Lyse

Lysis avser en läkemedelsbehandling som används för att lösa blodproppar. Läs allt om det!

Lyse

den Lyse hänvisar till en läkemedelsterapi som används för att lösa blodproppar. Det används till exempel vid akut behandling av hjärtattacker och stroke. Läs allt om denna terapi, när det är klart och vad riskerna är.

produkt~~POS=TRUNC

Lyse

  • Vad är en lysis?

  • När utför du en lysis?

  • Vad gör du med en lysis?

  • Vilka är riskerna med lysis?

  • Vad måste jag tänka efter efter en lysis?

Vad är en lysis?

Som ett resultat av koagulationsstörningar, fysisk inaktivitet och / eller olika existerande tillstånd kan blodproppar bildas i kärlsystemet som antingen förblir på platsen för deras bildning (trombi) eller transporteras med blodflödet (embolus). Till exempel kan en trombos som bildats i underbenet lossna och orsaka lungemboli.

Blodklumpen representerar en mekanisk barriär mot blodet. Resultatet är en så kallad ischemi, dvs en undersupply av områdena nedströms för blodproppen med syre.

Syftet med lysisterapin är att lösa upp denna barriär innan vävnaden skadas irreversibelt genom brist på syre. För detta ändamål används olika läkemedel, vilka sönderdelar den ansvariga för blodkoagulationsproteinet fibrin.

När utför du en lysis?

En lysisbehandling utförs vid:

  • akut perifer vaskulär ocklusion
  • akut hjärtinfarkt (akut myokardinfarkt)
  • ischemisk stroke
  • kronisk perifer arteriell sjukdom
  • lungemboli

Till skillnad från ischemisk stroke (orsakad av vaskulär ocklusion) bör blödning (orsakad av blödning) aldrig lyseras, eftersom det skulle öka blödningen kraftigt.

Med varje minut som passerar innan lysisen börjar, dör mer vävnad av. Därför sätts vissa så kallade tidsfönster för initiering av akut terapi. Om lysisterapin börjar för sent upplöses koagulatet knappast i medicin.

I grund och botten, som en del av lysisterapinens snabbverkan, är akutläkaren och en omedelbar sjukhusvård på ett sjukhus med kärlsenter nödvändigt. Vid en lång resa till närmaste sjukhus kan lysis också startas i ambulansen.

Viktiga symptom

  • gångstörning
  • dystoni
  • dysartri
  • ataxi
  • koma
  • yrsel
  • agnosi
  • försummelse
  • cyanos
  • ryggsmärta

Vad gör du med en lysis?

Läkaren administrerar läkemedel via venös tillgång, som antingen direkt bryter ner trombben eller aktiverar kroppens egna nedbrytningsenzymer (plasminogen). I mer än hälften av fallen kommer det täppta kärlet att återkomma inom 90 minuter.

För lysen används enzymerna streptokinas och urokinas eller de genetiskt manipulerade aktivatorerna alteplas, reteplas eller tenekteplas. Acetylsalicylsyra och heparin ges vanligtvis av akutläkaren, eftersom tidig behandling förbättrar prognosen:

  • Acetylsalicylsyra (ASA) förhindrar ackumulering av blodplättar och därigenom en förstoring av blodproppen. Vävnadsskadorna är begränsade.
  • Heparin stör blodproppssystemet och förhindrar att trombusen förstoras.

Trombolys har varit den klassiska behandlingen i årtionden, särskilt akut hjärtinfarkt. Dagens standardbehandling är akut koronär ingrepp med hjälp av perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA), vilket ger bättre resultat när det gäller livskvalitet och överlevnad. Det förtäppta kranskärlskärlet utökas med en så kallad ballonkateter. Detta kräver emellertid att ett kardiologicenter finns tillgängligt i närheten. Om detta är mer än 90 minuter bort, bör tidig lysbehandling initieras på plats.

En variation av båda metoderna är lokal lysis (intraarteriell trombolys). Här avanceras en kateter över en artär till platsen för vaskulär ocklusion och injiceras direkt med en koagulösande läkemedel (till exempel pro-urokinas).

Viktiga undersökningar

  • EKG
  • hjärtkateterisering
  • Neurologisk undersökning
  • scintigrafi

Vilka är riskerna med lysis?

De administrerade lysemedlen inhiberar kroppens egna blodproppar, eftersom de inte bara verkar på platsen för vaskulär ocklusion utan genom hela kroppen. Som en komplikation kan allvarlig blödning förekomma. Hittills kan okända blödningskällor som magsår eller vaskulära missbildningar i hjärnan (aneurysmer) aktiveras. Även hos patienter med okontrollerad hypertoni rekommenderas lysisbehandling. Cerebralblödningar kan uppstå som allvarliga, sällsynta biverkningar.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • carotisstenos
  • Cor pulmonale
  • hjärtinfarkt
  • lungemboli
  • stroke
  • trombos
  • flebit

Vad måste jag tänka efter efter en lysis?

Efter lyckad trombolytisk behandling vid hjärtinfarkt är hjärtarytmier vanliga. Därför följs patienterna noga efter lysis.

I grund och botten är det efter en Lyse Det är lämpligt att regelbundet kontrollera riskfaktorerna för en ny hjärtattack eller stroke som högt blodtryck, högt kolesterol, fetma eller diabetes mellitus och få dem behandlade ordentligt. En annan viktig aspekt är att sluta röka och genomföra halvårsvis till årliga kontroller.

I en stroke måste man agera snabbt. Se här vilka terapier finns tillgängliga och hur rehabiliteringen ska fortsätta efteråt.


Gillar Du? Dela Med Vänner: