Orbital floor

I orbital golvfrakturen är golv i ögonkontakten bruten. Hur detta kan hända och behandlas, läs här!

Orbital floor

den orbital floor (Blåsningsfraktur) är ett brist på ögonuttaget. Det uppstår när en boll eller en stans träffar ögat direkt. Symtom kan omfatta blåmärken runt ögonen, dubbel vision, ansiktsbehov och svullnad. Om ögat har sjunkit i ögonkontakten eller en nerv eller muskel är knuten, krävs kirurgi. Läs mer om orbital golvfrakturen här.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. S02

produkt~~POS=TRUNC

orbital floor

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Orbital golvfraktur: beskrivning

Omlopps våningen är pga slöa trauma mot ögongloben och ögon omloppet huset (Orbitarahmen) inducerade fraktur på orbital golvet. Det förekommer ofta tillsammans med en zygomatisk eller midface ansiktsfraktur. Om det finns en isolerad orbital golvfraktur utan att andra delar av orbitalväggen är inblandade kallas det också en utblåsningsfraktur.

Omloppet (omloppet) √§r fodrat av en fettv√§vnadskropp d√§r √∂gonlocket (jordklotet) och √∂gonmusklerna √§r inb√§ddade. √Ėgonloppen √§r r√∂rd √∂ver sex olika muskler, varigenom i en orbital golvfraktur brukar den l√§gre raka muskeln p√•verkas (M. obliquus inferior). I cirka 30 procent av fallen √§r √∂gat skadat i en orbitalfraktur. Ju tyngre skadan √§r desto mer √§r visionen vanligtvis nedsatt.

Orbital golvfraktur: symptom

I en orbital golvfraktur är det typiska symptomet ett svullet lock med betydande blåmärken. Läkare kallar blåmärken också monokulärt hematom. Svullnadarna kan klämma ögonsmusklerna, så att de vanligen bara kan flyttas i begränsad utsträckning. Om den nedre raka muskeln kläms fast uppstår dubbla bilder när man tittar uppåt. På grund av svullnaden kan det dock initialt förbises av den berörda personen. Om under-ögonnerven (infrarbitalnerven) är instängd i banan, kan känslan i kinden och överläppen vara störd.

Vid större benskada kan benkomponenterna skiftas och bryta sig in i den underliggande käftkaviteten. I värsta fall kan ögat och mjuka vävnader sjunka in i tallhålan. Profilen på ögonkontakten kan platta, ögonlocket smalare.

Hos barn är symtomen på orbitalgolvfrakturen olika i jämförelse med vuxna. De brukar visa mindre svullnad och blödning. De växande benen är dock starkare och kan "snäppa" tillbaka till barn, fånga vävnad och muskler. Spridningsgapet är ofta palpabelt.

Denna form kallas "white eyed blow-out fracture" och är associerad med rörelse begränsningar av ögonmusklerna som inte förbättras av sig själva. Detta beror på att det inte är svullnaden men de klämda muskler som orsakar det. Sedan den så kallade okulokardiale reflex kan utlösas, i vilken andning saktar, blodtryck minskar, och illamående och kräkningar.

Orbital golvfraktur: orsaker och riskfaktorer

En orbital golvfraktur orsakas ofta av en direkt påverkan av våld, såsom ett slag eller - oftare - i bollsport. Om en tennis, squash eller golfboll studsar direkt på ögat, är orbitalinnehållet starkt komprimerat. Högtrycket kan orsaka en paus vid svagaste punkten - det tunna benlaminatet i orbitalgolvet, som är mindre än en millimeter tjockt. Däremot bevaras det starkare benet i orbitalmarginalen ofta (utblåsningsfraktur).

Användning av kraft kan också leda till en fraktur av de etmoidala cellerna, vilket orsakar luft att komma in i banan. Om du rör på ögonlocket kan du känna en knäcka. I det här fallet är det lämpligt att inte blåsa näsan i de närmaste fyra till fem dagarna så att ingen luft eller bakterier pressas in i ögonkontakten.

Orbital golvfraktur: undersökningar och diagnos

I en orbital golvfraktur är ögonläkaren och ENT-specialisten ansvariga specialister. För att göra diagnosen kommer läkaren att fråga dig om olyckan och din medicinska historia. Möjliga frågor kan vara:

  • Var det en direkt inverkan av v√•ld i √∂gat?
  • Vad h√§nder exakt olyckan?
  • Ser du dubbla bilder?
  • Har k√§nslan f√∂r√§ndrats i ansiktshuden?
  • Har du ont

Därefter kommer läkaren att undersöka dig. Han kommer att undersöka det svullna ögat med blåmärken och testa de olika anvisningarna i ögat för att undersöka ögonmusklerna. Dessutom kommer ögonläkaren att styra din synskalighet (visuellt skarptest).

För att bestämma den exakta placeringen av orbitalgolvfrakturen krävs en radiologisk undersökning (röntgen). I svårare fall kan en mer exakt beräknad tomografi (CT) utföras. I en orbital våningen kan du se en hängande droppe på bilderna av bihålorna när benfragment och omloppsbanor innehåll har inträffat i antrum.

Orbital golvfraktur: behandling

I en mild orbital golvfraktur, där ögonmusklerna inte påverkas, krävs ingen operation. Blödningen absorberas av själva kroppen, och ögonens begränsade rörelse minskar igen. Patienter ges emellertid antibiotika för att förhindra infektion i ögonkontakten. Den irriterade konjunktiva kan bibehållas med en ögonsalva.

Orbital golvfraktur: kirurgi

Om ögat har sjunkit genom glatt fettvävnad, är orbitalgolvet kirurgiskt uppfört från antrummet. Därefter appliceras ens eget ben- eller PDS-film, som absorberas av kroppen efter ungefär sex månader, på omloppsbotten. För svåra skräpfrakturer används mekaniskt stabila titanimplantat.

Den orbitala golvfrakturen drivs också på när en ögonmuskulatur är klämd eller ansiktshuden känns dödlig. Förfarandet bör utföras så snart som möjligt (inom den första dagen efter olyckan) för att undvika permanent skada.

Hos patienter med mild, icke allvarliga känselstörningar som visar under de första dagarna, kan en tydlig regression tendens vänta med ingreppet tills locket svullnaden har lagt sig. Cortison, som administreras via venen, hjälper till att minska svullnaden. Om det är möjligt ska det dock drivas inom en vecka.

Hos barn är kirurgi då ögonrörelser begränsas, nedsänkt i ögat eller gapet fraktur är så stor att den upptar hälften av golvet i omloppsbana. Generellt bör en orbital golvfraktur i barnet drivas inom några dagar.

Orbital golvfraktur: sjukdomskurs och prognos

Med tidig kirurgi är prognosen för orbital golvfraktur vanligtvis bra. Ibland sker en dubbel vision på lång sikt, vilket kräver en visuell träning. Kläms av omloppsgolv muskler eller fettvävnad i gapet fraktur, kan - om den inte används - ögat sink (enophthalmos), och kommer inte att flytta på rätt sätt från vilket ärr.

Om fastnat ansiktsnerven (infraorbital) lättad inte i tid, kan permanent domningar uppstå i kinden området. Så kallad parestesi kan utvecklas - patienter känner till exempel en stickande känsla eller huden känner "som sover". Ibland kan även envis nervvärk uppstå, även om det orsakas av orbital floor klämd nerv löstes kirurgiskt.


Gillar Du? Dela Med Vänner: