Medulloblastom

Medulloblastom är den vanligaste maligna hjärntumören hos barn och ungdomar. Här hittar du allt du behöver veta!

Medulloblastom

den medulloblastom är den vanligaste maligna hjärntumören hos barn och ungdomar. Det växer väldigt snabbt i cerebellumområdet och orsakar ofta ökat intrakraniellt tryck med huvudvärk och illamående. Tumören kan manövreras, bestrålas och behandlas med kemoterapeutiska medel. Cirka hälften av de drabbade kan botas med denna intensiva terapi. Här läser du all viktig information om medulloblastomen.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. D43C71D33

produkt~~POS=TRUNC

medulloblastom

  • Medulloblastom: beskrivning

  • Medulloblastom: symptom

  • Medulloblastom: orsaker och riskfaktorer

  • Medulloblastom: unders√∂kningar och diagnos

  • Medulloblastom: behandling

  • Unders√∂kning och behandling

  • Medulloblastom: sjukdomskurs och prognos

Medulloblastom: beskrivning

Medulloblastom är den vanligaste maligna hjärntumören hos barn och ungdomar, som står för 20%. I en stad som Köln med cirka en miljon invånare lider ungefär fem barn under 15 år varje år. Ofta diagnostiseras medulloblastom mellan femte och åttonde livet. Pojkar påverkas oftare än tjejer. Hos vuxna sker tumören mycket mindre ofta. Medulloblastoma står för endast cirka en procent av alla hjärntumörer.

√Ėverv√§gande uppst√•r tum√∂rerna i den bakre fossen. Hos barn √§r de oftast i mitten, hos vuxna som √§r mer ben√§gna att finna i sidled i hj√§rnhinnan. Hos m√•nga patienter v√§xer medulloblastom i cerebrala vattendrag. Detta g√∂r det m√∂jligt f√∂r tum√∂rceller att sprida sig mycket enkelt √∂ver hj√§rnvattnet i resten av hj√§rnan och √§ven i ryggradskanalen. Om dessa celler bos√§tter sig p√• en ny plats och bildar en dottertum√∂r d√§r talar man om metastaser. Vid varje tredje drabbad person var medulloblastomen redan utspridd vid diagnosetiden. I de flesta fall finns tum√∂ruppg√∂relserna i centrala nervsystemet (hj√§rnan och ryggm√§rgen). Mycket s√§llan uppst√•r de i ett ben eller i benm√§rgen.

Medulloblastomen förstorar mycket snabbt och kan växa in i den omgivande vävnaden. Därför klassificeras den av Världshälsoorganisationen (WHO) som mycket malign (grad IV). Dessutom delas medulloblastom återigen i enlighet med deras vävnadstyp:

  • klassiskt medulloblastom
  • desmoplastisk medulloblastom
  • nodul√§rt (nodul√§rt) medulloblastom
  • Anaplastisk medulloblastom
  • storcells medulloblastom

Terapi och prognos kan skilja sig mellan dessa enskilda tumortyper.

Medulloblastom: symptom

Eftersom ett medulloblastom växer mycket snabbt utvecklas symtomen tidigt. Tumören sker i huvudet och rör sig ofta i hjärnans vattenvägar - det vill säga, hjärnvattnet kan inte renas ordentligt. Det bygger upp, vilket ökar intrakraniellt tryck, och det kan orsaka hydrocephalus. Speciellt huvudvärk, morgonsjuka och kräkningar samt yrsel är typiska tecken på tryckökningen i skallen. Dessutom kan lider ibland koncentrera sig sämre, känna sig trött och lida av sömnstörningar. Vissa utvecklar synproblem.

Medulloblastom förskjuter mest cerebellära strukturer. Som ett resultat kan patienterna ofta inte ordentligt samordna sina rörelser och ha svårt att gå. I princip kan olika muskelgrupper förlamas.

Medulloblastom: orsaker och riskfaktorer

Medulloblastom bildas av embryonala celler (dvs. mycket omogna och odifferentierade celler) i centrala nervsystemet. Varför sådana celler plötsligt börjar multiplicera okontrollerbart är ännu inte klart. Det kan dock observeras att tumören uppträder oftare i samband med vissa kromosomala förändringar. Som riskfaktor för ett medulloblastom är joniserande strålning: Barn som måste bestrålas på grund av en annan malign sjukdom någonsin tidigare har därför ökad risk för sjukdom.

Medulloblastom: undersökningar och diagnos

Patienter med hjärntumörsymptom besöker ofta sin familjedoktor eller barnläkare först. Detta frågar om de exakta klagomålen och deras kurs. Om han finner bevis på en malign tumör i centrala nervsystemet, skickar han vanligen patienten för vidare utredning till ett specialiserat centrum för cancer (onkologi). Läkare från olika discipliner arbetar tillsammans för att göra rätt diagnos. Återigen är en detaljerad undersökning av den medicinska historien (anamnese) och olika undersökningar nödvändig. Det viktigaste:

MR och CT

Medulloblastom visualiseras bäst i magnetisk resonansbildning (MRI). I de flesta fall injiceras patienten med ett kontrastmedel i en ven före undersökningen. Tumören absorberar detta kontrastmedel och lyser oregelbundet ljus i MR-bilden.Detta gör att du kan bestämma platsen, storleken och spridningen mycket bra. Eftersom ett medulloblastom också kan spridas i ryggradskanalen, utöver huvudet och en inspelning av den görs.

Om en MR inte är möjlig av vissa skäl eller om en snabb diagnos är nödvändig på grund av en nödsituation, visualiseras hjärnan med hjälp av computertomografi (CT).

Undersökning av cerebrospinalvätskan

Hjärnvattenutredningen (CSF-diagnostik) kompletterar en detaljerad diagnos vid medulloblastomen. Läkaren tar med en fin ihålig nål något hjärnvatten, mest från ryggradskanalen (ländryggspetsen). Provet undersöks för tumörceller och således för närvaron av metastaser i ryggmärgen.

biopsi

Dessutom tas ett vävnadsprov av tumören vanligtvis (biopsi) och undersöks under mikroskopet. Detta är nödvändigt för att optimalt kunna utforma den efterföljande behandlingen för patienten.

  • Bild 1 av 12

    Cancer - elva sjuksköterskans berättelser

    Rädslan för cancer inspirerar fantasin och driver bisarra blommor. Cancer Information Service har ifrågasatt rykten. Från sanning till gamla kvinnors berättelser: de största cancermyterna i vetenskapskontrollen.

  • Bild 2 av 12

    Cancer genom deodorant?

    Deodoranter reducerar svettning. Och det är meningen att minska utsöndringen av föroreningar och därigenom öka risken för cancer. Faktum är att det i huvudsak är njurar, blåsor och tarmar som transporterar föroreningar ur kroppen. Om ingredienser i kosmetika som parabener eller aluminium är skadliga är åtminstone tveksamma. För tillfället verkar detta osannolikt.

  • Bild 3 av 12

    Vitaminpiller istället för frukter?

    Skyddar vitaminpiller bättre än frukter? Många människor verkar tro det och tar dagligen vitaminpiller. Men kosttillskott rekommenderas inte uttryckligen för cancerförebyggande. Mycket viktigare är en balanserad kost, mina experter. Vid ett bevisat bristande tillstånd bör man dock tillhandahålla ett förnuftigt tillskott i samråd med läkaren.

  • Bild 4 av 12

    Ohälsosamma grönsaker?

    Det finns en sanningskorn i varje myt. √Ąven gr√∂nsaker kan g√∂ra dig sjuk: √§ven gr√∂na tomater och r√•potatis inneh√•ller alkaloider, som beskrivs som lite toxiska. Mogna tomater och kokta potatisar √• andra sidan √§r friska.

  • Bild 5 av 12

    Bröstcancer genom snäva bröst?

    En ihållande ryktet säger att för snäva bras främjar bröstcancer. Men det hör till Ammenmärchens rike. Busty men kan vara benägen för cancer. Amerikanska studier tyder på att kvinnor med koppstorlek C och D har högre risk för bröstcancer än kvinnor med mindre bröst.

  • Bild 6 av 12

    √Ąr cancer smittsam?

    Rädslan för att få en dödlig sjukdom har många. För cancer är dock denna oro obefogad - cancer kan inte infekteras. Virus spelar dock en roll i utvecklingen av cancer, som livmoderhalscancer och magkörtel.

  • Bild 7 av 12

    Förtjänt straff?

    Det brukade predikas att sjukdom (särskilt cancer) var straffet för moraliska brott. Men det är bara en myt som används för att tillämpa normer. Men ens eget beteende kan faktiskt påverka cancerrisken. Avgörande är inte den moraliska attityden, utan en hälsosam livsstil. Han kan hjälpa till att minska risken.

  • Bild 8 av 12

    Bara svälta cancer?

    I och om igen hör du om cancerdieter. Kan du svälta cancer genom att ta bort socker och kolhydrater? Denna syn är inte experter. De rekommenderar en balanserad kost och får eller bibehåller normal vikt. Undervikt kan dock vara mycket farligt för cancerpatienter.

  • Bild 9 av 12

    √Ąr hormonerna skyldiga?

    Ja och nej. Hormoner p√•verkar faktiskt utvecklingen av vissa cancerformer. Det konstgjorda intaget kan dock ha b√•de skyddande och skadliga effekter. √Ėstrogen- och progestinprevention kan √∂ka risken f√∂r br√∂stcancer i liten utstr√§ckning, men det skyddar mot livmoder- och √§ggstockscancer. Data om hormoners√§ttningsterapi f√∂r menopausala symptom √§r tydligare - det √§r riskfylltare.

  • Bild 10 av 12

    Vakna upp tumörer?

    Biopsier och operationer är vanliga vid diagnos och behandling av cancer. Vissa patienter räddar dock att nålar och knivar väcker cancerceller och gör dem aggressiva. Andra tror att luften som kommer till tumören ger den möjligheten att utvecklas. För tillfället finns inga indikationer.

  • Bild 11 av 12

    Miracle pill för cancer?

    Om och om igen, självutnämnda läkare erbjuder påstådda mirakelpiller och botemedel mot cancer. Den enda, men de är så mycket kvacksalvare själv. I värsta fall desperat sjuka om att försumma den traditionella medicinsk behandling som kan rädda deras liv. Ett hemligt recept mot cancer är inte i sikte. Men det finns också alternativa läkningsmetoder som kan stödja cancerterapin eller mildra deras biverkningar.

  • Bild 12 av 12

    Skador som orsak?

    Ibland verkar anslutningen tydlig: Någon gång efter en skada finner läkaren en tumör på samma plats. Faktum är att antaganden som stötar, blåmärken, blåmärken, blåmärken och andra traumor främjar cancerutveckling gå tillbaka till föråldrade vyer för flera århundraden sedan. Undantaget: Lymfödem eller brinnande ärr kan orsaka vissa tumörer. Detta händer mycket sällan.

Medulloblastom: behandling

På grund av sin malignitet kräver medulloblastom snabb och intensiv behandling.

Medulloblastom: kirurgi

Behandlingen av valet för medulloblastom är kirurgi. Kirurgen försöker att så mycket som möjligt eliminera hela tumören. Eftersom medulloblastomen växer mest i de omgivande hjärnstrukturerna, kan detta mål nästan aldrig uppnås. Därför följer fler och fler behandlingar efter operationen.

Medulloblastom: strålning och kemoterapi

Om det inte finns några tumörskador (metastaser), bestrålas barn i huvudet och ryggmärgen i tre till fem år efter operationen och behandlas sedan med kemoterapeutiska medel. Detta bör också förstöra enskilda tumörceller i hjärnans vattenvägar.

Om medulloblastom redan har bildat metastaser kommer en individuell och intensifierad behandlingsplan att utvecklas.

Om möjligt bör inte barn under 3 till 5 bestrålas. Du kommer att få kemoterapi direkt efter operationen. Vanligtvis kombineras flera läkemedel som dödar cancercellerna. Exempel är kemoterapeutiska medel såsom vinkristin, CCNU och cisplatin.

shunt implantation

Ibland överför medulloblastomen hjärnvattenvägarna. Om dessa inte kan återupptas av en operation, måste hjärnvattnet artificiellt härledas. För att göra detta placerar kirurgerna ett litet rör i cerebrospinalvätskan (vätskeshunt). Dessutom kan hjärnvattnet antingen tömma i en yttre behållare eller in i kroppen. I 80 procent av fallen behöver vätskeshunt inte vara kvar permanent. Så snart hjärnvattnet rinner av sig själv, kan det tas bort igen.

Medföljande terapiåtgärder

Dessutom kan intrakraniella trycksymtom behandlas med kortisonpreparatet dexametason. För det mesta används den under kirurgi och strålbehandling.

Beroende på symptomen kan rehabilitering följas av akut sjukhusbehandling. Psykosocial vård för patienter och deras familjer finns också på de flesta sjukhus.

Läs mer om undersökningarna

  • MRI
  • lumbalpunktion
  • Neurologisk unders√∂kning
  • perimetri

Undersökning och behandling

För mer information om undersökning och behandling, se artikel Brain Tumor.

Läs mer om terapierna

  • kraniotomi

Medulloblastom: sjukdomskurs och prognos

Sjukdomsförloppet och prognosen beror på olika kriterier för ett medulloblastom. Det är gynnsamt om tumören kan avlägsnas fullständigt kirurgiskt, det finns ingen metastaser och det finns inga tumörceller i hjärnvattnet. Om enskilda tumörceller förblir i huvudet efter operationen, kan tumören växa igen (återkommande). Återfall uppträder vanligen under de tre första åren, men i sällsynta fall kan det fortfarande inträffa tio år efter framgångsrik behandling. Därför bör alla patienter ha uppföljningsundersökningar under många år efter framgångsrik behandling. Med intensiv terapi idag kan mer än hälften av barnen med en medulloblastom botas.


Gillar Du? Dela Med Vänner: