Utanför ligament

En yttre ligamenttår på övre fotleden är en vanlig sportskada. Läs mer om symptom och terapi här!

Utanför ligament

Under ett utanför ligament vanligtvis förstår man en sönderdelad ligament på övre fotleden - en vanlig sportskada. Klassiska symptom inkluderar tryckvärk, svullnad och blåmärken. Diagnosen kan vanligen göras genom att undersöka foget. En yttre bandtriär behandlas nästan alltid konservativt. Läs här allt viktigt om yttre ligamenttår: Orsaker, symtom, diagnos och terapi!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. S83S93

produkt~~POS=TRUNC

utanför ligament

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Utombordsår: Beskrivning

En yttre ligamentt√•r (yttre ligamentbrott) p√• √∂verkanten √§r en av de vanligaste skadorna p√• sporten - f√∂rutom skador p√• kn√§et. Kvinnor √§r mer drabbade √§n m√§n. √Ąven hos ungdomar upptr√§der den yttre ligamenttornen isolerad, det √§r ofta √•tf√∂ljd hos √§ldre m√§nniskor av en fraktur i den yttre fotleden (den svullna nedre √§nden av fibula). Hos barn √§r de skadorna, s√§rskilt i omr√•det med benets tillv√§xtgap.

Uppgiften på övre fotleden är att höja och sänka framfoten. Det stabiliseras av flera band, inklusive ytterbandet. Detta består av tre olika bandaktier:

  • Ligament talofibulare anterius: f√∂rbinder den fr√§mre gr√§nsen p√• lateral malleolus med talusen (en av tarsalbenen)
  • Talofibul√§r posterius-ligament: f√∂rbinder insidan av lateral malleolus med talusen
  • Ligament calcaneofibulare: f√∂rbinder den yttre malleolus med h√§lbenet

När en yttre ligamenttår är det svagaste ligamentet talofibulare anterius påverkas oftast. I ungefär 20 procent av fallen, både detta ligament och den calcaneofibulära ligamentbrottet. Den starkaste av de tre ligamenten, det bakre talofibulära ligamentet, sällan brister. Endast med starkt våld, bryter alla tre band.

Ett yttre bandtår kan vara fullständigt eller endast partiellt (ligamenttår).

Yttre ligamenttår: symtom

En yttre ligamenttår på den övre fotleden ses ibland som en märkbar "krasch". Ofta är förekomsten med den skadade foten inte längre möjlig, men ibland kan de drabbade dra sig häftande. Det utvecklar en stark svullnad på fotleden. Det riva området är ömt.

En skada kan påverka olika delar av knäleden. Men andra orsaker kan orsaka smärta. Se vilka!

√Ėversiktstopp: orsaker och riskfaktorer

Ett yttre bandskår kan uppstå om, till exempel, foten spänner ut när du går eller kör. I vardagen kan ojämna eller hala marken, trappor eller trappor bli fällor.

Idrottare brukar vika över okontrollerade rörelser, när de kolliderar med en motståndare eller när de landar efter ett hopp. Särskilt hög är risken för en yttre ligamenttår i sport med täta förändringar i riktning, korta sprints och snabba stopprörelser, till exempel i fotboll, tennis och volleyboll.

Riskfaktorer f√∂r en yttre ligamentt√•r √§r d√•ligt tr√§ningsf√∂rh√•llande, svaga muskler, kontrakturer eller f√∂rkortningar av muskler, senor eller ledkapseln. √Ąven nervskador som leder till en d√•lig uppfattning om fot- och ledposition √∂kar risken f√∂r en yttre ligamentt√•r. Medan brist p√• erfarenhet i idrott med en sport √§r en risk √§r √§ven h√∂gpresterande idrottare s√§rskilt s√•rbara. √Ėvervikt och h√∂ga klackar kan ocks√• gynna ett yttre bandt√•r.

I sällsynta fall kan utöver sönderdelade ledband skador på ben eller brusk förekomma.

Yttre ligamenttår: undersökningar och diagnos

Om en extern ligamenttår misstänks, kontakta en ortoped, olycka kirurg eller idrottsläkare. Först kommer läkaren att söka viktig information i samtal med patienten. För detta frågar han följande frågor:

  • Hur skedde skaden?
  • Var √§r sm√§rtan lokaliserad?
  • Kan du fortfarande st√• p√• den drabbade foten?
  • M√•ste du avbryta aktiviteten som utf√∂rts f√∂re skadan?
  • Har du redan skadat den h√§r foten?

Läkaren kommer då att undersöka den drabbade foten noggrant. Som vid eventuell skada måste det först kontrolleras om blodflödet, motorfunktionen och fotens känslighet bevaras. Redan när man tittar på fall i en yttre ligamenttår brukar en signifikant svullnad och en blåmärken på ankeln på.

En fotform deformerar vanligtvis en benaktig skada. Emellertid är avvikelser i den gemensamma positionen också möjliga med en enda yttre ligamenttår.

Om patienten känner en tryckvärk under den yttre fotleden när han palperar foten, indikerar detta en yttre ligamenttår. En tryckvärk på benpunkterna indikerar dock en benfraktur.

Redan i kombination med tryckvärk och blåmärken gör en ligamentskada mycket troligt.

Särskilda test kontrollerar funktionen hos ytterbandet. För att kontrollera stabiliteten hos den övre fotleden används det så kallade lådtestet. För detta ändamål försöker doktorn att trycka foten framåt med knäet böjt och tibia fixerat. I sidjämförelsen kan en sådan instabilitet bestämmas (Talusvorschub). Ett annat test är inversionsstresstestet för att detektera en calcaneofibulär rivad ligament.

I en yttre ligament skada, kan ankeln (förstärkt O ställning jämfört med den oskadade ankeln på den andra foten) ofta "öppna" sida.

Eftersom det finns en mängd olika muskler, senor och ligament i foten, bör det yttre bandet-undersökning också överväga alternativa diagnoser, såsom en brusten akillessena.

avbildning

Det krävs inte alltid avbildning. En röntgenundersökning kan klargöra huruvida förutom den yttre ligamenttornet är beniga skador fortfarande närvarande (såsom en benig ligamenttår). Ibland görs så kallade inspelningar. Därigenom är foten fixerad i en hållning för att undersöka "uppviklingsförmågan" hos den övre fotleden och att indirekt detektera en yttre ligamenttår.

För ytterligare diagnos utförs datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI) mindre ofta. Speciellt i en MR-undersökning är det vanligtvis lätt att känna igen en yttre ligamenttår och andra bindvävskador.

Utsiktstopp: behandling

En yttre ligamenttår behöver vanligtvis inte användas. Det har visats att även med många allvarliga skador på den yttre ligamentapparaten kan ett funktionellt bra resultat uppnås utan operation.

omedelbara åtgärder

De första hjälpen-åtgärder för en yttre ligament är baserade på PECH regeln (Rest, Ice, Compression, upplyft): Avbryt om så är lämpligt, den fysiska aktiviteten, lagra ankeln ökade, kyla det (som med is eller kallt vatten) och applicera ett tryckbandage (mot svullnadens början). Vid behov kan smärtstillande medel (som ibuprofen) användas mot smärtan.

Konservativ terapi

Som regel utförs en funktionell behandling med en speciell ortos (ankelsplint) som patienten ska bära i upp till sex veckor. Det förhindrar en annan kinking. Under den första veckan bör foten vara helt lättad (med underarms kryckor); Detta följs av - i anpassning till smärtan - en snabb ökning av stress.

Tapning är vanligtvis inte tillräckligt i början av behandlingen, men kan användas i samband med erfaren erfarenhets erfarenhet av erfarna användare.

Konsekvent immobilisering är nästan endast nödvändig om det finns stor smärta. En gipsskena används sällan i några dagar. Därefter är det vanliga skyddet mot förnyat spänne med skenor tillräckligt.

drift

Endast i ett fåtal fall måste en yttre ligament riva behandlas kirurgiskt. En operation beaktas i följande situationer:

  • Ytterband av alla tre band
  • ytterligare brosk / benskada
  • komplett instabilitet av leden
  • Axelvikens avvikelse
  • sv√•ra fall av kronisk instabilitet
  • Misslyckande med konservativ behandling
  • Utombords√•r i professionella idrottare

Fördelarna med kirurgisk ingrepp är lägre hastighet av osseous tear repetition och minskning av gemensam instabilitet. Men även med detta till synes små ingrepp finns det en viss risk för operation, vilket måste beaktas.

Efter operationen är ankeln vanligtvis immobiliserad i en splint i en till två veckor. Detta följs av en funktionell efterbehandling med en ortos eller en så kallad stabilitetssko. Rehabiliteringen tar totalt cirka tre till fyra månader.

sjukgymnastik

Oavsett vilken typ av behandling som ska tas, b√∂r fysioterapeutiska √•tg√§rder vidtas tidigt efter en yttre ligamentt√•r. M√•let √§r att st√§rka musklerna runt ankeln f√∂r att b√§ttre stabilisera fogen. √Ąven en balanstr√§ning (som p√• wobblybr√§det) √§r meningsfullt. Under tr√§ningen √∂kar belastningen f√∂r att n√• den sm√§rtfria fulla belastningen. Supportbandage kan underl√§tta tr√§ningen och den senare sportiga √•terinsatsen.

Läs mer om undersökningarna

  • MRI

Yttre ligamenttår: Sjukdomskurs och prognos

Efter en yttre ligamenttår finns det sällan komplikationer. Prognosen är vanligtvis mycket bra. I regel föreskriver läkaren en fysioterapeutisk behandling efter en yttre ligamenttår för att främja läkning. Rehabiliteringsperioden är ungefär fyra till tolv veckor. Naturliga vävnadsreparationsprocesser kan ta upp till ett år.

I ungefär de första två månaderna efter det yttre ligamentet riva bör de drabbade avstå från att göra sport, vilket sätter en speciell belastning på de yttre ligamenten.

Återstående symtom som svullnad kan kvarstå i flera månader, men försvinner vanligtvis helt.

Sällan kommer det efter en yttre ligamenttrira till en gemensam förstyvning eller långsiktig till slitaget (artrosi). Om den ursprungliga smärtan inte minskar, måste en ankelbeläggning eller en (överskådad) skjuvningsfraktur övervägas. I impingement kommer det till infångning av mjuka vävnader som ligament.

Inom ett år efter skadan finns cirka två gånger risken för ett förnyat utbrott av det yttre ligamentet i jämförelse med den genomsnittliga befolkningen. Instabiliteten kan ibland kompenseras av en konsekvent fysioterapi. I upp till 40 procent av fallen förblir mekaniska instabiliteter som kan kräva operation.

förebyggande

F√∂r att f√∂rhindra en yttre ligamentt√•r b√∂r du v√§rma upp tillr√§ckligt innan sporten. Undvik ensidig stress. Balans gymnastik eller en balans sport hj√§lper till att bygga upp st√∂djande muskler (s√§rskilt i omr√•det av fotleden). De som √§r ben√§gna att "kinka" och rivna ledband kan st√∂dja sina anklar med sportbandage eller band. √Ąven skor med h√∂g axel skydd mot en utanf√∂r ligament.

Läs mer om terapierna

  • ortos


Gillar Du? Dela Med Vänner: