Artros: hyaluronsyra bättre än förväntat

München (The-Health-Site.com) - Varje steg gör ont - ett knä artros kan kraftigt minska livskvaliteten. Sortimentet av klagomålande läkemedel är brett - inklusive hyaluronsyra. Bland experter anses hon kontroversiell, eventuellt felaktigt. Patienter med knä artros förskrivs olika tabletter - med och utan kortison.

Artros: hyaluronsyra bättre än förväntat

München (The-Health-Site.com) - Varje steg gör ont - ett knä artros kan kraftigt minska livskvaliteten. Sortimentet av klagomålande läkemedel är brett - inklusive hyaluronsyra. Bland experter anses hon kontroversiell, eventuellt felaktigt.

Patienter med knä artros förskrivs olika tabletter - med och utan kortison. Dreaded av många patienter, men lika vanligt, är injektioner i knäet, till exempel med hyaluronsyra. Läkare pratar om intraartikulär injektion. Men vilken terapi fungerar bäst?

Terapier i jämförelse

Det var vad Raveendhara Bannuru från Tufts Medical Center i Boston och hennes team ville ta reda på. De jämförde effektiviteten av vanliga artrosbehandlingsbehandlingar i en metaanalys. Totalt inkluderades data från 137 studier med mer än 33 000 patienter i analysen.

Forskarna presenterade följande terapier varandra: läkemedel i tablettform, såsom paracetamol, diklofenak, ibuprofen, naproxen och celecoxib och motsvarande sham medicinering. Dessutom kortikosteroider, hyaluronsyra och placebo, som injicerades direkt i knäet.

Mest effektiva mot smärta var injektioner i knäet med artificiellt härledd hyaluronsyra. Helst hjälpte i detta avseende paracetamol.

Knäets funktionalitet förbättrades dock betydligt i alla former av terapi. Det enda undantaget var de injicerade kortikosteroiderna. De fungerade inte bättre än en placebo.

Sammantaget var sprutbehandlingen överlägsen tablettintaget. Detta kan också bero på att placebo-effekten av injektioner kan vara starkare än tabletterna, spekulerar forskarna. Placeboforskning har visat att mer spektakulära åtgärder har större påverkan.

Injektionerna har dock också vissa risker: Om bakterier kommer in i fogen kan svåra att behandla inflammation uppträda.

Var sitter menisci och korsbandet faktiskt? Och hur man skyddar dina knän mot artros.

Effektiv smärtlindring

Det faktum att behandling med hyaluronsyra har den bästa effekten mot smärta är ett särskilt intressant resultat. Eftersom hittills saknades studier, vilket bevisar deras effekt påtagligt. Många experter kortar därför inte sådan behandling.

Hyaluronsyra är ett ämne som kroppen producerar sig själv. Det är en komponent i synovialvätska och fungerar som smörjmedel och stötdämpare. Vid artros är störningen av nedbrytning och struktur av hyaluronsyra störd. Detta är att kompensera för den syntetiskt producerade hyaluronsyran som injiceras i knäet. Det fungerar också som ett smörjmedel och är utformat för att göra knäet mer flexibelt och brosket smörjare och så lindra smärtan.

Tiden gnider vid lederna

Vid artros, även känd som slitage i slidan, slitas bruskskiktet av en ledning gradvis bort. Särskilt ofta påverkas knäleden. Majoriteten av befolkningen utvecklar artros under sin livstid. Det finns inget botemedel till idag. En lindring av obehag och fördröjning i slitage är möjligt - även på enkla sätt. Framför allt för att inte tala om bevarande, men rörelse, helst så är lederna inte för mycket belastade - till exempel cykling. Det säkerställer att ledbrusk är tillräckligt försedd med synovialvätska.

Källa: Raveendhara R. Bannuru et al.: Jämförande effektivitet av farmakologiska ingrepp för knä artros: en systematisk granskning och nätverksmeta-analys. Annaler för internmedicin (2015) doi: 10.7326 / M14-1231

  • Bild 1 av 8

    Gemensamt slitage - det här är tecknen

    Under livet försvinner lederna: Bruskubstansen, som gör att lederna kan fungera smidigt, fibrillerar och bryter ner. Några tidigare, andra senare. Då visas en dag klagomål. Så här syns artros hos oss.

  • Bild 2 av 8

    När stress gör ont

    I de tidiga stadierna av artros skadar lederna endast när de stressas. Smärtan sker vid första särskilt i ovanliga ansträngningar - kort sprint att hinna med bussen ännu, eller längre gå i trappor kan plötsligt vara smärtsamt.

  • Bild 3 av 8

    Smärta i vardagen

    Senare uppstår smärtor även under vardagen. Klagomålen är inledningsvis irriterande, men inskränker initialt de dagliga aktiviteterna knappast. Särskilt om patienten står upp efter en lång tid sitter eller ligger nere, kan det skada. Efter några steg försvinner smärtan igen. Han återkommer sedan endast efter längre laster igen. Dessutom känns musklerna trötta.

  • Bild 4 av 8

    Stiv och svullen

    Symtomen påverkar inte bara fogen i sig utan också de omgivande musklerna. Hos vissa patienter svullnar de drabbade lederna. Dessutom finner osteoartitpatienter ofta sina sjuka leder styva.

  • Bild 5 av 8

    Smärtsamma nätter

    Endast i sena stadier av sjukdomen blir smärta märkbar även i vila. En sådan kronisk smärta plågar den berörda personen, särskilt på natten. Sömnstörningar är därför vanliga vid avancerad artros.

  • Bild 6 av 8

    Sammanhang i missbruk

    När artros utvecklas förändras den gemensamma strukturen: de drabbade lederna kan endast flyttas i begränsad utsträckning. Några stelnar i en misstag. Även frilagda broskfragment kan glida in i fogutrymmet och plötsligt blockera rörelsen.

  • Bild 7 av 8

    Det crunches i leden

    Tungt slitna leder är också märkbara av buller. De förekommer när leden inte längre kan styras smidigt. Man kan då uppleva bra eller grovkornigt friktionsbuller eller sprickbildning.

  • Bild 8 av 8

    Fortsätt flytta!

    Trots möjligt bevarande smärta är inte en bra idé för artros - det accelererar nedbrytningsprocessen jämn. Bara när man rör rören producerar ett smörjmedel, den så kallade synovialvätskan. Det minskar friktionen i leden och ger brusk med näringsämnen. Perfekt är även rörelser där foget knappt laddas, till exempel simning, cykling, stavgång och gymnastik.


Gillar Du? Dela Med Vänner: