Utanför ligament

En yttre ligamenttÄr pÄ övre fotleden Àr en vanlig sportskada. LÀs mer om symptom och terapi hÀr!

Utanför ligament

Under ett utanför ligament vanligtvis förstÄr man en sönderdelad ligament pÄ övre fotleden - en vanlig sportskada. Klassiska symptom inkluderar tryckvÀrk, svullnad och blÄmÀrken. Diagnosen kan vanligen göras genom att undersöka foget. En yttre bandtriÀr behandlas nÀstan alltid konservativt. LÀs hÀr allt viktigt om yttre ligamenttÄr: Orsaker, symtom, diagnos och terapi!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. S83S93

produkt~~POS=TRUNC

utanför ligament

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

UtombordsÄr: Beskrivning

En yttre ligamenttĂ„r (yttre ligamentbrott) pĂ„ överkanten Ă€r en av de vanligaste skadorna pĂ„ sporten - förutom skador pĂ„ knĂ€et. Kvinnor Ă€r mer drabbade Ă€n mĂ€n. Även hos ungdomar upptrĂ€der den yttre ligamenttornen isolerad, det Ă€r ofta Ă„tföljd hos Ă€ldre mĂ€nniskor av en fraktur i den yttre fotleden (den svullna nedre Ă€nden av fibula). Hos barn Ă€r de skadorna, sĂ€rskilt i omrĂ„det med benets tillvĂ€xtgap.

Uppgiften pÄ övre fotleden Àr att höja och sÀnka framfoten. Det stabiliseras av flera band, inklusive ytterbandet. Detta bestÄr av tre olika bandaktier:

  • Ligament talofibulare anterius: förbinder den frĂ€mre grĂ€nsen pĂ„ lateral malleolus med talusen (en av tarsalbenen)
  • TalofibulĂ€r posterius-ligament: förbinder insidan av lateral malleolus med talusen
  • Ligament calcaneofibulare: förbinder den yttre malleolus med hĂ€lbenet

NÀr en yttre ligamenttÄr Àr det svagaste ligamentet talofibulare anterius pÄverkas oftast. I ungefÀr 20 procent av fallen, bÄde detta ligament och den calcaneofibulÀra ligamentbrottet. Den starkaste av de tre ligamenten, det bakre talofibulÀra ligamentet, sÀllan brister. Endast med starkt vÄld, bryter alla tre band.

Ett yttre bandtÄr kan vara fullstÀndigt eller endast partiellt (ligamenttÄr).

Yttre ligamenttÄr: symtom

En yttre ligamenttÄr pÄ den övre fotleden ses ibland som en mÀrkbar "krasch". Ofta Àr förekomsten med den skadade foten inte lÀngre möjlig, men ibland kan de drabbade dra sig hÀftande. Det utvecklar en stark svullnad pÄ fotleden. Det riva omrÄdet Àr ömt.

En skada kan pÄverka olika delar av knÀleden. Men andra orsaker kan orsaka smÀrta. Se vilka!

Översiktstopp: orsaker och riskfaktorer

Ett yttre bandskÄr kan uppstÄ om, till exempel, foten spÀnner ut nÀr du gÄr eller kör. I vardagen kan ojÀmna eller hala marken, trappor eller trappor bli fÀllor.

Idrottare brukar vika över okontrollerade rörelser, nÀr de kolliderar med en motstÄndare eller nÀr de landar efter ett hopp. SÀrskilt hög Àr risken för en yttre ligamenttÄr i sport med tÀta förÀndringar i riktning, korta sprints och snabba stopprörelser, till exempel i fotboll, tennis och volleyboll.

Riskfaktorer för en yttre ligamenttĂ„r Ă€r dĂ„ligt trĂ€ningsförhĂ„llande, svaga muskler, kontrakturer eller förkortningar av muskler, senor eller ledkapseln. Även nervskador som leder till en dĂ„lig uppfattning om fot- och ledposition ökar risken för en yttre ligamenttĂ„r. Medan brist pĂ„ erfarenhet i idrott med en sport Ă€r en risk Ă€r Ă€ven högpresterande idrottare sĂ€rskilt sĂ„rbara. Övervikt och höga klackar kan ocksĂ„ gynna ett yttre bandtĂ„r.

I sÀllsynta fall kan utöver sönderdelade ledband skador pÄ ben eller brusk förekomma.

Yttre ligamenttÄr: undersökningar och diagnos

Om en extern ligamenttÄr misstÀnks, kontakta en ortoped, olycka kirurg eller idrottslÀkare. Först kommer lÀkaren att söka viktig information i samtal med patienten. För detta frÄgar han följande frÄgor:

  • Hur skedde skaden?
  • Var Ă€r smĂ€rtan lokaliserad?
  • Kan du fortfarande stĂ„ pĂ„ den drabbade foten?
  • MĂ„ste du avbryta aktiviteten som utförts före skadan?
  • Har du redan skadat den hĂ€r foten?

LÀkaren kommer dÄ att undersöka den drabbade foten noggrant. Som vid eventuell skada mÄste det först kontrolleras om blodflödet, motorfunktionen och fotens kÀnslighet bevaras. Redan nÀr man tittar pÄ fall i en yttre ligamenttÄr brukar en signifikant svullnad och en blÄmÀrken pÄ ankeln pÄ.

En fotform deformerar vanligtvis en benaktig skada. Emellertid Àr avvikelser i den gemensamma positionen ocksÄ möjliga med en enda yttre ligamenttÄr.

Om patienten kÀnner en tryckvÀrk under den yttre fotleden nÀr han palperar foten, indikerar detta en yttre ligamenttÄr. En tryckvÀrk pÄ benpunkterna indikerar dock en benfraktur.

Redan i kombination med tryckvÀrk och blÄmÀrken gör en ligamentskada mycket troligt.

SÀrskilda test kontrollerar funktionen hos ytterbandet. För att kontrollera stabiliteten hos den övre fotleden anvÀnds det sÄ kallade lÄdtestet. För detta ÀndamÄl försöker doktorn att trycka foten framÄt med knÀet böjt och tibia fixerat. I sidjÀmförelsen kan en sÄdan instabilitet bestÀmmas (Talusvorschub). Ett annat test Àr inversionsstresstestet för att detektera en calcaneofibulÀr rivad ligament.

I en yttre ligament skada, kan ankeln (förstÀrkt O stÀllning jÀmfört med den oskadade ankeln pÄ den andra foten) ofta "öppna" sida.

Eftersom det finns en mÀngd olika muskler, senor och ligament i foten, bör det yttre bandet-undersökning ocksÄ övervÀga alternativa diagnoser, sÄsom en brusten akillessena.

avbildning

Det krÀvs inte alltid avbildning. En röntgenundersökning kan klargöra huruvida förutom den yttre ligamenttornet Àr beniga skador fortfarande nÀrvarande (sÄsom en benig ligamenttÄr). Ibland görs sÄ kallade inspelningar. DÀrigenom Àr foten fixerad i en hÄllning för att undersöka "uppviklingsförmÄgan" hos den övre fotleden och att indirekt detektera en yttre ligamenttÄr.

För ytterligare diagnos utförs datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI) mindre ofta. Speciellt i en MR-undersökning Àr det vanligtvis lÀtt att kÀnna igen en yttre ligamenttÄr och andra bindvÀvskador.

Utsiktstopp: behandling

En yttre ligamenttÄr behöver vanligtvis inte anvÀndas. Det har visats att Àven med mÄnga allvarliga skador pÄ den yttre ligamentapparaten kan ett funktionellt bra resultat uppnÄs utan operation.

omedelbara ÄtgÀrder

De första hjÀlpen-ÄtgÀrder för en yttre ligament Àr baserade pÄ PECH regeln (Rest, Ice, Compression, upplyft): Avbryt om sÄ Àr lÀmpligt, den fysiska aktiviteten, lagra ankeln ökade, kyla det (som med is eller kallt vatten) och applicera ett tryckbandage (mot svullnadens början). Vid behov kan smÀrtstillande medel (som ibuprofen) anvÀndas mot smÀrtan.

Konservativ terapi

Som regel utförs en funktionell behandling med en speciell ortos (ankelsplint) som patienten ska bÀra i upp till sex veckor. Det förhindrar en annan kinking. Under den första veckan bör foten vara helt lÀttad (med underarms kryckor); Detta följs av - i anpassning till smÀrtan - en snabb ökning av stress.

Tapning Àr vanligtvis inte tillrÀckligt i början av behandlingen, men kan anvÀndas i samband med erfaren erfarenhets erfarenhet av erfarna anvÀndare.

Konsekvent immobilisering Àr nÀstan endast nödvÀndig om det finns stor smÀrta. En gipsskena anvÀnds sÀllan i nÄgra dagar. DÀrefter Àr det vanliga skyddet mot förnyat spÀnne med skenor tillrÀckligt.

drift

Endast i ett fÄtal fall mÄste en yttre ligament riva behandlas kirurgiskt. En operation beaktas i följande situationer:

  • Ytterband av alla tre band
  • ytterligare brosk / benskada
  • komplett instabilitet av leden
  • Axelvikens avvikelse
  • svĂ„ra fall av kronisk instabilitet
  • Misslyckande med konservativ behandling
  • UtombordsĂ„r i professionella idrottare

Fördelarna med kirurgisk ingrepp Àr lÀgre hastighet av osseous tear repetition och minskning av gemensam instabilitet. Men Àven med detta till synes smÄ ingrepp finns det en viss risk för operation, vilket mÄste beaktas.

Efter operationen Àr ankeln vanligtvis immobiliserad i en splint i en till tvÄ veckor. Detta följs av en funktionell efterbehandling med en ortos eller en sÄ kallad stabilitetssko. Rehabiliteringen tar totalt cirka tre till fyra mÄnader.

sjukgymnastik

Oavsett vilken typ av behandling som ska tas, bör fysioterapeutiska Ă„tgĂ€rder vidtas tidigt efter en yttre ligamenttĂ„r. MĂ„let Ă€r att stĂ€rka musklerna runt ankeln för att bĂ€ttre stabilisera fogen. Även en balanstrĂ€ning (som pĂ„ wobblybrĂ€det) Ă€r meningsfullt. Under trĂ€ningen ökar belastningen för att nĂ„ den smĂ€rtfria fulla belastningen. Supportbandage kan underlĂ€tta trĂ€ningen och den senare sportiga Ă„terinsatsen.

LÀs mer om undersökningarna

  • MRI

Yttre ligamenttÄr: Sjukdomskurs och prognos

Efter en yttre ligamenttÄr finns det sÀllan komplikationer. Prognosen Àr vanligtvis mycket bra. I regel föreskriver lÀkaren en fysioterapeutisk behandling efter en yttre ligamenttÄr för att frÀmja lÀkning. Rehabiliteringsperioden Àr ungefÀr fyra till tolv veckor. Naturliga vÀvnadsreparationsprocesser kan ta upp till ett Är.

I ungefÀr de första tvÄ mÄnaderna efter det yttre ligamentet riva bör de drabbade avstÄ frÄn att göra sport, vilket sÀtter en speciell belastning pÄ de yttre ligamenten.

ÅterstĂ„ende symtom som svullnad kan kvarstĂ„ i flera mĂ„nader, men försvinner vanligtvis helt.

SÀllan kommer det efter en yttre ligamenttrira till en gemensam förstyvning eller lÄngsiktig till slitaget (artrosi). Om den ursprungliga smÀrtan inte minskar, mÄste en ankelbelÀggning eller en (överskÄdad) skjuvningsfraktur övervÀgas. I impingement kommer det till infÄngning av mjuka vÀvnader som ligament.

Inom ett Är efter skadan finns cirka tvÄ gÄnger risken för ett förnyat utbrott av det yttre ligamentet i jÀmförelse med den genomsnittliga befolkningen. Instabiliteten kan ibland kompenseras av en konsekvent fysioterapi. I upp till 40 procent av fallen förblir mekaniska instabiliteter som kan krÀva operation.

förebyggande

För att förhindra en yttre ligamenttĂ„r bör du vĂ€rma upp tillrĂ€ckligt innan sporten. Undvik ensidig stress. Balans gymnastik eller en balans sport hjĂ€lper till att bygga upp stödjande muskler (sĂ€rskilt i omrĂ„det av fotleden). De som Ă€r benĂ€gna att "kinka" och rivna ledband kan stödja sina anklar med sportbandage eller band. Även skor med hög axel skydd mot en utanför ligament.

LĂ€s mer om terapierna

  • ortos


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: