Metformin

Metformin Àr ett viktigt lÀkemedel i typ 2-diabetes och tas som en tablett. Allt om effekt och biverkningar, lÀs hÀr!

Metformin

Den aktiva bestÄndsdelen metformin Àr en av de orala diabetesmedicinerna (antidiabetika) och anvÀnds i diabetes mellitus typ 2. Det Àr en av de lÀngsta och mest studerade aktiva ingredienserna vid oral diabetesbehandling. Metformin anses generellt vara vÀl tolererat, men i sÀllsynta fall kan det orsaka gastrointestinalt obehag, sÀrskilt i början av behandlingen. HÀr lÀser du allt viktigt om effekterna av metformin, biverkningar och dosering.

SĂ„ fungerar Metformin

Effekterna och biverkningarna av metformin beror pÄ olika effekter i kroppen.

Efter en kolhydratrik mÄltid slÀpper bukspottkörteln insulin för att hÄlla blodsockernivÄn inom normala grÀnser. De sockerarter som ingÄr i maten smÀlts i tarmarna och tas upp i form av grundenhetens glukos. Den cirkulerande glukosen i blodet introduceras av det utsöndrade insulinet in i mÄlcellerna och Àr redo för energi. Leveren och musklerna kan ocksÄ lagra överflödigt glukos och slÀppa det lÀtt tillbaka i blodet nÀr det behövs. Dessutom kan levern Àven glukos frÄn andra nÀringsÀmnen, sÄsom fetter och aminosyror (byggstenar av proteiner).

Den viktigaste metformin effekt Àr hÀmning av glukosproduktion av levern, som Àr karakteristiska för diabetes höga blodsockernivÄer i fastande tillstÄnd (basala blodglukosnivÄer) kan undvikas. Andra verkningssÀtt, förseningen i glukosupptag i tarmen och följaktligen lÀgre blodsockernivÄer efter mÄltider (postprandiala blodsockernivÄer) och en ökning av insulinkÀnslighet (mÄlcellerna reagerar starkt pÄ insuliner vid vilken glukosupptag och - utnyttjande förbÀttras).

Metformin har ocksÄ en positiv effekt pÄ ÀmnesomsÀttningen av fett, varför det Àr att föredra hos överviktiga patienter.

Efter oral intag absorberas ungefÀr hÀlften till tvÄ tredjedelar av lÀkemedlet i blodet. Metformin metaboliseras inte i kroppen och utsöndras halvvÀgs genom njurarna ungefÀr 6,5 timmar efter intag. Konsekvent höga nivÄer av aktiv ingrediens i kroppen sÀtts in efter en till tvÄ dagar.

NÀr anvÀnds metformin?

Den metformin Àr godkÀnd för anvÀndning i typ 2-diabetiker Àn oral antidiabetika om deras blodsockernivÄer inte kan reduceras tillrÀckligt genom en förÀndring i kost och fysisk aktivitet.

Det anvÀnds ocksÄ utanför diabetes före diabetes (diabetes före diabetes) och diabetes (off-label) diabetes.

De flesta metformin anvÀnds pÄ lÀngre sikt för att positivt pÄverka den metaboliska situationen.

Metformin och fertilitet i polycystiskt ovariesyndrom

Polycystiskt ovariesyndrom (PCO) Àr en hormonell störning hos kvinnor som kan leda till infertilitet bland annat. Vissa studier och individuella terapeutiska studier har visat att metformin kan hjÀlpa till hÀr. Det kan behandla det ofta existerande insulinresistensen och patologiskt ökad testosteronproduktion vid PCO, vilket gör att patienterna blir gravid.

AnvÀndningen av metformin efter graviditeten utvÀrderas individuellt mycket olika och ska avgöras av lÀkaren i varje enskilt fall.

SÄ hÀr appliceras metformin

Den aktiva substansen metformin anvÀnds som en enkel eller kombinationsbehandling i tablettform eller i form av en dryckeslösning.

Individuell terapi: Vid behandlingens början ges 500 till 850 milligram metformin tvÄ till tre gÄnger dagligen vid eller efter mÄltiden. Efter 10 till 15 dagar ska lÀkaren utvÀrdera effekten pÄ blodsockernivÄn och vid behov öka dosen. Metformindosen kan ökas upp till tre gÄnger om dagen 1000 milligram - vilket motsvarar en daglig dos pÄ 3000 milligram.

Om blodsockernivÄn inte kan sÀnkas tillrÀckligt, Àr en kombinationsbehandling möjlig. Kombinerade preparat av metformin och pioglitazon, vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin och glyburid finns pÄ den tyska marknaden. Kombinationen med insulin kan ocksÄ övervÀgas.

Vilka biverkningar har Metformin?

Biverkningar av metformin upptrÀder vanligen endast i början av behandlingen och förbÀttras betydligt efter nÄgra dagar till veckor. Mycket ofta (hos fler Àn en av tio patienter) Àr det matsmÀltningsbesvÀr som illamÄende, krÀkningar, diarré och buksmÀrtor. Dessa biverkningar kan förbÀttras om Metformin tas med mÄltider - matsmÀltningssystemet kommer dÄ att vara mindre irriterat.

Ofta, det vill sÀga var tionde till hundrade patienten, smakÀndringar uppstÄr. Dessa har inget sjukdomsvÀrde, men kan vara mycket störande.

Mycket sÀllsynt (hos fÀrre Àn en av tio tusen patienter), men allvarligt upptrÀder biverkningen av mjölksyraosion. Detta leder till en hyperaciditet av kroppen med mjölksyra, vilket i huvudsak har observerats hos patienter med njursjukdom.Tecken pÄ metformin mjölksyraosi inkluderar muskelvÀrk, illamÄende, buksmÀrta, gasping för andning och lÄg kroppstemperatur. Vid misstÀnkt mjölksyraosion ska en lÀkare omedelbart kontaktas.

Vad ska beaktas nÀr man tar metformin?

Metformin har testats i kontrollerade kliniska prövningar hos barn och ungdomar 10 Är och Àldre. Det fanns inga specifika utvecklingsbiverkningar, men behandlingen bör övervakas speciellt av lÀkaren.

AnvÀndningen hos gravida kvinnor Àr inte en absolut kontraindikation, en obehandlad graviditetsdiabetes visar sig vara mycket mer skadlig för barnet dar. Som ett vanligare alternativ att sÀnka blodsockret anvÀnds insulin för gravida kvinnor.

Vid amning bör metformin undvikas nÀr det övergÄr till bröstmjölk. Om en ansökan Àr absolut nödvÀndig, ska den avvenas.

Det rekommenderas inte att ta metformin och följande lÀkemedel samtidigt:

  • Blodinflytande lĂ€kemedel som glukokortikoider (kortison) och cirkulationsstimulerande medel (sympatomimetika)
  • Vissa diuretiska lĂ€kemedel (loop diuretika)

Dessutom rekommenderar experter att man undviker alkohol under behandling med metformin.

Hur man fÄr medicin med metformin

PÄ grund av risken för biverkningar kan preparat som innehÄller metformin i varje dos endast erhÄllas pÄ recept frÄn apoteket.

Sedan nÀr Àr metformin kÀnt?

Klassen av biguanider, som tillhör metformin, var kemiskt modellerad pÄ en naturlig substans i getens rue, som lÀnge har anvÀnts i folkmedicin.

För första gÄngen 1929 upptÀcktes det hos kaniner att blodsockernivÄn kan sÀnkas effektivt med metformin. Emellertid, vid ungefÀr samma tid som det var möjligt att extrahera insulin, vilket gör det mycket lÀttare att kontrollera blodsocker, undersöktes metformin inte lÀngre.

Det var inte förrÀn pÄ 1950-talet som intresset för metformin ÄtervÀnde. Det följde studier pÄ mÀnniskor. Diabetologen Jean Stern publicerade sin forskning 1957, varefter metformin sÄldes frÄn 1958 som ett lÀkemedel i Storbritannien. Metformin godkÀndes endast i Förenta staterna 1994.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: