Metakarpala frakturer

En mittbrott orsakas oftast av en stans eller ett direktpÄverkande trauma. Hur han behandlas, lÀs hÀr!

Metakarpala frakturer

en metakarpala frakturer (Metakarpal fraktur) refererar till en eller flera av de metakarpala benen. Orsaken Àr antingen slag eller direktpÄverkande trauma (till exempel vid trafikolycka). Beroende pÄ frakturets art och omfattning behandlas handen konservativt med en gjutskiva eller drivs pÄ. LÀs all viktig information om Mittelhandbruch!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. S62

produkt~~POS=TRUNC

metakarpala frakturer

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Middle Hand Rupture: Beskrivning

I en metakarpal fraktur (metakarpal fraktur eller metakarpal fraktur) bryts en eller flera av de fem metakarpala benen. Den tekniska termen Àr metakarpal fraktur. Frakturlinjen kan vara pÄ huvudet, precis under huvudet, pÄ axeln och vid basen av ett metakarpalt ben. LÀkare talar om huvudfrakturer, delkapitalfrakturer, axelfrakturer och basfrakturer. Beroende pÄ frakturets gÄng och antalet benfragment kan en central handbrott karakteriseras exempelvis som en fragmentarisk fraktur, tvÀrgÄende fraktur eller flera fragmentfraktur.

De fem metakarpalerna kopplar carpalbenen med fingerbenen och bildar handflatan. Den vanligaste formen av metakarpal Àr en fraktur av det femte metakarpala benet, i distala omrÄdet, dvs nÀra lilla fingerens bas.

Tummen tar en speciell position under fingrarna pÄ grund av dess speciella funktion. Det metakarpala benet som leder till det (Os metacarpale I) Àr anslutet via en sadelkopp till det stora polygonbenet (Os trapezium), en carpalben. Han pÄverkas ganska ofta av en Mittelhandbruch. En Ätskillnad görs mellan olika typer av frakturer:

  • Bennett fraktur
  • Rolando fraktur
  • Winter fraktur

Mittelhandbruch: Bennettfraktur

Bennettfrakturen Àr en dislokationsfraktur (dislokationsfraktur) av det 1: a metakarpala benet. Fellinjen löper vid basen och strÀcker sig in i sadelkopplingen. Det finns tvÄ benfragment: Det större benfragmentet, stamfragmentet, Àr förskjutet eftersom det drar upp senan av den lÄnga tumörspridaren (abductor pollicis longus-muskeln). I motsats hÀrtill förblir det mindre benfragmentet i sin ursprungliga position i sadelkoppen genom de omgivande ligamenten. Bennettfrakturen Àr den nÀst vanligaste formen av midhandbrott efter den distala frakturen av det femte metakarpala benet.

Mittelhandbruch: Rolando fraktur

I Rolando-frakturen formas ett sprickskikt som bildas vid basen av det 1: a metakarpala benet som en Y. Som med Bennett-frakturen Àr tumsadeln ocksÄ involverad hÀr. Rolando-frakturen kallas ocksÄ metakarpal fraktur.

Mittelhandbruch: Wintersteinfraktur

En Wintersteinfraktur Àr en tvÀrgÄende fraktur vid basen av det 1: a metakarpala benet, dÀr sprickskiktet inte strÀcker sig in i sadelkoppens gemensamma utrymme.

Mittelhandbruch: Symptom

En mellanhandsbrott Àr smÀrtsamt, handrens rörlighet begrÀnsas. Det bildar en svullnad och en blÄmÀrken (hematom) pÄ handen. Om det finns en öppen frakt utstrÄlar benfragmenten genom huden. Ibland med en metakartral fraktur Àr ocksÄ en klar felinriktning av det pÄverkade fingeret igenkÀnt.

Mittelhandbruch: orsaker och riskfaktorer

Den vanligaste orsaken till en mid-hand-paus Àr en stansning av ett fast föremÄl, sÄsom en vÀgg, en dörr eller en motstÄndares skallenben. Denna sÄ kallade "boxerfraktur" pÄverkar vanligtvis det fjÀrde eller femte metakarpala benet (Os metacarpale IV eller V).

Även direktpĂ„verkande trauma (som i trafik eller arbetsolycka) kan leda till en Mittelhandbruch. Ibland Ă€r ett fall pĂ„ den böjda handen den orsaken till frakturen.

Benfragmenten kan vara förskjutna eller oförskjutna vilket har en inverkan pÄ terapin.

Mittelhandbruch: undersökningar och diagnos

Den ansvariga specialisten vid misstÀnkt handbrott Àr lÀkare för ortopedi och olycksoperation. Han kommer först att prata noggrant om dina klagomÄl och medicinska historia (anamnese). Möjliga frÄgor frÄn lÀkaren Àr:

  • Har du skadat din hand i en olycka?
  • Hur hĂ€nde olyckan?
  • Har du ont
  • Är rörligheten för hand och fingrar begrĂ€nsad?

DÀrefter kommer lÀkaren att undersöka din hand för brutna ben, svullnad, blÄmÀrken, mjuka vÀvnadsskador och sensoriska störningar. NÀr nÀven Àr stÀngd kan en rotationsmalalignering av det pÄverkade fingeret detekteras.

Mittelhandbruch: Bildteknik

För ytterligare diagnostik ska lÀkaren ordna en röntgenundersökning. Vid en fraktur av 1: a metakarpalbenet Àr röntgenbilder vanligtvis tillrÀckliga i tvÄ nivÄer.För att kunna diagnostisera en metakarpal fraktur av metakarpalerna II till IV Àr dock inspelningar i tre nivÄer nödvÀndiga.

I vissa fall krÀvs en mid-hand fraktur med hög upplösning computertomografi (CT). SÄledes kan eventuella beniga följdskador (sÄsom fingerfraktur) bedömas och omfattningen av ett gemensamt engagemang bedöms bÀttre.

Speciellt med öppna frakturer, kommer lÀkaren att leta efter skador, som senor, nerver och kÀrl.

Mittelhandbruch: Behandling

Om handen Àr trasig bör handen sparsam, stabiliseras och kylas som en omedelbar ÄtgÀrd. Detta följs av en konservativ eller kirurgisk behandling, beroende pÄ frakturets natur.

Mittelhandbruch: Konservativ behandling

Konservativ behandling betraktas för oskakade, stabila frakturer. I detta fall appliceras en skena av gips eller plast i fyra till sex veckor. Om 2: a till 5: e metakarpalfrakturerna kan tummen förbli fri. Vid applicering av skenan mÄste man se till att de icke skadade omrÄdena i handen ingÄr sÄ lite som möjligt. För immobilisering av de lÄnga fingrar i skenan, den sÄ kallade inneboende plus-positionen Àr föredragen: Fingrarna Àr böjda vid metakarpofalangealled, till de tvÄ andra leder - Finger mellanled och Fingerendgelenk - strÀckt men sidobanden (kollaterala ligament) kÀnnetecknas spÀnt och kan vara i Förkorta inte episoden sÄ lÀtt.

Mittelhandbruch: Operativ behandling

Om ett steg har bildats eller benfragment har skiftats, mĂ„ste kirurgi utföras för att Ă„terstĂ€lla articulĂ€ra ytor korrekt. Detta gĂ€ller sĂ€rskilt Bennett-frakturen. Om en sĂ„dan metakarpal fraktur inte drivs, lĂ€ker det med frakturer i frakturen. Detta kan orsaka att vissa rörelser som att gripa inte lĂ€ngre Ă€r möjliga. Även öppna frakturer mĂ„ste behandlas kirurgiskt.

Under operationen Àr frakturen fixerad med hjÀlp av miniplater, skruvar eller Kirschner-ledningar.

Mittelhandbruch: Sjukdomskurs och prognos

Prognosen för mellanslagsbrott Àr vanligtvis bra. Radiografiskt frakturen Àr lÄngt ifrÄn synlig, Àven efter tre veckor, ett callus former (nytt ben) och ben förvÀrvar dÀrigenom tillrÀcklig stabilitet igen. SÄ snart patienten inte lÀngre kÀnner nÄgon smÀrta i sprickans omrÄde, kan han och ska flytta handen intensivt utan stress. Efter femte veckan Àr det möjligt att börja med rörelser under belastning lÄngsamt, med tanke pÄ smÀrtgrÀnserna (med tanke pÄ smÀrtgrÀnser).

I vissa fall lÀker det metakarpala frakturer inte ut: De trasiga benen vÀxer inte igen, men det bildar en "falsk ledning" (pseudartros).

LĂ€s mer om terapierna

  • Extern fixator
  • cast
  • osteosyntes


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: