Undernäring

Undernäring kan ha många orsaker. Läs mer om orsaker, symtom och terapi av undernäring här!

Undernäring

Vid en undernäring Inte alla nödvändiga näringsämnen är tillgängliga för kroppen i tillräcklig mängd. De möjliga orsakerna varierar från tugga och svälja problem till tumörer, depression, fattigdom och social isolering. Undernäring är speciellt vanligt vid åldern. Läs all viktig information om undernäring: definition, orsaker, symptom, diagnos och behandling!

produkt~~POS=TRUNC

undernäring

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Undernäring: beskrivning

Vid undernäring levereras kroppen med för lite energi, protein eller andra näringsämnen (som vitaminer och mineraler). Som ett resultat kan vissa allvarliga förändringar i kroppsfunktioner ses. Dessutom ökar risken för olika sjukdomar och risken för dödsfall.

Undernäring kan förekomma i alla åldrar. Undernäring är speciellt vanligt vid åldern.

Former av undernäring

Läkare särskiljer två former av undernäring:

  • kvantitativ undern√§ring: kroppen f√•r mindre mat p√• l√•ng sikt √§n vad den beh√∂ver f√∂r att m√∂ta sina energibehov.
  • kvalitativ undern√§ring: H√§r, en brist p√• proteiner och andra n√§rings√§mnen √§r (vitaminer, kvantitet eller sp√•relement, etc).

De två formerna kan också förekomma i kombination med varandra.

Undernäring: Symptom

Undernäring kan leda till olika problem. De olika näringsämnena uppfyller otaliga viktiga funktioner i kroppen, så att en brist orsakar olika symptom.

Sålunda, som trigg (huvudkälla) huvudvärk, cirkulationsproblem, bristande koncentrations och synproblem är en brist på kolhydrater. Brist på protein försämrar immunsystemet, försenar återhämtningen från sjukdom och leder till en minskning av muskelmassan. Järnbrist leder på lång sikt till anemi, som kan ses igen på en blek hud och ihållande trötthet och trötthet.

Graden av symtom och konsekvenser av brist på näringsämnen beror till stor del på hur uttalad undernäring är. En liten undernäring utlöser ofta bara ospecifika symptom som svaghet, trötthet, aptitlöshet och brist på enheten. Däremot kan långvarig eller allvarlig undernäring få tydligare och allvarligare konsekvenser och störa viktiga orgelfunktioner.

√Ėverlag kan undern√§ring f√• f√∂ljande konsekvenser:

  • generell svaghet
  • tr√∂tthet
  • apati
  • Nedbrytning av skelettmuskeln
  • F√∂rlust av muskelkraft
  • St√∂rningar i r√∂relseprocessen
  • √∂kad risk f√∂r fall och brutna ben
  • Minskad hj√§rtmuskul√§r massa och pumpkraft
  • arytmi
  • Minskning av andningsmusklerna med svagare och kortare andetag
  • f√∂rsvagat immunf√∂rsvar och d√§rigenom √∂kad mottaglighet f√∂r infektioner
  • f√∂rdr√∂jd och st√∂rd s√•rl√§kning
  • √∂kad risk f√∂r trycks√•r ‚Äč‚Äčoch b√§ddar (vid s√§ngst√∂d)
  • neurologiska st√∂rningar
  • demens

dock ej något överviktig, vilket är anledningen till det senare är mer fördelaktig hos äldre - undernäring vid en ålder ökar också risken för dödsfall.

Undernäring: orsaker och riskfaktorer

Undernäring uppstår när:

  • n√§ringstillg√•ngen √§r l√§gre p√• l√•ng sikt √§n n√§ringsbehovet,
  • De n√§rings√§mnen som levereras kan inte utnyttjas tillr√§ckligt eller
  • Det finns en okontrollerad nedbrytning av kroppssubstans.

Detta kan ha olika orsaker. I enskilda fall är flera av dessa vanligtvis baserade på undernäring, inte bara en faktor i sig. De viktigaste orsakerna är:

Förlust av aptit (anorexi)

Många människor med kroniska eller allvarliga sjukdomar har liten aptit och äter därför lite, vilket i sin tur leder till undernäring. Sådana sjukdomar innefattar exempelvis svåra infektioner (såsom tuberkulos eller HIV), tumörer och autoimmuna sjukdomar. Den mentala stressen, ångest och depression i samband med sådana sjukdomar kan också vara skadlig för aptit. En tidig början av mättnad och förändringar i smak och lukt kan också spela en roll.

Sväljnings- och passagesjukdomar

Problem med att transportera mat genom mag-tarmkanalen är en annan potentiell orsak till undernäring. uppstår sådana problem som vid kronisk förträngning (stenos) i tunntarmen av patienter med Crohns sjukdom: För att förhindra symptom på grund av dessa restriktioner, många av de drabbade äter mycket lite.

√Ąven f√∂rtr√§ngningar orsakade av en malign tum√∂r, s√•som matstrupen eller magen, kan komplicera f√∂dointaget och s√• orsaka undern√§ring.S√•dana tum√∂rer kan vara √• ena sidan till ett mekaniskt hinder, √• andra sidan, den r√∂rlighet (motilitet) av matsm√§ltningskanalen hindra. Detta kan vara fallet, till exempel, i pankreascancer (cancer i bukspottk√∂rteln) s√•v√§l som cancerrelaterad avst√•nd (magen eller matstrupen (resektion).

Tugg och sväljningssjukdomar

Dåliga tänder kan svampinfektioner (torsk) och munsår gör det svårt att tugga, så att de drabbade undviker mat - Undernäring kan vara resultatet. Dessutom kan muntorrhet (t.ex. på grund av droger eller salivkörtelsjukdom) orsaka problem i tugga och svälja. Dessutom, till exempel, strokepatienter ofta har svårt att svälja, vilket kan bidra till utvecklingen av undernäring.

Förändringar i smak och lukt

N√§r smak och luktsinne st√∂rs ofta p√•verkar det aptit - offren √§ter f√∂r lite, vilket resulterar i l√•ng sikt i en undern√§ring. √Ąldre, virala eller tum√∂rsjukdomar √§r m√∂jliga orsaker till f√∂r√§ndringar i smak och luktsinne.

Problem smälta maten (maldigestion)

F√∂r att utnyttja den mat vi √§ter, m√•ste kroppen bryta ner i sm√• delar det f√∂rst. Dessa olika magsafter √§r n√∂dv√§ndiga, vilka produceras bland annat i bukspottk√∂rteln (pankreatisk). Vid kronisk inflammation (pankreatit) eller cancer (cancer i bukspottsk√∂rteln) saknar denna bukspott, som p√•verkar livsmedelsanv√§ndning. √Ąven om individer har tillr√§ckligt med mat under omst√§ndigheter en undern√§ring kan utvecklas.

Samma kan hända när kroppen förlorar stora mängder av gallsyror så att inte mer av det är tillräckligt för matsmältningen är tillgänglig. Sådan gallsyra förlust syndrom uppkommer om om (terminala ileum) måste avlägsnas i patienter med Crohns sjukdom, den sista delen av tunntarmen.

Problem med upptaget av näringsämnen (Malresorption)

Olika mag-tarmsjukdomar kan påverka absorptionen av näringsämnen så att utvecklade undernäring trots adekvat födointag. Dessa sjukdomar innefattar, till exempel, atrofisk gastrit (kronisk gastrit, där slemhinnan regredierar) och celiaki / sprue.

√Ąven om p√• grund av sjukdom, magen (gastrisk resektion) eller en stor del av tunntarmen (kort tarmsyndrom) hade som skall avl√§gsnas, kan resultera i sekvensen p√• grund av en Malresorption undern√§ring.

Problem med användningen av näringsämnen

I insulinresistens behöver kroppens celler inte talar tillräckligt av hormonet insulin. Detta hormon säkerställer normalt att cellerna av socker (glukos) registrera från blodet och kan använda den för energi. Insulinresistens kan bidra till undernäring. De kan till exempel inträffa i infektioner, tumörsjukdomar och cirros, men är också orsakas av en kortisonbehandling.

En störd näringsutnyttjande med efterföljande undernäring kan resultera i andra sätt, såsom genom ökad proteinnedbrytning (proteolys) i pankreatiska och andra cancerformer.

droger

Ovanstående faktorer, som ofta leder till utveckling av undernäring kan också orsakas av medicinering. Det kan vara aptitlöshet (hjärtmedicin) en bieffekt av antibiotika, lugnande medel (lugnande medel), tricykliska antidepressiva medel, opioider (starka smärtstillande medel) och digoxin.

En förändrad smak uppstår ofta av smärtstillande medel (analgetika), diabetes läkemedel (antidiabetiska), högt blodtryck organ (blodtryckssänkande medel), cytostatika (cancer läkemedel), vissa antibiotika (penicillin, Markolide) eller psykotropa läkemedel (läkemedel mot psykisk sjukdom).

Muntorrhet är ofta resultatet av behandling med lugnande medel (lugnande medel, sedativa), Parkinsons läkemedel, antidepressiva medel, betablockerare (kardiovaskulära medel), allergi mediciner (antihistaminer) eller diuretika (diuretika).

Många cytotoxiska läkemedel, opiater, antibiotika, högt blodtryck, antidepressiva och läkemedel mot svampinfektioner (antimykotika) orsaka illamående, vilket påverkar födointag. På längre sikt sådana medicinering bieffekter kan bidra till undernäring.

Andra faktorer

Faktorer som fattigdom, social isolering, ensamhet eller sorg bidrar s√§rskilt m√•nga √§ldre m√§nniskor att utveckla undern√§ring. √Ąven f√∂rlusten av sj√§lvst√§ndighet, som ett resultat av en stroke eller annan sjukdom, spelar en roll: Vem g√∂r sv√•rt n√§r du handlar och lagar mat, ofta f√∂rsummas f√∂dointag.

Vanliga åldersrelaterade förändringar såsom minskande sinnesintryck eller förändrad hunger och mättnad reglering kan också spela en roll i utvecklingen av undernäring. Detsamma gäller för ökad glömska, förvirring och demens - vissa patienter helt enkelt glömma maten.

Undernäring: undersökningar och diagnos

Misstanke om undernäring, kommer läkaren att, om möjligt i detalj med patienten om hans matvanor, befintliga villkor och sjukdomar samt dess sociala situation underhålla (historia). Möjliga frågor är:

  • Hur m√•nga m√•ltider √§ter du en dag?
  • Tar du en varm m√•ltid dagligen?
  • √Ąter du frukt och gr√∂nsaker dagligen?
  • √Ąter du dagliga mejeriprodukter?
  • Hur ofta √§ter du k√∂tt / k√∂ttprodukter och fisk?
  • Lider du av aptitl√∂shet?
  • Hur mycket dricker du dagligen?
  • Hur mycket alkohol konsumerar du per vecka?
  • R√∂ker du Om s√• √§r fallet, hur mycket?
  • √Ąr du fysiskt aktiv?
  • Har du g√•tt i vikt oavsiktligt nyligen?
  • Vad √§r din sociala situation?
  • Lider du av stress eller stress?

Ofta är det bra om läkaren också kan prata med nära släktingar för att få en uppfattning om patientens näringsvanor etc..

Fysisk undersökning

Följande är den fysiska undersökningen. Läkaren mäter blodtrycket och puls hos patienten. Han undersöker tänderna / protesen samt tuggnings- och svalfunktionen. Han ser på tungan och huden för tecken på uttorkning. Han tar också hand om eventuella vävnadsskador (lesioner), sår och rhagader (små hudtårar).

Läkaren tittar på hur tjock den subkutana fettvävnaden är (t.ex. ovanför triceps i överarm) och letar efter eventuell vävnadsvullnad (ödem) och en ascites (ascites). Han kontrollerar också patientens muskelstatus och muskelstyrkan mot resistans (biceps, lårmuskel).

Body Mass Index (BMI)

Naturligtvis innefattar den fysiska undersökningen av misstänkt undernäring också att patientens vikt bestäms. Kroppsmassan (BMI) kan beräknas utifrån förhållandet mellan kroppsvikt och kroppshöjd: BMI = kroppsvikt dividerat med kroppshöjdets kvadrat.

Denna åtgärd används för att bedöma vikt och stödja diagnosen av undernäring. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är undernärd BMI mindre än 18,5 kg / m2. Tyska föreningen för näringsmedicin föreslår för äldre men en gräns på 20 kg / kvadratmeter) innan.

Förresten: Om patienten har vätskeretention (ödem) eller i buken (ascites), är BMI inte meningsfull eftersom vikten av vattnet förvränger mätningen av kroppsvikt.

blodtest

För att diagnostisera eventuell undernäring kommer läkaren också att få patientens blodprov att testas i laboratoriet. En blodbild tas och de så kallade strukturella proteinerna (såsom albumin) bestäms. Du kan också mäta vitamin B12-nivåer, elektrolyter och andra blodparametrar.

Ytterligare undersökningar

Om det finns en misstanke om att undernäringen har en sjukdomsrelaterad orsak som en tumör, fortsätter specifika undersökningar.

Undernäring: behandling

För att framgångsrikt behandla undernäring måste du eliminera de bakomliggande orsakerna så mycket som möjligt. Till exempel, om ett dåligt passande tandprotes påverkar matintaget, bör det justeras. Vid dysfagi kan sväljningsbehandling hjälpa till. Om till exempel fysiska svårigheter gör det svårt att äta och dricka självständigt som ett resultat av stroke kan fysioterapi, arbetsterapi och espyraining vara meningsfull. För läkemedel vars biverkningar (som illamående och brist på aptit) bidrar till undernäring, kan det vara möjligt att byta till mer tolererade tillskott. Befintliga tillstånd som tumörer, som är ansvariga för otillräckligt tillförsel av näringsämnen, måste behandlas professionellt.

Dessutom kräver undernäring ytterligare åtgärder som bör vidtas av patienterna själva eller deras släktingar och vårdgivare:

närings ingripande

Undersökningen av näringsämnen i själva undernäringen avhjälps av en tillräcklig mängd näringsämnen. För detta ändamål rekommenderas en varierad och hög energidiet, vilket tar hänsyn till patienternas och nackdelarna. Krydda maten med örter och kryddor kan stimulera aptiten.

När tuggning och sväljningsstörningar bör vidtas för att säkerställa den korrekta konsistensen av maten: För torr eller svårt att tugga mat (som en hård brödskorpa) bör undvikas. Istället borde du hugga frukt, kött och Co innan du serverar bitar i bitar. För att helt rena maten är vanligtvis inte nödvändig (förutom för tung dysfagi) - mushy mat ser också oftast mindre aptitretande ut.

Med undernäring är flera små måltider under dagen mer användbara än tre stora. Dessutom bör du hålla fast vid måltider och ge en lugn och bekväm atmosfär medan du äter utan störning och distraktion.

Hos patienter med undernäring är lämplig hydrering också mycket viktig. Människor med dysfagi kan emellertid lätt svälja upp på drycker och lågviskos livsmedel (som soppor). Då bör du tjockna vätskorna med ett smaklöst pulver.

Balanserad dricksmat

Ibland kan undernäring bara lösas genom att använda balanserad näring. Den innehåller alla viktiga näringsämnen i tillräckliga kvantiteter och kan användas både för den enda kosten och förutom den vanliga kosten. Speciellt rekommenderas är energi- och proteinrika produkter. Balanserad dricksmat finns i olika smaker i apoteket.

sondmatning

Om en kost med hög energi och / eller balanserad näring inte räcker till för att kompensera bristerna av undernäring, måste patienten matas artificiellt via en sond - antingen för en begränsad tid eller på lång sikt. Med hjälp av sjuksköterskor kan den konstgjorda kosten även utföras hemma.

Fler tips

Trots eventuell svaghet och trötthet bör personer med undernäring så långt som möjligt vara fysiskt aktiva och röra sig om varje dag, till exempel ta en liten promenad. Förflyttningen och friska luften kan stimulera aptiten.

Vid fysisk nedsättning (såsom hemiplegi efter stroke) kan användningen av specialporslin och bestick vara användbart. Slipskivor, specialbestick och koppar med handtagstärkning kan till exempel underlätta självständig mat och dryck och därigenom motverka undernäring.

Personer med undernäring som bor ensam behöver hjälp - som vårdgivare, (frivillig) vårdgivare, mobil supporttjänst, shopping eller "äta på hjul".

Undernäring: sjukdomskurs och prognos

Undern√§ring p√•verkar fr√§mst √§ldre m√§nniskor i landet. Hur bra och snabbt det kan behandlas beror bland annat p√• de bakomliggande orsakerna. Det √§r ocks√• viktigt att agera s√• tidigt som m√∂jligt: ‚Äč‚ÄčUndern√§ring kan behandlas ju l√§ttare desto b√§ttre erk√§nns. D√§rf√∂r beh√∂vs uppm√§rksamhet b√•de fr√•n patienterna sj√§lva och familjen, l√§kare och sjuksk√∂terskor. Med r√§tt behandling kan undern√§ring i √•lderdom korrigeras i de flesta fall.

Kommer en undernäring Hos äldre människor är det däremot inte erkänt och kvarstår länge, vilket ökar mortalitetsrisken.


Gillar Du? Dela Med Vänner: