Missfall

Vid missfall (abort) slutar en graviditet innan barnet Àr livskraftigt. LÀs mer om orsaker och riskfaktorer!

Missfall

av missfall Man talar nÀr graviditeten slutar innan barnet Àr livskraftigt. LÀkare talar ocksÄ om den sÄ kallade aborten. De flesta missfall förekommer innan graviditeten diagnostiseras. För mamma som drabbats Àr missfallet tragiskt och ökar Ängest om ytterligare graviditeter. Vissa riskfaktorer stÄr emellertid alltid i konflikt med att bli gravid igen efter ett missfall. Ta reda pÄ allt viktigt hÀr om orsakerna till missfall och hur du kan minska risken.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. O03O06

produkt~~POS=TRUNC

missfall

  • beskrivning

  • symptom

  • Missfall: orsaker och riskfaktorer

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Missfall: beskrivning

I ett missfall (medicinsk: abort) slutar en graviditet innan barnet Àr livskraftigt. Ett barn anses medicinsk livskraftigt efter den tjugotredje veckan av graviditeten och frÄn fyrahundra gram födelsevikt. Om graviditeten slutar efter den hÀr tiden talar man om för tidig födsel om barnet Àr födt levande. I det hÀr fallet vidtas sÀrskilda ÄtgÀrder för att hÄlla barnet vid liv. Dessa inkluderar lÀkemedel för lungmognad och intensivvÄrd. Men om barnet redan dog i livmodern, Àr det fortfarande födelse.

Aborter Àr ocksÄ indelade över tiden. En tidig abort Àr ett missfall före den 13: e veckan av graviditeten. Mellan 14 och 24 veckan av graviditeten kallas sen abort.

Om missfallet beror pĂ„ naturliga orsaker, talar lĂ€karen om den spontana aborten. Å andra sidan finns det sĂ„ kallade artificiella, dvs artificiellt inducerade aborter genom medicinska eller kemiska Ă„tgĂ€rder. Ett exempel pĂ„ detta skulle vara abort.

frekvens

Omkring 15 procent av medicinskt diagnostiserade graviditeter slutar i missfall. Det finns ocksĂ„ graviditeter som endast kan upptĂ€ckas i laboratoriet. Detta visar en ökning av ett visst vĂ€rde (ß-hCG), men kliniskt finns det fortfarande inga tecken. Om dessa graviditeter ingĂ„r Ă€r abortfrekvensen cirka 50 till 70 procent. Det observeras ocksĂ„ att missfall riskerar att öka med varje förlust som uppstĂ„r. Moderns Ă„lder spelar en extra roll; Som regel ökar sannolikheten för abort med Ă„lder.

Missfall: symtom

Tecken pÄ missfall beror pÄ de olika formerna av abort. LÀs allt viktigt om det i postmissfallet: tecken och symtom.

Missfall: orsaker och riskfaktorer

Video: Missfall: tecken och orsaker

Ett "tabuÀmne" en gÄng öppet adresserat. LÀr dig i videon hur ett missfall meddelas och vilka orsaker det finns.

Video: Missfall: tecken och orsaker

Ett "tabuÀmne" en gÄng öppet adresserat. LÀr dig i videon hur ett missfall meddelas och vilka orsaker det finns. Du kan hitta mÄnga mer spÀnnande videor om graviditet hÀr: Se nu!

Det kan finnas olika orsaker till missfall. Ofta kommer flera faktorer samman pÄ samma gÄng.

Morfars riskfaktorer

En skillnad görs mellan riskfaktorer som pÄverkar det kvinnliga könsorganet och de som hÀrrör frÄn resten av moderkroppen. Missfallssignaler som pÄverkar könsorganen Àr:

orsak

förklaring

Utveckling av livmodern

I vissa fall dubbleras livmodern (livmodern) eller har bara ett Àggledare. Enligt en studie frÄn University of Washington Àr den största missfall risk om livmoderhÄlan delas av en muskel eller fibervÀggen. Dessutom kan brist pÄ utrymme i livmodern resultera i sena aborter.

Livmoderns tumörer

Om livmodern förÀndras av en tumör, kanske barnet inte blir ordentligt omhÀndertagen och det leder till missfall. Ibland kan det befruktade Àgget inte nÀsa ordentligt i slemhinnan.

cervical svaghet

Om livmoderhalsen öppnar för tidigt pÄ grund av en svaghet i muskulaturen, Àr ett missfall överhÀngande. Han hÄller inte lÀngre frukten i livmoderhÄlan. Dessutom kan bakterier stiga sÄ lÀtt, vilket frÀmjar ett missfall. Denna otillrÀckliga stÀngnings- och hÄllfunktion Àr framförallt en risk för sena aborter.

infektioner

Patogener kan till exempel infektera livmoderhalsen eller livmodern. Den resulterande inflammationen orsakar en funktionsförlust och ett missfall kan följa. Dessutom kan patogenerna överföras till barnet. Om moderkakan (placenta) infekterar, kan fostret inte lÀngre behandlas ordentligt.

hormonell störning

NÀr det gÀller missfall risken Àr frÀmst den luteala svagheten (medicinsk: corpus luteum insufficiens) av betydelse. Den gula kroppen uppstÄr efter Àgglossningen i Àggstocken. Han producerar vanligtvis hormoner, progestinerna. Vid graviditet förhindrar de blödning av endometrium (= menstruationsblödning). Om den luteala funktionen störs kan den inte lÀngre uppfylla sin funktion och missfall förekommer. Missfallet bör följas, sÀrskilt vid oegentligheter.

Ă„lder

I allmÀnhet ökar sannolikheten för missfall med Äldern. Enligt en ny dansk studie har risken för abort hos kvinnor redan ökat nÀr de Àr över 30 Är.

frekvent graviditet

Med varje graviditet ökar risken att nÀsta kommer sluta i missfall. En av de viktigaste faktorerna för detta Àr livmoderhalsen, som ett resultat av mÄnga vaginala leveranser.

Andra mammors orsaker till missfall inkluderar:

Anemi (anemi)

Den vanligaste anemien Àr jÀrnbrist. Detta kan leda till underskott av barnet med syre. Dessutom Àr moderkakan ofta för liten, vilket ocksÄ kan leda till bristtillförsel av fostret.

infektioner

Febrilinfektioner kan stimulera livmodermuskulaturen, utlösande kontraktile sammandragningar. Dessutom överförs bakteriella toxiner genom blodet till fostret och kan skada det.

hormonella störningar

Diabetes (diabetes) eller hypertyreoidism ökar risken för abort. Dessa sjukdomar pÄverkar till exempel lutealfunktionen, eller kakorna kan inte utvecklas ordentligt av kÀrlskade. Om parathyroidkörtlarna fungerar otillrÀckligt, sjunker kalciuminnehÄllet i blodet. Detta kan leda till överdriven kramper i livmodern, vilket orsakar missfall.

Farfars riskfaktorer

Inte bara mamman utan Àven fadern kan leverera riskfaktorer för missfall. Defekt sperma kan öka risken för abort. Vid ökad abort kan ett spermiogram ge information. Utseende, antal och flexibilitet utvÀrderas. Studier har visat att sannolikheten för förÀndrad spermier ökar med Äldern.

Riskfaktor immunsystem

Det finns störningar i moderns immunförsvar, som gynnar ett missfall. I det viktigaste angriper kroppens försvar det befruktade Àgget. Implanteringen sker vanligtvis inte först. Om det gör det Àr det defekt och slutar i den tidiga aborten.

Fostrets riskfaktorer

De vanligaste missfall orsakerna Àr genetiska förÀndringar i fostret. Genominformationen ligger pÄ kromosomerna i cellkÀrnan. En halv kommer frÄn moderen, den andra frÄn fadern. Om avvikelser i antal eller form av dessa kromosomer uppstÄr leder detta till felaktiga system i embryot. Som ett resultat Àr lönsamheten begrÀnsad eller frÄnvarande. Fostret dör och det finns ett missfall.

Riskfaktor lÀkare

Även medicinska Ă„tgĂ€rder kan leda till missfall. StrĂ„lning som i berĂ€knad tomografi kan till exempel skada genomet hos fostret till abortpunkten. Dessutom ökar medicinen eller mĂ„nga vaccinationer missfallssannolikheten. Surgerier bör ocksĂ„ undvikas under graviditeten eftersom förfarandet och eventuell anestesi kan öka risken för missfall. ocksĂ„ öka metoder för att upptĂ€cka avvikelser i barnet som en granskning av fostervattnet (amniocentes) eller placenta (moderkaksprov) missfall risk.

Riskfaktorer rökning, alkohol och droger

Studier: NĂ€r mödrar röker under graviditeten, dricka alkohol eller ta droger för att vara ledande bland andra allvarliga störningar i utvecklingen eller missbildningar i embryot eller fostret. Överdriven konsumtion av alkohol anses vara den vanligaste orsaken till för tidig födsel.

Riskfaktor stress

Mental stress ökar risken för missfall. Det visar Ă„tminstone en studie av Berlin CharitĂ©. En obalans i immunsystemet och hormonbalansen stör störningen av graviditeten. Å ena sidan observeras minskad hormonnivĂ„ (speciellt progesteron), som hĂ„ller graviditeten. Å andra sidan ökar immuncellerna, vilket kan orsaka missfall. Andra psykologiska komponenter spelar ocksĂ„ roll.

Redan pÄ 90-talet upptÀcktes en samband mellan rÀdsla och ökad abortfrekvens. Framför allt pÄverkar rÀdslan för graviditet och arbetshistoria missfallssannolikheten. Huruvida ett missfall Àr favoriserat av stress, Àr svÄrt att sÀga pÄ grund av de mÄnga andra möjliga effekterna pÄ risken för missfall. Till exempel bör nattarbete betraktas som riskabelt som till exempel underviktiga gravida kvinnor. Det Àr sjÀlvklart att olyckor eller liknande allvarliga traumatiska hÀndelser kan orsaka missfall.

Missfall: undersökning och diagnos

SÄ snart en gravid kvinna mÀrker typiska tecken pÄ missfall bör hon snarast möjligt kontakta sin gynekolog.Detta kommer först att skanna buken noggrant för att avgöra om det fortfarande finns arbete eller smÀrta i buken. Vid ett infekterat missfall Àr livmodern till exempel ömtÄlig.

LÀkaren undersöker sedan skeden och livmoderhalsen. SÀrskild uppmÀrksamhet Àgnas Ät livmoderhalsen. LÀkaren bedömer huruvida den Àr stÀngd eller gör ont. Han letar ocksÄ efter orsakerna till onaturlig blödning. Det Àr ocksÄ viktigt att hitta blödningsplatsen. Vid ett ofullstÀndigt missfall kan delar av den abortiva vÀvnaden fortfarande finnas nÀrvarande i livmodern eller livmoderhalsen.

ultraljud

I hotad för tidig födelse Àr livmoderhalsen stÀngd. DÀremot Àr den dÀmpade aborten ett missfall utan blödning eller sammandragningar. Undersökning med ultraljudet Àr dÀrför vÀsentligt vid misstankmissbruk. Detta avgör om barnet lever i moderns livmoder. FrÄn cirka sjÀtte till sjunde veckan av graviditeten bör hjÀrtslag vara detekterbara. I hÀndelse av övergÄende abort kan man hitta en blÄmÀrken bakom placentan med hjÀlp av ultraljud.

laboratorietester

Om ultraljudet inte ger tydliga indikationer bestĂ€ms graviditetshormonet ß-hCG med jĂ€mna mellanrum. DĂ€rigenom kan en brist pĂ„ ökning eller minskning av vĂ€rdet konstateras. Dessutom ger laboratoriekontroll bevis för ökad risk för missfall. En blodbild visar till exempel inte bara typiska tecken pĂ„ infektion utan Ă€ven anemi.

Missfall: behandling

Behandlingen av en kvinna efter ett missfall beror huvudsakligen pÄ abortets form. Behandlingen beror pÄ hur lÄngt abortet har utvecklats eller om graviditeten fortfarande kan bibehÄllas.

sÀnglÀge

Vid omedelbart missfall finns inga speciella behandlingsalternativ. Patienten ska ligga i sÀngen. En undersökning av slidan bör utelÀmnas. Dessutom mÄste det ofödda, levande barnet övervakas. Detta hÀnder bland annat med hjÀlp av ultraljudet. I hÀndelse av överhÀngande sen slakt, dÀr arbetet redan har börjat, ges smÀrtstillande medel (tocolytics).

En luteal insufficiens Àr en risk för tidigt missfall. Detta kan minskas genom administrering av hormonpreparat, progestogenerna under de första veckorna. Mending förvÀntas nÀr blödningen slutar.

Missfall-skrapning

I de andra missfallen Ă€r det vanligtvis nödvĂ€ndigt att skissa (curettage). Vid ofullstĂ€ndig abort avlĂ€gsnas de delar av graviditeten som Ă„terstĂ„r i livmodern (placenta etc.). Annars finns risk för lĂ„ngvarig blödning eller allvarliga infektioner eller livshotande blodförgiftning (sepsis). Ett missfall utan skrapning Ă€r möjligt efter en fullstĂ€ndig abort frĂ„n den 24 graviditetsveckan. Det Ă€r bara nödvĂ€ndigt om det finns tvivel om att faktiskt alla graviditetsaktier har gĂ„tt av. Även om blödningen av postpartum inte stannar eller livmodern inte regrar, krĂ€vs kirurgi. Detta Ă€r för att undvika komplikationer efter ett missfall.

LÀkemedel istÀllet för skrapa

Den sÄ kallade vind Àgg, sÄ graviditet anlÀggning dÀr utvecklar ett barn, och vid mÄttlig tidig abort upp till tolfte graviditetsveckan skrapning krÀvs. Vid senare tid administreras lÀkemedel först. Dessa Àr avsedda att lossna och utvidga livmoderhalsen och stimulera livmodermusklerna. SÄ det döda fostret kan utstötas. Samma droger ges ocksÄ före ett operativt godkÀnnande. Detta Àr att skydda moderorganen frÄn skador orsakade av kirurgiska instrument.

LĂ€s mer om terapierna

  • skrapning

Missfall: sjukdomsförlopp och prognos

Om en gravid kvinna förlorar sin bebis pÄ grund av ett missfall ska lÀkaren agera mycket noga men ocksÄ konsekvent. Han mÄste sluta blöda snabbt, men samtidigt se till att senare graviditeter inte Àr hotade eller omöjliga. Till exempel, om missfallet utesluts slarvigt, kan livmodern vara permanent skadad.

Det Àr sÀrskilt viktigt att finna orsaken till aborten för att minska risken för liknande komplikationer vid senare graviditet. I grund och botten efter ett missfall men en ny graviditet Àr möjlig.

Gravid efter missfall

Efter att ha blivit abort, oroar mÄnga kvinnor om en annan graviditet. LÀs hÀr allt viktigt om graviditet efter missfall.

"Dead foster syndrome"

Det "döda fostrets syndrom" Àr en sÀllsynt komplikation av missfall. Eftersom uppenbara symtom saknas, hÄller den döda frukten ibland i livmodern under lÄng tid. Fostrets biologiska sönderdelning frigör skadliga Àmnen. Dessa kan sÄ smÄningom passera in i moderns blodomlopp och leda till svÄr sepsis med livshotande blodkoagulationssjukdomar.

infektion

Speciellt efter ett missfall kan farliga bakterier stiga genom livmoderhalsen i livmoderhÄlan.DÀr koloniserar de livmodern. Berörda kvinnor fÄr feber mellan 38 och 39 Celsius. I vissa fall tillsÀtts blödning och smÀrta. En infektion upptrÀder huvudsakligen efter felaktig avlÀgsnande av missfall. Behandlingen Àr med antibiotika. I denna sÄ kallade infekterade abort nödvÀndigtvis en överföring förhindras i blodet, annars livshotande blodomloppet infektioner och koagulation hotar. DÀrför undersöks livmodern endast nÀr patienten igen Àr feberfri.

Förutom de medicinska aspekterna av missfall bör den medicinska personalen samt den personliga miljön alltid uppmÀrksamma de psykiska tillstÄnden hos de drabbade. RÀdslan för ett missfall Àr i allra högsta grad stor hos förvÀntade mammor. Hon gÄr emellertid mycket lÀngre efter abort. DÀrför ska en lÀkare alltid vara medveten om eventuella missfall orsaker och risker. Med anvÀndbara tips kan den gravida kvinnan bli en missfall förebyggande.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: