LymphdrĂŁÂŒsenkrebs

Lymfom (malignt lymfom) Àr en malign sjukdom i lymfsystemet. HÀr lÀser du allt som Àr viktigt för sjukdomsbilden!

LymphdrĂŁÂŒsenkrebs

LymphdrĂƒÂŒsenkrebs (Malignt lymfom) Ă€r en malign sjukdom i lymfsystemet. Det kĂ€nnetecknas av smĂ€rtlösa svullna lymfkörtlar, feber, viktminskning och nattsvett. Lymfcancer kan förekomma vid vilken Ă„lder som helst. MĂ€n Ă€r mer benĂ€gna att drabbas av lymfoidcancer Ă€n kvinnor. Terapin och prognosen Ă€r beroende av typen av lymfatisk cancer och pĂ„ scenen av lymfatisk cancer. LĂ€kare sĂ€rskiljer Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom frĂ„n lymfatisk cancer. LĂ€s all viktig information om lymfatisk cancer hĂ€r.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga koder för medicinsk diagnos. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ funktionsbevis. C84C85C82C81C83

artikel~~POS=TRUNC

LymphdrĂƒÂŒsenkrebs

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Lymfatisk cancer: beskrivning

Lymfatisk cancer (tidigare kallad lymphosarcoma) infekterar lymfsystemet. Lymfsystemet Àr en viktig del av kroppens immunförsvar. Den bestÄr av lymfatiska organ, som mjÀlten och benmÀrgen, och lymfkÀrlen med mellanliggande lymfkörtlar. Det lymfatiska systemet anvÀnds för mognad och coinage en viss typ av vita Blutkörperchen, lymfocyterna (= lymfoida celler). Det finns tvÄ huvudtyper av lymfoida celler som har olika roller. T-lymfocyterna kÀnner igen och markerar frÀmmande Àmnen som virus och bakterier, sÄ att de kan förstöras schgnssend. B-lymfocyterna producerar antikroppar som anvÀnds för att bekÀmpa patogener och frÀmmande kroppar.

Lymfkörtlarna filtrerar vÀtskan (lymf) och Àr en viktig del av immunsystemet. MjÀlten Àr ocksÄ ett viktigt immunologiskt organ och bryter dessutom upp gamla eller defekta röda blodkroppar (erytrocyter).

Malignt lymfom Àr sÀrskilt mÀrkbart i lymfkörtlarna och mjÀlten. Lymfatisk cancer kan emellertid ocksÄ spridas utöver lymfsystemet och pÄverka andra organ nÀr det utvecklas.

Lymfatisk cancer upptrĂ€der nĂ€r en lymfcelle degenererar och blir en cancercell. Detta kan antingen vara vĂ€vnaden hos mjĂ€lten, lymfkörtlar eller att degenerera WeiÃƞe Blutkörperchen som B-lymfocyter eller T-lymfocyter degenererar. Cellerna skiljer sig i utseende och funktion frĂ„n friska lymfoida celler och kan inte lĂ€ngre reparera sig sjĂ€lv. Som ett resultat multiplicerar och brister de defekta lymfoida cellerna friska celler av blodbildning. Eftersom ingen lĂ€ngre kan uppfylla lymfocyterna sina normala funktioner i en lymfom kan utveckla en AbwehrschwÀche, sĂ€rskilt av bristen pĂ„ funktionstĂƒÂŒchtigen Antikörpern (Antikörpermangelsyndrom).

Vanligtvis pĂ„verkas mĂ€n oftare av lymfatisk cancer Ă€n kvinnor. Cirka tvĂ„ tredjedelar av patienterna Ă€r manliga. Åldern pĂ„ grund av beroendet beror pĂ„ typen av lymfatisk cancer. Det finns former som förekommer frĂ€mst hos personer över 50 Ă„r. Andra former som Hodgkins lymfom eller vissa icke-Hodgkins lymfom kan ocksĂ„ pĂ„verka barn och ungdomar. TyvĂ€rr Ă€r barndomslymfom inte ovanligt. Ma lig-Lym-pho-me Ă€r den tredje vanligaste cancern i barnet, som stĂ„r för tolv procent av tumör-i-njurcancer. tyst-al-ter.

Det finns mĂ„nga olika typer av lymfomcancer. Det finns tvĂ„ huvudgrupper till vilka sjukdomarna Ă€r tilldelade. Den sĂ„ kallade Ăą € ƓHodgkins lymfom"(Hodgkins sjukdom) och Ăą €"Non Hodgkin Lymfom“.

Lymfatisk cancer: Hodgkins sjukdom

Hodgkins sjukdom pÄverkar ofta unga mÀnniskor. Du hittar detaljerad information om detta tillstÄnd i artikeln Hodgkins sjukdom.

Lymfatisk cancer: Non-Hodgkins lymfom

Cirka 85 procent av alla fall av lymfatisk cancer Àr icke-Hodgkins lymfom. LÀs allt om det i artikeln Non-Hodgkins lymfom.

Lymfatisk cancer: symtom

Allt som Àr viktigt för de typiska tecknen pÄ lymfatisk cancer kan lÀsas i artikeln Lymfatiska Cancer-symtom.

Lymfatisk cancer: orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till lymfatisk cancer Àr Ànnu inte kÀnda. Dock har lÀkare identifierat olika riskfaktorer för lymfomcancer. I det enskilda sjukdomsfallet förblir det vanligtvis helt oklart hur lymfom utvecklades. Dessutom skiljer sig riskfaktorerna för olika former av lymfatisk cancer.

Kemiska Àmnen, strÄlningsexponering eller virus kan bidra till degenerering av celler och deras oförmÄga att reparera sig sjÀlva. De degenererade lymfoida cellerna samlar sedan in i en lymfkörtel eller ett annat lymfoidorgan som svÀller pÄ grund av ökad celldelning. LÀkare anser att följande riskfaktorer för olika former av lymfatisk cancer Àr:

Riskfaktorer för Hodgkins lymfom:

Denna form av lymfkörtelcancer orsakas av en infektion med Epstein-Barr-virus (EBV) förmÄner. Epstein-Barr-viruset Àr huvudsakligen ansvarigt för den sÄ kallade Pfeiffer-sÄrkörteln (infektiös mononukleos). En dokumenterad infektion verkar vÀsentligt öka risken för Hodgkins lymfom enligt vetenskapliga studier. Hos 50 procent av patienterna kan EB-viruset detekteras i lymfomcellerna.

För nÀrvarande diskuteras ocksÄ huruvida a HIV (Human Immunodeficiency Virus) -infektion ökar risken för Hodgkins lymfom. Detta verkar troligt eftersom mÀnniskor med HIV-infektion har en signifikant högre risk för cancer pÄ grund av det försvagade immunsystemet. Kemoterapi eller anvÀndning av lÀkemedel som Àr avsedda att försvaga immunsystemet (immunosuppressiva medel) frÀmjar utvecklingen av Hodgkins lymfom.

Riskfaktorer för icke-Hodgkins lymfom

Liknande faktorer spelar en roll i utvecklingen av icke-Hodgkins lymfom som i Hodgkins lymfom. Infektionen med Eppstein-Barr-virus Àr ocksÄ en riskfaktor i denna form av lymfoidcancer. Dessutom verkar a Gastric slemhinneinflammation, Orsakas av bakterien "Helicobacter pylori" till att gynna ett lymfom av magslemhinnan (MALT = slemhinna associerad lymfoid vÀvnad lymfom).

MÀnniskor med en HIV-infektion har en tusenfaldig ökad risk utveckla ett icke-Hodgkins lymfom. OcksÄ, skadliga Àmnen, sÄsom aromatiska kolvÀten (sÄsom bensen), öka kemoterapi, strÄlning eller en förlÀngd suppression av immunsystemet genom medicinering (immunsuppressiva medel) risken för icke-Hodgkins lymfom.

Lymfomcancer: undersökningar och diagnos

Den rÀtta kontakten för misstÀnkt lymfkörtelcancer Àr din familjedoktor eller specialist inom internmedicin och onkologi. Svullna men och smÀrtfria lymfkörtlar kan ha olika orsaker - sÄ det behöver inte nödvÀndigtvis vara lymfkörtelcancer. HÄller smÀrtfri svullnad i lymfkörtlar men över veckor och ocksÄ förekomma symtom som feber, nattliga svettningar och oavsiktlig viktminskning, bör du omgÄende kontakta lÀkare för bedömning. Han kommer att göra en detaljerad undersökning (anamnesis) av klagomÄlen. Möjliga frÄgor frÄn din lÀkare kan vara:

  • Har du gĂ„tt ner i vikt de senaste mĂ„naderna? (Mer Ă€n 10 procent av den ursprungliga vikten under de senaste sex mĂ„naderna Ă€r mĂ€rkbar.)
  • Har du nyligen vaknat pĂ„ natten för att du var "badad i svett"?
  • MĂ€rkte du mer feber och svaghet i det förflutna?
  • MĂ€rkte du smĂ€rtfritt förstorade lymfkörtlar (till exempel pĂ„ nacken, under armhĂ„lorna eller pĂ„ ljummen)?
  • Lider de svullna lymfkörtlarna av alkoholkonsumtion (som indikerar Hodgkins lymfom)?

Fysisk undersökning

Som en del av den fysiska undersökningen kan de förstorade lymfkörtlarna kÀnnas. Om de förstoras pÄ grund av sjukdomen, kan den förstorade mjÀlten under vÀnstra kÀngelbÄgen eller en förstorad lever under den högra kostbÄgen bli palperade.

Ytterligare undersökningar

Blodtest och immunhistokemi

Ett viktigt diagnostiskt verktyg i lymfkörtelcancer Àr blodprovet. I ett lymfomblodtal kan förÀndrade blodceller detekteras. PÄ grund av spridningen av lymfomceller degenererar de andra cellerna hos blodet Àr förskjutna, sÄ att en anemi (anemi) kan mÀrka en brist pÄ blodplÀttar (trombocytopeni) och fungerande immunceller (leukopeni) i lymfom blodbilden. Typisk för Hodgkins sjukdom Àr en ökning av de sÄ kallade eosinofila granulocyterna (eosinofili).

Funktionen hos njuren och levern kan ocksÄ bestÀmmas i blodbilden. Detta visar hur mycket lymfkörtelcancer redan har pÄverkat andra organ. I blodet kan ocksÄ mÀrkas ökade inflammatoriska nivÄer, vilket manifesterar sig framför allt ökad blodsedimentation.

Blodet kan ocksÄ undersökas immunohistokemiskt. Detta innebÀr att blodcellerna undersöks för specifika egenskaper pÄ deras cellyta. Antikroppar och vissa kemiska Àmnen anvÀnds för att identifiera dessa ytegenskaper (dÀrav "immunhistokemi"). Med immunhistokemiska undersökningen kan urskiljas i non-Hodgkins lymfom, vare sig degenererade B eller T-lymfocyter var ursprunget till lymfom. B-lymfocyter bÀr ytegenskapen "CD20", T-lymfocyter "CD3" pÄ deras yta.

VĂ€vnadsprov (biopsi)

Att anvÀnda ett vÀvnadsprov (biopsi) kan bestÀmas för vilken typ av lymfkörtelcancer det Àr. Som regel extraherar kirurgen en komplett lymfkörteln (lymfkörtelns extirpation), som han undersöker under mikroskopet. Om misstanke om ett malignt lymfom bekrÀftas, blir ytterligare avbildningsförfaranden nödvÀndiga.

AvlÀgsnandet av ett vÀvnadsprov Àr nödvÀndigt för diagnosen.Endast med en exakt bedömning av cellerna under mikroskopet kan en tillförlitlig diagnos av lymfkörtelcancer göras. Förutom undersökningen av lymfkörtlar kan biopsier ocksÄ tas frÄn andra vÀvnader. Till exempel, om ett lymfom av en hud misstÀnks, tas ett prov frÄn huden, och om ett misstÀnkt MALT-lymfom misstÀnks tas ett prov frÄn magslimhinnan.

Bildbehandling

En röntgen, en ultraljudsundersökning eller en berÀknad tomografi (CT) hjÀlper till att klassificera lymfkörtelcancer och dess stadium. Vissa patienter behöver ytterligare benmÀrgsundersökning. Vanligtvis punkteras iliackampen med en nÄl under lÀtt sedering och viss benmÀrg sugs. BenmÀrgen undersöks sedan under mikroskopet.

Staging (till Ann-Arbor)

Lymfkörtelcancer (malignt lymfom) klassificeras med hjÀlp av undersökningsresultaten i ett av fyra steg i den sÄ kallade Ann Arbors klassificeringen ("staging"). Denna klassificering har ursprungligen utvecklats för Hodgkins lymfom, men anvÀnds nu ocksÄ för icke-Hodgkins lymfom. I klassificeringen Àr lymfom tilldelat ett av de fyra stadierna baserat pÄ omfattningen av dess spridning i kroppen. Den exakta upplÀggningen Àr vÀldigt viktig, sedan dess Àr Àven behandlingsplanen inriktad och en uppskattning kan göras med avseende pÄ prognosen.

Lymfatisk cancer - Staging enligt Ann-Arbor

stadium

Infestation av lymfkörtlarna

jag

Infestation av endast en lymfkörtelregion

II

Endast pÄ ena sidan av membranet: (Lymfkörtlar antingen i bröstkorg eller i bukomrÄdet): Infestation av tvÄ eller flera lymfkörtelomrÄden

III

PÄ bÄda sidor av membranet: (lymfkörtlar i bÄde bröstkorg och buk): Infestation av tvÄ eller flera lymfkörtelregioner

IV

Inblandning av en eller flera extralymfatiska organ (hjÀrna, ben) oberoende av mönstret av lymfkörtlarna.

  • Bild 1 av 12

    Cancer - elva sjuksköterskans berÀttelser

    RÀdslan för cancer inspirerar fantasin och driver bisarra blommor. Cancer Information Service har ifrÄgasatt rykten. FrÄn sanning till gamla kvinnors berÀttelser: de största cancermyterna i vetenskapskontrollen.

  • Bild 2 av 12

    Cancer genom deodorant?

    Deodoranter reducerar svettning. Och det Àr meningen att minska utsöndringen av föroreningar och dÀrigenom öka risken för cancer. Faktum Àr att det i huvudsak Àr njurar, blÄsor och tarmar som transporterar föroreningar ur kroppen. Om ingredienser i kosmetika som parabener eller aluminium Àr skadliga Àr Ätminstone tveksamma. För tillfÀllet verkar detta osannolikt.

  • Bild 3 av 12

    Vitaminpiller istÀllet för frukter?

    Skyddar vitaminpiller bÀttre Àn frukter? MÄnga mÀnniskor verkar tro det och tar dagligen vitaminpiller. Men kosttillskott rekommenderas inte uttryckligen för cancerförebyggande. Mycket viktigare Àr en balanserad kost, mina experter. Vid ett bevisat bristande tillstÄnd bör man dock tillhandahÄlla ett förnuftigt tillskott i samrÄd med lÀkaren.

  • Bild 4 av 12

    OhÀlsosamma grönsaker?

    Det finns en sanningskorn i varje myt. Även grönsaker kan göra dig sjuk: Ă€ven gröna tomater och rĂ„potatis innehĂ„ller alkaloider, som beskrivs som lite toxiska. Mogna tomater och kokta potatisar Ă„ andra sidan Ă€r friska.

  • Bild 5 av 12

    Bröstcancer genom snÀva bröst?

    En ihÄllande ryktet sÀger att för snÀva bras frÀmjar bröstcancer. Men det hör till AmmenmÀrchens rike. Busty men kan vara benÀgen för cancer. Amerikanska studier tyder pÄ att kvinnor med koppstorlek C och D har högre risk för bröstcancer Àn kvinnor med mindre bröst.

  • Bild 6 av 12

    Är cancer smittsam?

    RÀdslan för att fÄ en dödlig sjukdom har mÄnga. För cancer Àr dock denna oro obefogad - cancer kan inte infekteras. Virus spelar dock en roll i utvecklingen av cancer, som livmoderhalscancer och magkörtel.

  • Bild 7 av 12

    FörtjÀnt straff?

    Det brukade predikas att sjukdom (sÀrskilt cancer) var straffet för moraliska brott. Men det Àr bara en myt som anvÀnds för att tillÀmpa normer. Men ens eget beteende kan faktiskt pÄverka cancerrisken. Avgörande Àr inte den moraliska attityden, utan en hÀlsosam livsstil. Han kan hjÀlpa till att minska risken.

  • Bild 8 av 12

    Bara svÀlta cancer?

    I och om igen hör du om cancerdieter. Kan du svÀlta cancer genom att ta bort socker och kolhydrater? Denna syn Àr inte experter. De rekommenderar en balanserad kost och fÄr eller bibehÄller normal vikt. Undervikt kan dock vara mycket farligt för cancerpatienter.

  • Bild 9 av 12

    Är hormonerna skyldiga?

    Ja och nej. Hormoner pĂ„verkar faktiskt utvecklingen av vissa cancerformer. Det konstgjorda intaget kan dock ha bĂ„de skyddande och skadliga effekter. Östrogen- och progestinprevention kan öka risken för bröstcancer i liten utstrĂ€ckning, men det skyddar mot livmoder- och Ă€ggstockscancer.Data om hormonersĂ€ttningsterapi för menopausala symptom Ă€r tydligare - det Ă€r riskfylltare.

  • Bild 10 av 12

    Vakna upp tumörer?

    Biopsier och operationer Àr vanliga vid diagnos och behandling av cancer. Vissa patienter rÀddar dock att nÄlar och knivar vÀcker cancerceller och gör dem aggressiva. Andra tror att luften som kommer till tumören ger den möjligheten att utvecklas. För tillfÀllet finns inga indikationer.

  • Bild 11 av 12

    Miracle pill för cancer?

    Om och om igen, sjÀlvutnÀmnda lÀkare erbjuder pÄstÄdda mirakelpiller och botemedel mot cancer. Den enda, men de Àr sÄ mycket kvacksalvare sjÀlv. I vÀrsta fall desperat sjuka om att försumma den traditionella medicinsk behandling som kan rÀdda deras liv. Ett hemligt recept mot cancer Àr inte i sikte. Men det finns ocksÄ alternativa lÀkningsmetoder som kan stödja cancerterapin eller mildra deras biverkningar.

  • Bild 12 av 12

    Skador som orsak?

    Ibland verkar anslutningen tydlig: NÄgon gÄng efter en skada finner lÀkaren en tumör pÄ samma plats. Faktum Àr att antaganden som stötar, blÄmÀrken, blÄmÀrken, blÄmÀrken och andra traumor frÀmjar cancerutveckling gÄ tillbaka till förÄldrade vyer för flera Ärhundraden sedan. Undantaget: Lymfödem eller brinnande Àrr kan orsaka vissa tumörer. Detta hÀnder mycket sÀllan.

Lymfomcancer: behandling

Malignt lymfom ska alltid behandlas i en specialiserad klinik. Dessa Àr vanligen hematologiska-onkologiska eller internistiska stationer pÄ ett universitetssjukhus. Beroende pÄ sjukdomsstadiet skapas en individuell behandlingsplan. Terapeutiska alternativ inkluderar kemoterapi och / eller strÄlning. För behandling av vissa maligna lymfom anvÀnds en ytterligare antikroppsterapi. I symtomfria patienter med lÄngsamt progressiv lymfkörtelcancer kan behandlingen ibland avbrytas om det inte finns liten risk för fullstÀndig botemedel. Lymfkörtelcancer mÄste dock noggrant övervakas ("titta och vÀnta").

Kemo- och strÄlbehandling för lymfatisk cancer:

Kemo- och radioterapi riktar sig specifikt mot cancercellerna. Även om friska celler och cancerceller skadas lika. Men eftersom cancerceller har förlorat sin förmĂ„ga att sjĂ€lv reparera, dör de. Lymfkörtelcancer klassificeras genom sitt tillvĂ€xtbeteende till malignt (högkvalitativt) och lĂ„gt kvalitativt (lĂ„gt malignt). Paradoxalt sett har det högt maligna lymfom inte en sĂ€mre prognos Ă€n den lĂ„gt kvalificerade malignen. Även om de mycket maligna lymfoma vĂ€xer mycket snabbare, har strĂ„lningen och kemoterapin en mycket bĂ€ttre effekt pĂ„ grund av den höga celldelningen. Å andra sidan innebĂ€r den lĂ„ngsamma celluppdelningen i cancercellerna i litet lymfom att behandlingen inte Ă€r sĂ„ effektiv.

I de tidiga stadierna av lymfkörtelcancer Àr strÄlterapi fokus för uppmÀrksamhet pÄ grund av den lÄga expansionshastigheten i kroppen. Den kommer att fortsÀtta enligt "inblandad teknik". Detta innebÀr att om möjligt bara de drabbade omrÄdena av cancer bestrÄlas och de nÀrliggande, friska regionerna sparar sig frÄn bestrÄlningen.

I Hodgkins sjukdom anvÀnds kemoterapi förutom strÄlbehandling i de tidiga stadierna. Eftersom kemoterapi Àr ett celltoxin, lider vissa patienter av biverkningar som diarré, illamÄende och hÄravfall. Hur vÀl tolereras terapin beror pÄ scenen av lymfkörtelcancer och patientens allmÀnna tillstÄnd.

För detaljerad information om behandling av olika typer av lymfomcancer, se artiklarna Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkins lymfom.

Andra behandlingsalternativ för lymfomcancer:

den antikroppsterapi Àr relativt ny. Cancercellerna har vissa proteiner pÄ ytan (ytegenskaper). De administrerade antikropparna kan kÀnna igen dessa proteiner och bilda ett komplex med den defekta cellen, varefter den förstörs. För behandling av B-cell-icke-Hodgkins lymfom anvÀnds antikroppsrituximab mot ytegenskapen "CD20".

MÄnga lymfkörtelcancerpatienter dra nytta av en BenmÀrgstransplantation, Stamcellerna kan vanligtvis erhÄllas frÄn patientens blod. Detta följs av kemoterapi med hög dos för att helt döda de hematopoetiska cellerna (inklusive cancercellerna). Omedelbart dÀrefter implanteras de tidigare uppsamlade stamcellerna frÄn blodet in i patienten. MÄlet Àr att normal blodbildning utan cancerceller Àr möjlig igen.

Lymfkörtelcancer: sjukdomskurs och prognos

Huruvida lymfkörtelcancer Ă€r hĂ€rdbar beror pĂ„ scenen och den histologiska formen av sjukdomen. Till exempel behandlas en Hodgkins sjukdom i varje steg med ett lĂ€kande tillvĂ€gagĂ„ngssĂ€tt. Det betyder att det finns möjlighet att lĂ€ka i varje steg.Å andra sidan, till exempel, i en avancerad, lĂ„gkvalitativ icke-Hodgkins lymfom Ă€r healing inte lĂ€ngre möjligt i mĂ„nga fall. LymfomkrĂ€ftans livslĂ€ngd och LymphdrĂŒsenkrebs-Följaktligen kan chanserna för Ă„terhĂ€mtning inte generaliseras. Hur vĂ€l patienten svarar pĂ„ terapin beror pĂ„ sjukdoms typ och stadium samt möjliga komplikationer.

Lymfoidcancer (malignt lymfom) utvecklas vÀldigt lÄngsamt hos vissa patienter, sÀrskilt de lÄgt maligna formerna. SÄlunda orsakar lymfkörtelcancer ibland inga eller mycket smÄ obehag vid tidiga skeden av sjukdomen. Den tidigare lymfkörtelcancer detekteras, desto bÀttre Àr prognosen och ju mer "mild" terapin. Lyckligtvis upptÀcks ofta illamÄende lymfom tidigt, sÄ det Àr möjligt att lÀka mÄnga gÄnger. Det Àr dock ocksÄ restriktivt att strÄlning och kemoterapi leder till nya cancerformer efter Är eller Ärtionden som ett resultat av lymfom Terapi kan uppstÄ.

LĂ€s mer om terapierna

  • kemoterapi
  • stamcell
  • strĂ„lbehandling

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • retikulocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: