Medulloblastom

Medulloblastom Àr den vanligaste maligna hjÀrntumören hos barn och ungdomar. HÀr hittar du allt du behöver veta!

Medulloblastom

den medulloblastom Àr den vanligaste maligna hjÀrntumören hos barn och ungdomar. Det vÀxer vÀldigt snabbt i cerebellumomrÄdet och orsakar ofta ökat intrakraniellt tryck med huvudvÀrk och illamÄende. Tumören kan manövreras, bestrÄlas och behandlas med kemoterapeutiska medel. Cirka hÀlften av de drabbade kan botas med denna intensiva terapi. HÀr lÀser du all viktig information om medulloblastomen.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. D43C71D33

produkt~~POS=TRUNC

medulloblastom

  • Medulloblastom: beskrivning

  • Medulloblastom: symptom

  • Medulloblastom: orsaker och riskfaktorer

  • Medulloblastom: undersökningar och diagnos

  • Medulloblastom: behandling

  • Undersökning och behandling

  • Medulloblastom: sjukdomskurs och prognos

Medulloblastom: beskrivning

Medulloblastom Àr den vanligaste maligna hjÀrntumören hos barn och ungdomar, som stÄr för 20%. I en stad som Köln med cirka en miljon invÄnare lider ungefÀr fem barn under 15 Är varje Är. Ofta diagnostiseras medulloblastom mellan femte och Ättonde livet. Pojkar pÄverkas oftare Àn tjejer. Hos vuxna sker tumören mycket mindre ofta. Medulloblastoma stÄr för endast cirka en procent av alla hjÀrntumörer.

ÖvervĂ€gande uppstĂ„r tumörerna i den bakre fossen. Hos barn Ă€r de oftast i mitten, hos vuxna som Ă€r mer benĂ€gna att finna i sidled i hjĂ€rnhinnan. Hos mĂ„nga patienter vĂ€xer medulloblastom i cerebrala vattendrag. Detta gör det möjligt för tumörceller att sprida sig mycket enkelt över hjĂ€rnvattnet i resten av hjĂ€rnan och Ă€ven i ryggradskanalen. Om dessa celler bosĂ€tter sig pĂ„ en ny plats och bildar en dottertumör dĂ€r talar man om metastaser. Vid varje tredje drabbad person var medulloblastomen redan utspridd vid diagnosetiden. I de flesta fall finns tumöruppgörelserna i centrala nervsystemet (hjĂ€rnan och ryggmĂ€rgen). Mycket sĂ€llan uppstĂ„r de i ett ben eller i benmĂ€rgen.

Medulloblastomen förstorar mycket snabbt och kan vÀxa in i den omgivande vÀvnaden. DÀrför klassificeras den av VÀrldshÀlsoorganisationen (WHO) som mycket malign (grad IV). Dessutom delas medulloblastom Äterigen i enlighet med deras vÀvnadstyp:

  • klassiskt medulloblastom
  • desmoplastisk medulloblastom
  • nodulĂ€rt (nodulĂ€rt) medulloblastom
  • Anaplastisk medulloblastom
  • storcells medulloblastom

Terapi och prognos kan skilja sig mellan dessa enskilda tumortyper.

Medulloblastom: symptom

Eftersom ett medulloblastom vÀxer mycket snabbt utvecklas symtomen tidigt. Tumören sker i huvudet och rör sig ofta i hjÀrnans vattenvÀgar - det vill sÀga, hjÀrnvattnet kan inte renas ordentligt. Det bygger upp, vilket ökar intrakraniellt tryck, och det kan orsaka hydrocephalus. Speciellt huvudvÀrk, morgonsjuka och krÀkningar samt yrsel Àr typiska tecken pÄ tryckökningen i skallen. Dessutom kan lider ibland koncentrera sig sÀmre, kÀnna sig trött och lida av sömnstörningar. Vissa utvecklar synproblem.

Medulloblastom förskjuter mest cerebellÀra strukturer. Som ett resultat kan patienterna ofta inte ordentligt samordna sina rörelser och ha svÄrt att gÄ. I princip kan olika muskelgrupper förlamas.

Medulloblastom: orsaker och riskfaktorer

Medulloblastom bildas av embryonala celler (dvs. mycket omogna och odifferentierade celler) i centrala nervsystemet. Varför sÄdana celler plötsligt börjar multiplicera okontrollerbart Àr Ànnu inte klart. Det kan dock observeras att tumören upptrÀder oftare i samband med vissa kromosomala förÀndringar. Som riskfaktor för ett medulloblastom Àr joniserande strÄlning: Barn som mÄste bestrÄlas pÄ grund av en annan malign sjukdom nÄgonsin tidigare har dÀrför ökad risk för sjukdom.

Medulloblastom: undersökningar och diagnos

Patienter med hjĂ€rntumörsymptom besöker ofta sin familjedoktor eller barnlĂ€kare först. Detta frĂ„gar om de exakta klagomĂ„len och deras kurs. Om han finner bevis pĂ„ en malign tumör i centrala nervsystemet, skickar han vanligen patienten för vidare utredning till ett specialiserat centrum för cancer (onkologi). LĂ€kare frĂ„n olika discipliner arbetar tillsammans för att göra rĂ€tt diagnos. Återigen Ă€r en detaljerad undersökning av den medicinska historien (anamnese) och olika undersökningar nödvĂ€ndig. Det viktigaste:

MR och CT

Medulloblastom visualiseras bÀst i magnetisk resonansbildning (MRI). I de flesta fall injiceras patienten med ett kontrastmedel i en ven före undersökningen. Tumören absorberar detta kontrastmedel och lyser oregelbundet ljus i MR-bilden.Detta gör att du kan bestÀmma platsen, storleken och spridningen mycket bra. Eftersom ett medulloblastom ocksÄ kan spridas i ryggradskanalen, utöver huvudet och en inspelning av den görs.

Om en MR inte Àr möjlig av vissa skÀl eller om en snabb diagnos Àr nödvÀndig pÄ grund av en nödsituation, visualiseras hjÀrnan med hjÀlp av computertomografi (CT).

Undersökning av cerebrospinalvÀtskan

HjÀrnvattenutredningen (CSF-diagnostik) kompletterar en detaljerad diagnos vid medulloblastomen. LÀkaren tar med en fin ihÄlig nÄl nÄgot hjÀrnvatten, mest frÄn ryggradskanalen (lÀndryggspetsen). Provet undersöks för tumörceller och sÄledes för nÀrvaron av metastaser i ryggmÀrgen.

biopsi

Dessutom tas ett vÀvnadsprov av tumören vanligtvis (biopsi) och undersöks under mikroskopet. Detta Àr nödvÀndigt för att optimalt kunna utforma den efterföljande behandlingen för patienten.

  • Bild 1 av 12

    Cancer - elva sjuksköterskans berÀttelser

    RÀdslan för cancer inspirerar fantasin och driver bisarra blommor. Cancer Information Service har ifrÄgasatt rykten. FrÄn sanning till gamla kvinnors berÀttelser: de största cancermyterna i vetenskapskontrollen.

  • Bild 2 av 12

    Cancer genom deodorant?

    Deodoranter reducerar svettning. Och det Àr meningen att minska utsöndringen av föroreningar och dÀrigenom öka risken för cancer. Faktum Àr att det i huvudsak Àr njurar, blÄsor och tarmar som transporterar föroreningar ur kroppen. Om ingredienser i kosmetika som parabener eller aluminium Àr skadliga Àr Ätminstone tveksamma. För tillfÀllet verkar detta osannolikt.

  • Bild 3 av 12

    Vitaminpiller istÀllet för frukter?

    Skyddar vitaminpiller bÀttre Àn frukter? MÄnga mÀnniskor verkar tro det och tar dagligen vitaminpiller. Men kosttillskott rekommenderas inte uttryckligen för cancerförebyggande. Mycket viktigare Àr en balanserad kost, mina experter. Vid ett bevisat bristande tillstÄnd bör man dock tillhandahÄlla ett förnuftigt tillskott i samrÄd med lÀkaren.

  • Bild 4 av 12

    OhÀlsosamma grönsaker?

    Det finns en sanningskorn i varje myt. Även grönsaker kan göra dig sjuk: Ă€ven gröna tomater och rĂ„potatis innehĂ„ller alkaloider, som beskrivs som lite toxiska. Mogna tomater och kokta potatisar Ă„ andra sidan Ă€r friska.

  • Bild 5 av 12

    Bröstcancer genom snÀva bröst?

    En ihÄllande ryktet sÀger att för snÀva bras frÀmjar bröstcancer. Men det hör till AmmenmÀrchens rike. Busty men kan vara benÀgen för cancer. Amerikanska studier tyder pÄ att kvinnor med koppstorlek C och D har högre risk för bröstcancer Àn kvinnor med mindre bröst.

  • Bild 6 av 12

    Är cancer smittsam?

    RÀdslan för att fÄ en dödlig sjukdom har mÄnga. För cancer Àr dock denna oro obefogad - cancer kan inte infekteras. Virus spelar dock en roll i utvecklingen av cancer, som livmoderhalscancer och magkörtel.

  • Bild 7 av 12

    FörtjÀnt straff?

    Det brukade predikas att sjukdom (sÀrskilt cancer) var straffet för moraliska brott. Men det Àr bara en myt som anvÀnds för att tillÀmpa normer. Men ens eget beteende kan faktiskt pÄverka cancerrisken. Avgörande Àr inte den moraliska attityden, utan en hÀlsosam livsstil. Han kan hjÀlpa till att minska risken.

  • Bild 8 av 12

    Bara svÀlta cancer?

    I och om igen hör du om cancerdieter. Kan du svÀlta cancer genom att ta bort socker och kolhydrater? Denna syn Àr inte experter. De rekommenderar en balanserad kost och fÄr eller bibehÄller normal vikt. Undervikt kan dock vara mycket farligt för cancerpatienter.

  • Bild 9 av 12

    Är hormonerna skyldiga?

    Ja och nej. Hormoner pĂ„verkar faktiskt utvecklingen av vissa cancerformer. Det konstgjorda intaget kan dock ha bĂ„de skyddande och skadliga effekter. Östrogen- och progestinprevention kan öka risken för bröstcancer i liten utstrĂ€ckning, men det skyddar mot livmoder- och Ă€ggstockscancer. Data om hormonersĂ€ttningsterapi för menopausala symptom Ă€r tydligare - det Ă€r riskfylltare.

  • Bild 10 av 12

    Vakna upp tumörer?

    Biopsier och operationer Àr vanliga vid diagnos och behandling av cancer. Vissa patienter rÀddar dock att nÄlar och knivar vÀcker cancerceller och gör dem aggressiva. Andra tror att luften som kommer till tumören ger den möjligheten att utvecklas. För tillfÀllet finns inga indikationer.

  • Bild 11 av 12

    Miracle pill för cancer?

    Om och om igen, sjÀlvutnÀmnda lÀkare erbjuder pÄstÄdda mirakelpiller och botemedel mot cancer. Den enda, men de Àr sÄ mycket kvacksalvare sjÀlv. I vÀrsta fall desperat sjuka om att försumma den traditionella medicinsk behandling som kan rÀdda deras liv. Ett hemligt recept mot cancer Àr inte i sikte. Men det finns ocksÄ alternativa lÀkningsmetoder som kan stödja cancerterapin eller mildra deras biverkningar.

  • Bild 12 av 12

    Skador som orsak?

    Ibland verkar anslutningen tydlig: NÄgon gÄng efter en skada finner lÀkaren en tumör pÄ samma plats. Faktum Àr att antaganden som stötar, blÄmÀrken, blÄmÀrken, blÄmÀrken och andra traumor frÀmjar cancerutveckling gÄ tillbaka till förÄldrade vyer för flera Ärhundraden sedan. Undantaget: Lymfödem eller brinnande Àrr kan orsaka vissa tumörer. Detta hÀnder mycket sÀllan.

Medulloblastom: behandling

PÄ grund av sin malignitet krÀver medulloblastom snabb och intensiv behandling.

Medulloblastom: kirurgi

Behandlingen av valet för medulloblastom Àr kirurgi. Kirurgen försöker att sÄ mycket som möjligt eliminera hela tumören. Eftersom medulloblastomen vÀxer mest i de omgivande hjÀrnstrukturerna, kan detta mÄl nÀstan aldrig uppnÄs. DÀrför följer fler och fler behandlingar efter operationen.

Medulloblastom: strÄlning och kemoterapi

Om det inte finns nÄgra tumörskador (metastaser), bestrÄlas barn i huvudet och ryggmÀrgen i tre till fem Är efter operationen och behandlas sedan med kemoterapeutiska medel. Detta bör ocksÄ förstöra enskilda tumörceller i hjÀrnans vattenvÀgar.

Om medulloblastom redan har bildat metastaser kommer en individuell och intensifierad behandlingsplan att utvecklas.

Om möjligt bör inte barn under 3 till 5 bestrÄlas. Du kommer att fÄ kemoterapi direkt efter operationen. Vanligtvis kombineras flera lÀkemedel som dödar cancercellerna. Exempel Àr kemoterapeutiska medel sÄsom vinkristin, CCNU och cisplatin.

shunt implantation

Ibland överför medulloblastomen hjÀrnvattenvÀgarna. Om dessa inte kan Äterupptas av en operation, mÄste hjÀrnvattnet artificiellt hÀrledas. För att göra detta placerar kirurgerna ett litet rör i cerebrospinalvÀtskan (vÀtskeshunt). Dessutom kan hjÀrnvattnet antingen tömma i en yttre behÄllare eller in i kroppen. I 80 procent av fallen behöver vÀtskeshunt inte vara kvar permanent. SÄ snart hjÀrnvattnet rinner av sig sjÀlv, kan det tas bort igen.

Medföljande terapiÄtgÀrder

Dessutom kan intrakraniella trycksymtom behandlas med kortisonpreparatet dexametason. För det mesta anvÀnds den under kirurgi och strÄlbehandling.

Beroende pÄ symptomen kan rehabilitering följas av akut sjukhusbehandling. Psykosocial vÄrd för patienter och deras familjer finns ocksÄ pÄ de flesta sjukhus.

LÀs mer om undersökningarna

  • MRI
  • lumbalpunktion
  • Neurologisk undersökning
  • perimetri

Undersökning och behandling

För mer information om undersökning och behandling, se artikel Brain Tumor.

LĂ€s mer om terapierna

  • kraniotomi

Medulloblastom: sjukdomskurs och prognos

Sjukdomsförloppet och prognosen beror pĂ„ olika kriterier för ett medulloblastom. Det Ă€r gynnsamt om tumören kan avlĂ€gsnas fullstĂ€ndigt kirurgiskt, det finns ingen metastaser och det finns inga tumörceller i hjĂ€rnvattnet. Om enskilda tumörceller förblir i huvudet efter operationen, kan tumören vĂ€xa igen (Ă„terkommande). Återfall upptrĂ€der vanligen under de tre första Ă„ren, men i sĂ€llsynta fall kan det fortfarande intrĂ€ffa tio Ă„r efter framgĂ„ngsrik behandling. DĂ€rför bör alla patienter ha uppföljningsundersökningar under mĂ„nga Ă„r efter framgĂ„ngsrik behandling. Med intensiv terapi idag kan mer Ă€n hĂ€lften av barnen med en medulloblastom botas.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: