Patellaluxation

I patellaluxation har knäskålen "hoppat ut", det vill säga det sitter inte längre ordentligt i knäleden. Fortsätt läsa!

Patellaluxation

Vid en Patellaluxation knäskivan "hoppade ut", det vill säga hon är inte längre i mitten framför knäleden. Patella är en viktig del av fogen och möjliggör optimal överföring av de främre lårmusklerna i en rörelse i underbenet. Patellar luxation leder ofta till att knäskytten glider tillbaka till sin ursprungliga position, men knäet ska alltid undersökas av en läkare och om nödvändigt behandlas.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. M22S83

produkt~~POS=TRUNC

Patellaluxation

  • Vad h√§nder under patellar luxation?

  • Symtom och samtidiga skador p√• patell√§r dislokation

  • Hur unders√∂ker l√§karen patell√§r dislokation?

  • Apparativ diagnos av patell√§r dislokation

  • Hur man behandlar Patellar Luxation

  • Kirurgiskt f√∂rfarande f√∂r patell√§r dislokation

  • Prognosen f√∂r en patell√§r luxation

Vad händer under patellar luxation?

Knäleden

Knäleden möjliggör böjning och förlängning av underbenet. Den består av två leder, poplitealfogen och patellarfogen. Lårbenets nedre ände bildar ett spår framför, i vilket knäskyddet kan glida. Hon driver oss ner som en släde och täcker ett avstånd på nästan 10 centimeter mellan böjningen och förlängningen av underbenet.

Uppgiften med patella är att stärka lårmuskelns kraft. Utan knäskål hade vi stora problem att sträcka våra ben och skulle behöva spendera mycket mer kraft.

Knäskålen hålls av lårmuskeln, en seniga fiberring (retinaculum) och en stark en sena i underbenet benet (patella sena) i läge. När ett av banden eller delar av lårmuskeln är för stark eller för svag, resulterar i en biomekanisk obalans och knäskålen kan lateralt glida ur sitt tråg.

Former av patellär luxation

Patellär dislokation är dock en sällsynt händelse vid normal knäledsutveckling. Vanligtvis förekommer det hos smala kvinnor i sportolyckor. Med en uttalad kraft på patella, till exempel med böjda knä och spända lårmuskler, kan patella hoppa ut ur tråget.

I många fall har de drabbade vissa riskfaktorer som gynnar patellär dislokation. Dessa är anatomiska missbildningar eller systemiska sjukdomar som destabiliserar bindväv eller muskler. Till exempel, människor tenderar med utpräglade knock-knän (Kobenthet) till patellar dislokationer eftersom sido tåget vid knäskålen är starkare av vinkel deformitet. I systemiska sjukdomar som Marfan syndrom eller även Ehlers-Danlos syndrom finns en allmän svaghet i bindevävnaden.

Med vissa missbildningar hoppade redan ut från födseln på knäskålen och luxates omedelbart igen om man försöker dra sig tillbaka. Detta kallas medfödd patellär luxation.

Men även om det inte finns några andra riskfaktorer ökar initial patellär luxation sannolikheten för ytterligare dislokationer, eftersom patellarleden har blivit mer instabil.

Symtom och samtidiga skador på patellär dislokation

Patellarförskjutning är förknippad med svår smärta. När knäskivan har hoppat ut håller patienterna vanligtvis benet försiktigt böjda och kan inte längre röra benet på grund av smärtan.

Ibland leder förskjutning till små sprickor i knäskålen eller lårbenet och benfragmenten lossnar i fogen. Banden runt knäbiten kan riva. Samtidigt finns det en blåmärken i leden. Som en följd av effusionen ökar trycket i fogen och orsakar ytterligare smärta.

Hur undersöker läkaren patellär dislokation?

Om knäskivan hoppade ut, kan läkaren vanligtvis känna igen detta vid första ögonkastet. Ofta har dock patella glidit tillbaka i glidlager efter dislokation, vilket kallas "spontan reduktion". Doktorn måste sedan sluta på patientens information om en patellaluxering. Genom vissa undersökningar kontrollerar han om och vilka medföljande skador som finns.

När en utbrott i knäleden passerar patella "flyter" på effusionen, så är det som avses i medicin som en "danspatella". I det så kallade gripprovet utövar undersökaren sidotryck på knäskyddet till utsidan. Om patienten har smärta, indikerar detta en patellär dislokation.

Apparativ diagnos av patellär dislokation

Förutom den fysiska undersökningen är det viktigt att undersöka patellarleden och dess omgivande strukturer för eventuella följdskador och för att säkerställa diagnosen.I slutändan är detta bara möjligt med hjälp av bildteknik. Först upp är en röntgen. Andra metoder som kan användas är magnetisk resonansbilder (MRT) och artroskopi.

Vid en utlopp i leddet är det meningsfullt att undersöka effusionsvätskan med en punktering närmare. Om det är blodigt, är remmarna ofta sönder. Dessutom, om det fortfarande finns feta ögon i vätskan, finns det troligen en spricka på ett ben på patellarleden.

Hur man behandlar Patellar Luxation

Om knäskålen har hoppat ut och inte spontant återbetalats, måste den så snart som möjligt återställas av en läkare. Benet sträcker sig långsamt i knäet och knäskärmen försiktigt riktas in i rätt läge.

Om patienten har svår smärta, eller om musklerna på benet är trånga, kan smärtstillande medel och lugnande medel ges.

Om det är en första gången, traumatisk patellar störningen och det finns inga andra riskfaktorer hos patienten, då en enkel minskning av störningen av knäskålen terapi. Efter knäskålen var rätta igen, patienten får vanligtvis tre till fyra veckor en speciell skena (ortoslösningarna), den stabilisiertt benet i sträck position. Med denna splint kan benets fulla belastning vara möjlig.

Läs mer om undersökningarna

  • MRI

Kirurgiskt förfarande för patellär dislokation

Knäskålen kan vanligtvis återställas manuellt i de flesta fall. Efter en enda patellär dislokation ökar dock risken för ytterligare dislokationer avsevärt. Därför, efter en andra patellautflykt, rekommenderas kirurgi även utan andra riskfaktorer. Hos unga, fysiskt aktiva personer är kirurgi vanligare än hos äldre patienter. Bortsett från detta måste följdskador nästan alltid behandlas kirurgiskt.

I slutändan finns det över 100 olika kirurgiska tekniker för behandling av patellär dislokation. De syftar alla till att minska draget på knäskyddet till knäets yttre sida och därigenom minska risken för förskjutning. För många applikationer idag, där knäet drivs av små tillsatser (titthålskirurgi) uppfyller ett förfarande för artroskopisk.

Läs mer om terapierna

  • ortos

Prognosen för en patellär luxation

De bästa resultaten erhålles vid kombination av olika kirurgiska förfaranden, så som ytterligare förskjutna punkten för bindning av knäskålssenan till insidan och på samma gång förstärker den inre kvarhållande bandet. Men även vid optimal behandling kan återkommande patellär dislokation förekomma, speciellt om operationen var försenad.

På grund av möjlig broskskada kan artros hos patellarleden förekomma tidigare.

Speciellt yngre patienter går ofta till doktorn först efter flera dislokationer. Dock kan knäskålen redan vara skadad. Därför är det viktigt att alltid gå till läkaren när knäskyddet har hoppat ut, även om det begränsar sig själv. Målriktad muskelbyggnadsträning kan förnyas Patellaluxation motverka.


Gillar Du? Dela Med Vänner: