Myeloid leukemi

LĂ€s allt om akut myeloisk leukemi (aml) och kronisk myeloisk leukemi (kml): frekvens, skyltar, behandling och prognos!

Myeloid leukemi

ÀnMyeloid leukemi LÀkare hÀnvisar till vissa former av blodcancer. Beroende pÄ kursen skiljer man mellan akut myeloid leukemi (ALL) och kronisk myeloid leukemi (CML). BÄda Àr sÀrskilt vanliga hos vuxna i Àldre Älder. Dessutom Àr mÀn i bÄda fallen nÄgot mer drabbade Àn kvinnor. LÀs all viktig information om myeloid leukemi!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. C92

produkt~~POS=TRUNC

Myeloid leukemi

  • SĂ„ hĂ€r utvecklar myeloid leukemi

  • Akut myeloid leukemi (AML)

  • Kronisk myeloid leukemi (CML)

SÄ hÀr utvecklar myeloid leukemi

I en myeloid leukemi Àr pÄ vissa stÀllen den Blodbildning i benmÀrgen störs:

Det gemensamma ursprunget för alla blodkroppar (röda och vita blodkroppar och blodplÀttar) Àr stamceller, Ur dem, ursprungligen tvÄ typer av föregÄngare celler, inklusive den sÄ kallade myeloida stamceller, FrÄn dem utvecklas över flera prekursorer tvÄ grupper av vita blodkroppar (monocyter och granulocyter) och - genom andra prekursorer - alla röda blodkroppar och blodplÀttar (de ÄterstÄende vita blodkropparna Àr bildade av de sÄ kallade lymfoida progenitorceller).

De myeloida progenitorceller bildar ocksÄ utgÄngspunkten av en myeloid leukemi: Produkter resulterande frÄn dem prekursorer av vita blodkroppar kan degenererar och sedan att föröka sig okontrollerat. Detta resulterar i stora mÀngder omogna vita blodkroppar som gradvis förskjuter de friska, fungerande vita blodkropparna. MÀngden röda blodkroppar och blodplÀttar minskar ocksÄ.

Efter sjukdomen skiljer lÀkare tvÄ former av myeloid leukemi:

  • den Akut myeloid leukemi (AML) utvecklas ganska plötsligt och fortskrider snabbt.
  • den Kronisk myeloid leukemi (CML) Ă„ andra sidan tar en lĂ„ngsam, krypande kurs.

Akut myeloid leukemi (AML)

Akut myeloid leukemi Àr den vanligaste formen av akut leukemi i Tyskland. Sammantaget Àr det dock sÀllsynt: nÀstan fyra av 100 000 mÀnniskor fÄr det varje Är. Berörda Àr först och frÀmst vuxna. Risken för sjukdom ökar med Älder: ungefÀr hÀlften av alla patienter Àr över 70 Är gamla.

Obs! Det finns flera underformer av AML. De skiljer sig till exempel i de yttre egenskaperna och de genetiska förÀndringarna av cancercellerna.

Symtom och diagnos

AML manifesterar sig vanligtvis i symptom inom nÄgra veckor. Dessa orsakas frÀmst av det faktum att mindre och mindre friska blodkroppar Àr nÀrvarande i patientens kropp:

SÄ utlöses bristen pÄ röda blodkroppar en anemi (Anemi): Patienterna Àr blek, kÀnner dig sjÀlv trött och slagen av, Àr mindre kraftfull och rekommenderas snabbt andas, Bristen pÄ friska vita blodkroppar kan feber orsaka. Dessutom patienterna utsatt för infektioner, Bristen pÄ blodplÀttar ökar blödning, Detta framgÄr av det faktum att patienter har mer frekventa tuggummi eller nÀsan blöder och blÄmÀrken lÀtt. Dessutom tar det lÀngre tid för blödning att stanna (till exempel menstruationen hos kvinnor eller blödande sÄr).

NÀr cancercellerna sprider sig i hela kroppen Àr akut myeloida leukemi Ätföljd av andra symtom. Det kan till exempel vara svullna lymfkörtlar, Ben och ledsmÀrta, andningssvÄrigheter och hudlesioner vara. En attack av centrala nervsystemet kan bl.a. bero pÄ huvudvÀrk, krÀkas, dimsyn och nerv pareser uttrycka.

För att lÀsa mer om tecken pÄ akut blodcancer, se Leukemi: Symptom.

Diagnos av AML

De nÀmnda symtomen kan inte bara upptrÀda vid akut myeloid leukemi, men ocksÄ i mÄnga andra sjukdomar. För förtydligande Àr lÀkaren den första sjukdomshistoria höja och patienten fysiskt undersöka.

Följ nÀsta steg blodprover och tar ett benmÀrgsprov (benmÀrg) bekrÀfta. Provet analyseras exakt i laboratoriet: Befintliga cancerceller undersöks för deras yttre cellegenskaper och genetiska förÀndringar. Detta hjÀlper lÀkaren att bestÀmma typen av leukemi. Om AML Àr nÀrvarande kan undersökningen Àven visa vilken undergrupp av sjukdomen som Àr inblandad. De olika subtyperna för AML skiljer sig Ät under sjukdomsförloppet och prognosen. Dessutom fungerar vissa terapier bÀttre för vissa typer av AML Àn andra.

För att se om och hur lÄngt cancer har spridit sig i kroppen, kommer lÀkaren göra mer forskning. För mer information se Leukemi: Undersökningar och Diagnos.

Terapi av AML

Akut myeloid leukemi Àr ett mycket allvarligt tillstÄnd. Det bör dÀrför behandlas i ett cancercentrum i blodet (hematologisk-onkologisk centrum).

De flesta patienter fÄr en kemoterapi, Vilka anticancerlÀkemedel (cytostatika) administreras dÀr doseringen bestÀms individuellt för varje patient. Detsamma gÀller det exakta terapiesystemet (antal behandlingscykler, den totala varaktigheten av kemoterapi, etc.).

Ibland kan det ocksÄ vara bra att ersÀtta sjuka benmÀrgen med frisk vÀvnad: Patienter överförs friska, blodbildande stamceller efter sin egen benmÀrg förstördes med en aggressiv kemoterapi. detta stamcell men Àr inte lÀmplig för alla patienter.

I vissa fall av akut myeloid leukemi kan andra terapier övervÀgas. Dessa inkluderar till exempel sÄ kallade tyrosinkinashÀmmare samt Monoklonala antikroppar, Dessa nya terapeutiska tillvÀgagÄngssÀtt Àr Ànnu inte godkÀnda eller Ànnu standardiserade vid behandling av AML. Hittills anvÀnds de bara i utvalda fall.

För mer information om de olika terapierna, se Leukemi: Behandling.

Prognos för AML

Om en akut myeloid leukemi inte behandlas kan det leda till döden inom nÄgra veckor. DÀrför mÄste den omfattande behandlingen startas omedelbart efter diagnosen. DÄ finns det en chans att canceren fullstÀndigt försÀmras (fullstÀndig remission). I enskilda fall beror denna chans att lÀka bland annat pÄ Älder:

Det Àr mellan 70 och 80 procent hos patienter under 50 Är. I Äldersgruppen 50- till 75-Äringar sjunker det till 50 till 60 procent. Hos patienter över 75 Är kan behandling med AML endast undertryckas helt i 30 till 40 procent av fallen. Trots detta Àr behandlingen viktig hÀr: det kan hÄlla patienterna vid liv lÀngre. Dessutom kan det lindra symtomen och förbÀttra patienternas livskvalitet.

Kronisk myeloid leukemi (CML)

Kronisk myeloid leukemi (CML) Àr sÀllsynt. Varje Är blir bara en eller tvÄ av varje 100 000 mÀnniskor sjuk. De flesta Àr 50 till 60 Är gamla vid denna tidpunkt. I princip kan CML dock bryta ut vid vilken Älder som helst. Liksom vid andra former av leukemi Àr mÀn mer benÀgna att drabbas Àn kvinnor.

Symtom och diagnos

Diagnosen "kronisk myeloid leukemi" Àr ofta en slump med familjedoktorn. Anledningen Àr att CML-symtom utvecklas vanligtvis mycket lÄngsamt och Àr ganska ospecificerade under lÄng tid. Det t ex t ex blekhet, trötthet, generell svaghet och minskad effektivitet, Vissa patienter har ocksÄ feber (utan detekterbar infektion) gÄ ner i vikt och svettas pÄ natten, Med tiden följer mer symtom vanligtvis detta, till exempel en Tryck i vÀnstra övre delen av buken, Det Àr frÄn en förstorad mjÀlte orsakat.

Sammantaget löper en CML vanligtvis i tre olika faser. LÀs mer om leukemi: Symptom.

De symtom som nÀmns kan ha mÄnga olika orsaker. Detta inkluderar allvarliga sjukdomar som kronisk myeloid leukemi. KlagomÄlen bör dÀrför alltid klargöras av en lÀkare. Detta kommer att vara det första Medicinsk historia hos patienten att höja (anamnese). Sedan följer en fysisk undersökning.

Ge tydliga bevis pÄ en CML blodprover och en Undersökning av benmÀrgen, Ett prov av benmÀrgen avlÀgsnas med hjÀlp av en speciell nÄl under lokalbedövning (benmÀrgspunktur). VÀvnaden analyseras sedan i laboratoriet.

Det Àr ocksÄ en del av denna laboratorieanalys att studera det genetiska materialet (kromosomerna) i cancercellerna. I mer Àn 90 procent av alla CML-patienter, den sÄ kallade Philadelphia-kromosomen bevisa. Det kallas en karakteristiskt förÀndrat kromosom 22: En viss del av denna kromosom bryts av och ersattes med en bit av kromosom 9 (trasig bit av kromosom 22 har ockuperat för brytpunkt pÄ kromosom 9). Resultatet Àr att kroppen producerar en patologiskt förÀndrad variant av enzymet tyrosinkinas. Det Àr ansvarigt för att cancercellerna vÀxer okontrollerade.

Terapi av CML

Behandlingen av kronisk myeloid leukemi beror bland annat pÄ den fas i vilken sjukdomen upptÀcks. De flesta patienter fÄr sÄ kallade tyrosinkinashÀmmare (sÀrskilt imatinib): de blockerar enzymet som beskrivits ovan, vilket stimulerar tillvÀxten av cancerceller hos nÀstan alla patienter.

Om patientens tillstÄnd förvÀrras och tyrosinkinasinhibitorerna inte lÀngre Àr effektiva kan man komma allogen stamcellstransplantation i frÄga.De drabbade kommer att fÄ friska, blodbildande stamceller frÄn en givare (efter att deras egna benmÀrg har förstörts genom intensiv kemoterapi).

I den tredje och sista sjukdomsfasen (sprÀngkris) liknar kronisk myeloid leukemi lik akut leukemi. Det behandlas sedan pÄ samma sÀtt, nÀmligen med a kemoterapi, Det mÄste initieras sÄ snart som möjligt, eftersom de flesta patienter dör utan nÄgra behandlingar inom nÄgra veckor i denna sjukdomsfas.

För mer information om behandling av kronisk myeloid leukemi, se Leukemi: Behandling.

Prognos för CML

MÄnga patienter med CML svarar vÀl pÄ behandling med tyrosinkinashÀmmare som imatinib. Av alla patienter pÄ imatinib lever 85 till 90 procent fem Är efter diagnos.

SÄ effektivt som drogerna kommer det inte att fungera för att bota CML. Detta gÀller Àven kemoterapi och behandling med interferoner. Hittills erbjuder endast stamcellstransplantationen chansen, den kroniska myeloid leukemi helt tryck tillbaka.

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • Basofila granulocyter
  • erytrocyter
  • leukocyter
  • retikulocyter
  • trombocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: