Nefropati

Nephropathy Àr en paraply term för olika icke-inflammatoriska sjukdomar i njurarna. LÀs mer om det hÀr!

Nefropati

nefropati Àr en medicinsk generisk term för olika icke-inflammatoriska sjukdomar i njurarna. Den vanligaste formen Àr diabetisk nefropati. Det Àr en skada pÄ njurarna, vilket kan uppstÄ som ett resultat av en lÄngvarig diabetes. Om blodsockret Àr dÄligt anpassat i mÄnga Är skadar det de smÄ blodkÀrlen i njurarna. Nephropathy kan ocksÄ associeras med andra sjukdomar som högt blodtryck. LÀs hur nefropati utvecklas och hur det behandlas.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N12N07N08N11N15I12

produkt~~POS=TRUNC

nefropati

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Nephropathy: beskrivning

Termen nefropati innefattar i medicinskt tillstÄnd alla sjukdomar i njurarna eller deras funktion. Dessa inkluderar:

  • diabetisk nefropati (pĂ„ grund av diabetes)
  • Hypertensiv nefropati (pĂ„ grund av högt blodtryck)
  • Nephropathy pĂ„ grund av toxiner (till exempel blyflogati) eller droger (analgetisk nefropati)
  • Hypercalcemisk nefropati
  • HIV-associerad nefropati
  • Graviditetsrelaterade nefropatier (Nephropathia gravidarum)

Njurarna Àr en del av kroppens urinvÀvnad och Àr parade. Det vill sÀga, varje mÀnniska har tvÄ njurar. De tar över viktiga funktioner:

  • Du Ă€r inblandad i reglering av blodtryck,
  • Ă€r involverade i bildandet av röda blodkroppar,
  • filtrering av avfallsprodukter frĂ„n Ă€mnesomsĂ€ttningen frĂ„n blodet,
  • producera urin,
  • bilda olika hormoner,
  • och reglera vĂ€tske- och elektrolytbalansen
  • sĂ„vĂ€l som syra-basbalansen.

Varje njure bestÄr av cirka en miljon smÄ underenheter som kallas nefroner. Den viktigaste delen av nephronen Àr njurkroppen (glomerulum), en boll av de finaste blodkÀrlen. De har till uppgift att filtrera blodet. Om de Àr skadade, lider nyrefiltreringsfunktionen. Detta kan ske genom högt blodtryck, men ocksÄ genom lÄngvariga överdrivna blodsockernivÄer.

I sjÀlva verket Àr diabetes den frÀmsta orsaken till nefropati, som kan pÄverka typ 1 sÄvÀl som typ 2 diabetiker. Risken för diabetisk nefropati kan minskas avsevÀrt om blodsockret optimeras optimalt. Om det redan finns en nefropati Àr det viktigt att justera blodsockerbrunnen. Det Àr lika viktigt att hÄlla blodtrycket i lÄga halter. SÄledes kan ytterligare skador pÄ njurarna ofta förebyggas.

Om nefropati fortsÀtter kan patienterna behöva genomgÄ dialys eller njurtransplantation. I Tyskland Àr cirka en tredjedel av alla patienter som regelbundet behöver blodtvÀtt, diabetiker. Om nefropati inte behandlas i tid, kan de drabbade vara i riskzonen för njursvikt inom tvÄ till tre Är.

Nephropathy: symptom

Nephropathy fortskrider ofta krypande i flera Är utan mÀrkbara symtom eller obehag. Det Àr dÀrför ofta bara upptÀckt av en olycka, till exempel som en del av en urinalys, som regelbundet utförs hos diabetiker. Anledningen: Vid diabetisk nefropati Àr en av de första tecknen den ökade mÀngden av ett specifikt protein (albumin) i urinen. Eftersom njurens filtreringsfunktion störs utsöndrar kroppen mer protein ur urinen (proteinuri), som normalt Àr fri frÄn dessa Àmnen. Diabetisk nefropati kan dÀrför upptÀckas tidigt om lÀkaren regelbundet undersöker urinen för albumin och kontrollerar olika riskfaktorer.

Endast med en avancerad diabetisk nephropati blir symtom mÀrkbara, men upptrÀder emellertid bara efter nÄgra Är. Dessa inkluderar, till exempel:

  • klĂ„da
  • mjölk-kaffe-fĂ€rgad hud
  • ineffektivitet
  • huvudvĂ€rk
  • Anemi (anemi)
  • ökad vĂ€tskeretention - sĂ€rskilt i benen (ödem)
  • öka i vikt
  • utmattning
  • trötthet
  • skumande urin

Andra former av nefropati har andra tecken:

  • Nephropathy pĂ„ grund av toxiner: Toxinerna leder till kronisk skada pĂ„ olika funktionella enheter i njurarna, sĂ„som renal tubuler (tubuli) eller dess kĂ€rl (glomeruli). I en blynefropati störs renal tubulans funktion: Kroppen bryter ner skadade celler, vilket gör att njurtubulen krymper. Andra symptom inkluderar högt blodtryck i njurarna eller uppkomsten av skadliga metaboliter i njurarna, vilket kan leda till förstoppning eller aptitlöshet och sĂ„ smĂ„ningom till njursvikt. Andra toxiner, som kvicksilver eller arsenik, kan ocksĂ„ orsaka njursvikt.
  • den SmĂ€rtstillande nefropati pĂ„ grund av smĂ€rtstillande medel leder till symptom som skador pĂ„ renal tubulen, upplösning av röda blodkroppar (hemolys) upp till akut njursvikt.
  • Vid Hypertensiv nefropati Symtom uppstĂ„r endast nĂ€r högt blodtryck redan har orsakat skador pĂ„ njurarna. Symtom inkluderar illamĂ„ende, krĂ€kningar, huvudvĂ€rk eller anfall.
  • Vid Hypercalcemisk nefropati Symtom inkluderar illamĂ„ende, krĂ€kningar, muskelsvaghet, högt blodtryck, feber och till och med njursvaghet.
  • den graviditetsrelaterad nefropati föregĂ„s vanligtvis av ett högt blodtryck. Återigen förlorar kroppen mycket protein genom njurarna. VattenpĂ„verkningar (ödem) bildar ofta, sĂ€rskilt pĂ„ armar, ben och ansikte.

Nephropathy: orsaker

Nephropathy kan ha mycket olika orsaker:

  • I nefropati av gifter, sĂ„ kallade. Nepropathien toxiska, Ă€r miljögifter, sĂ„som bly, kvicksilver, arsenik eller kadmium orsaker. De samlas i kroppen, speciellt i njurarna och skadar dem.
  • I sĂ„ kallade analgetisk nefropati Ă€r en förlĂ€ngd missbruk av smĂ€rtstillande lĂ€kemedel (sĂ„som. Som paracetamol eller acetylsalicylsyra) Ă€r orsaken för nefropati, sĂ€rskilt nĂ€r det tas i kombination.
  • Hypertensiv nefropati utvecklas nĂ€r alltför stort blodtryck skadar njurekropparna.
  • Hypercalcemisk nefropati orsakas av ökat blodkalcium (hyperkalcemi), vilket orsakar njursjukdomar.
  • Vid graviditetsrelaterad nefropati deponeras proteiner i njurkĂ€rlen. Denna form förekommer exempelvis i graviditetsrelaterade hypertensiva sjukdomar, sĂ„som preeklampsi.

Diabetisk nefropati orsakas av en permanent förhöjd blodsockernivÄn. Detta fÄr blodkÀrlen att skadas. Det bildar avlagringar i kÀrlen, vilket leder till förtrÀngningar, sÄ att blodflödet störs (arterioskleros). Nyran som ett starkt perfusionsorgan lider sÀrskilt starkt. I diabetisk nefropati, speciellt de smÄ kÀrlen i de sÄ kallade renala kropparna, glomeruli, pÄverkas. PÄ grund av förÀndringarna i kÀrlen ökar blodtrycket i njurkroppen Ä ena sidan. Som ett resultat Àr njurfunktionen, sÀrskilt njurfilterfunktionen, begrÀnsad. Kroppen utsöndrar nu mer proteiner frÄn urinen, som normalt Àr fritt frÄn proteiner.

Personer med diabetes njursjukdom lider ofta av förhöjt blodtryck. Vid njurkÀrlskÀrlskÀrlen (arterioskleros), fortsÀtter blodtrycket att stiga.

Olika riskfaktorer accelererar utvecklingen av diabetisk nefropati. Dessa inkluderar:

  • högt blodtryck (hypertoni)
  • rökning
  • ökat proteinintag med maten
  • förhöjda blodlipidnivĂ„er
  • genetiska predispositioner

Nephropathy: undersökningar och diagnos

Om en nephropati misstÀnks utförs lÀkaren vanligtvis blod- och urintester samt partiella avbildningsförfaranden som röntgenstrÄlar för diagnos.

Först kontrollerar lÀkaren mÀngden albumin i urinen. Albumin Àr ett protein som finns i blodet. Vanligtvis Àr urinen fri frÄn albumin och andra proteiner. Om mer proteiner utsöndras i urinen, Àr det i medicin av en sÄ kallad proteinuria talet. Det indikerar en eventuell nefropati. Diabetiker bör dÀrför regelbundet, minst en gÄng om Äret, kontrollera urinen för proteiner ut. Patienter som redan lider av nefropati bör undersökas tvÄ till fyra gÄnger per Är, beroende pÄ scenen. Dessutom bör varje ny diagnostiserad diabetiker kontrollera sitt albuminvÀrde.

Albumin snabbtest

LÀkaren kan utföra en undersökning med diabetisk nefropati med hjÀlp av ett snabbt albuminprov, men urinen samlas vanligtvis över 24 timmar och undersöks sedan. Redan nÄgot ökat antal albumin i urinen indikerar njurskador. Normal Àr albuminvÀrden pÄ mindre Àn 20 milligram albumin per liter urin (mg / l) inom 24 timmar. VÀrden mellan 20 och 200 mg / l kallas mikroalbuminuri och Àr en indikation pÄ begynnande njurskada. VÀrden av mer Àn 200 mg / l av albumin i urinen Àr sÄ kallade makroalbuminuri och Àr ett tecken pÄ en avancerad diabetisk njursjukdom.

Flera kontroller behövs

Det finns ingen nefropati bakom varje ökad proteinutsöndring i urinen. Det kan ocksÄ öka under kort tid pÄ grund av fysisk anstrÀngning, urinvÀgsinfektioner, feber sjukdom eller pÄ grund av kortvariga ökade blodglukosnivÄer. DÀrför krÀvs en kontroll, vilket mÄste bekrÀfta vÀrdena. Diabetisk nefropati Àr nÀrvarande nÀr albuminhalten höjs i minst tvÄ av tre prover.

Njure funktionstester

För att ytterligare diagnostisera diabetisk nefropati bestÀmmer lÀkaren njurfunktionsvÀrdena i blodet. Dessa inkluderar vÀrdena kreatinin, urea och urinsyra. Om njurarna inte lÀngre fungerar ordentligt, Àr de förhöjda.Tillsammans med albuminvÀrdena kan doktorn avgöra svÄrighetsgraden av en nefropati.

X-ray & Co.

LÀkaren anvÀnder bildteknik, till exempel för misstÀnkt analgetisk nefropati eller hyperkalcemisk nefropati. Dessa sjukdomar kan diagnostiseras med rutiner som röntgenstrÄlar, ultraljud (ultraljud) eller datortomografi.

Nephropathy: behandling

Beroende pÄ orsaken behandlas nefropati mycket annorlunda - i de flesta fall krÀvs medicinering för att behandla den underliggande sjukdomen. Dessa innefattar antihypertensiva medel och insulin för diabetiker, högt blodtryck lÀkemedel mot högt blodtryck eller sÄ kallade komplexbildare som anvÀnds för förgiftning, exempelvis med bly.

Dessutom finns det andra faktorer som pÄverkar kursen och beaktas dÀrför vid behandlingen.

Diabetisk nefropati - behandling

Ju lÀngre blodsockernivÄn i diabetes Àr dÄligt anpassad, desto större risk Àr att utveckla diabetisk nefropati. BlodsockernivÄn pÄverkar ocksÄ sjukdomsförloppet vidare. Om de upptÀcks tidigt nefropati och diabetes sedan optimalt justeras kan utvecklingen av njursjukdom hindrar ofta eller Ätminstone lÄngsamt. I de tidiga stadierna kan de patologiska förÀndringarna till och med ÄtgÀrdas genom lÀmpliga ÄtgÀrder. Viktigt att bedöma om blodsockret Àr korrekt instÀllt Àr lÄngvarigt blodglukos HbA1c. För att förhindra progression av nefropati förvÀntas ett vÀrde av mindre Àn 7,0 procent.

Om lÀkaren upptÀcker tecken pÄ diabetisk nefropati kan han omjustera din diabetesbehandling. Till exempel lÀgger vissa mediciner (som metformin) extra pÄ njurarna. Han kommer ocksÄ att berÀtta vilka lÀkemedel du bör undvika (till exempel vissa smÀrtstillande medel).

Nephropathy och hypertoni

OcksÄ viktig vid behandling av nefropati Àr den tidiga behandlingen av högt blodtryck, eftersom det dessutom skadar njurarna. Detta gÀller sÀrskilt pÄ Hypertensiv nefropativars frÀmsta orsak Àr ett förhöjt blodtryck.

  • Detta minskar risken för nefropati om högt blodtryck sĂ€tts tidigt till lĂ„ga nivĂ„er. VĂ€rden pĂ„ mindre Ă€n 140 mmHg rekommenderas för systoliska och mindre Ă€n 80 mmHg för diastoliskt blodtryck.
  • NĂ€r nephropati börjar, kan vissa antihypertensiva lĂ€kemedel (företrĂ€desvis ACE-hĂ€mmare eller AT1-antagonister) stoppa sjukdomen.
  • Behandling av förhöjda blodlipidnivĂ„er
  • LĂ„gprotein diet
  • lĂ„gsaltdiet
  • Övervikt minskning
  • AvstĂ„ frĂ„n nikotin
  • I fallet med a Hypercalcemisk nefropati Det Ă€r viktigt att sĂ„ lite kalcium som möjligt tas upp med maten.

Ytterligare ÄtgÀrder vid behandling av nefropati:

Vid avancerad njurinsufficiens kommer endast bloddialys eller njurtransplantation att hjÀlpa till.

Nephropathy: prevention

Den vanligaste formen av njursjukdom Àr diabetisk nefropati. Det kan förebyggas genom optimal blodsockerjustering. Om njursjukdom redan Àr kÀnd kan regelbunden tidig upptÀckt eller uppföljning hjÀlpa till att förhindra att diabetisk nefropati utvecklas. Först dÄ Àr det möjligt att kontrollera framgÄngens behandling och eventuellt förbÀttra behandlingen.

Regelbundna kontroller

HÄll din individuella riskprofil kontrollerad regelbundet sÄ att du kan reagera pÄ kritiska vÀrden sÄ snabbt som möjligt. Dessa inkluderar till exempel kontrollen av blodtryck och blodlipider (kolesterol). Eftersom patienter med diabetisk nefropati ocksÄ har en ökad risk för hjÀrt- och kÀrlsjukdomar, mÄste kolesterolhalten sÀrskilt beaktas. Avgörande Àr vÀrdet av LDL-kolesterol, kallat kolloquiellt kallat "dÄligt kolesterol". Ett vÀrde av mindre Àn 100 mikrogram per deciliter (mg / dl) rekommenderas.

Om du har diabetisk nefropati Àr din kost viktig. Var sÀrskilt uppmÀrksam pÄ proteinets och kolesterolhalten i din mat. En lÀkare eller dietist kan ge dig mer information.

Levande njurs hÀlsa

Lev "njurehÀlsa"! HÀr Àr de viktigaste tipsen vid en blick för att förhindra nefropati:

  • HĂ„ll blodsockret och blodtrycket inom normala grĂ€nser.
  • Ät hĂ€lsosamt.
  • Drick nog.
  • Var motvillig att ta smĂ€rtstillande medel.
  • Ta bara mediciner enligt instruktionerna.
  • Informera dig om möjliga interaktioner.
  • Undvik föroreningar, om möjligt.
  • Undvik rökning och droger.

Nephropathy: sjukdomskurs och prognos

Beroende pÄ orsaken kan nefropatier vara svÄra och Àven leda till akut njursvikt. Om behandlingen börjar i tid, kan sjukdomsförloppet pÄverkas positivt och ibland till och med stoppas.

Diabetisk nefropati Àr uppdelad i fem stadier av sjukdomsprogression:

  • I det första skedet utsöndrar kroppen allt fler proteinalbumin. Njurarna Ă€r sĂ„ skadade, men fungerar fortfarande som vanligt. Man skiljer mellan tvĂ„ former: NĂ€r smĂ„ mĂ€ngder av albumin i urinen Ă€r av mikroalbuminuri prata, prata lĂ€kare i en ökad mĂ€ngd av albumin frĂ„n en Makroabluminurie.
  • De fyra andra tillstĂ„nd kĂ€nnetecknas av en njurskada med varierande grad av njursvikt (njurinsufficiens): Mild, mĂ„ttlig grad och svĂ„rt nedsatt njurfunktion. I sista etappen Ă€r det tal om terminal njursvikt.

Utan behandling fortsÀtter njurfunktionen att förvÀrras med nepropati - i slutÀndan bara hemodialys (dialys) eller en njurtransplantation hjÀlper. Diabetisk nefropati ökar ocksÄ risken för hjÀrtinfarkt, stroke eller diabetisk följd, sÄsom diabetes i ögat (retinopati).

DÀrför Àr det mycket viktigt att vara diabetiker nefropati förhindra eller erkÀnna dem i god tid och behandla dem i enlighet dÀrmed.

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • leukocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: