Patellaluxation

I patellaluxation har knÀskÄlen "hoppat ut", det vill sÀga det sitter inte lÀngre ordentligt i knÀleden. FortsÀtt lÀsa!

Patellaluxation

Vid en Patellaluxation knÀskivan "hoppade ut", det vill sÀga hon Àr inte lÀngre i mitten framför knÀleden. Patella Àr en viktig del av fogen och möjliggör optimal överföring av de frÀmre lÄrmusklerna i en rörelse i underbenet. Patellar luxation leder ofta till att knÀskytten glider tillbaka till sin ursprungliga position, men knÀet ska alltid undersökas av en lÀkare och om nödvÀndigt behandlas.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. M22S83

produkt~~POS=TRUNC

Patellaluxation

  • Vad hĂ€nder under patellar luxation?

  • Symtom och samtidiga skador pĂ„ patellĂ€r dislokation

  • Hur undersöker lĂ€karen patellĂ€r dislokation?

  • Apparativ diagnos av patellĂ€r dislokation

  • Hur man behandlar Patellar Luxation

  • Kirurgiskt förfarande för patellĂ€r dislokation

  • Prognosen för en patellĂ€r luxation

Vad hÀnder under patellar luxation?

KnÀleden

KnÀleden möjliggör böjning och förlÀngning av underbenet. Den bestÄr av tvÄ leder, poplitealfogen och patellarfogen. LÄrbenets nedre Ànde bildar ett spÄr framför, i vilket knÀskyddet kan glida. Hon driver oss ner som en slÀde och tÀcker ett avstÄnd pÄ nÀstan 10 centimeter mellan böjningen och förlÀngningen av underbenet.

Uppgiften med patella Àr att stÀrka lÄrmuskelns kraft. Utan knÀskÄl hade vi stora problem att strÀcka vÄra ben och skulle behöva spendera mycket mer kraft.

KnÀskÄlen hÄlls av lÄrmuskeln, en seniga fiberring (retinaculum) och en stark en sena i underbenet benet (patella sena) i lÀge. NÀr ett av banden eller delar av lÄrmuskeln Àr för stark eller för svag, resulterar i en biomekanisk obalans och knÀskÄlen kan lateralt glida ur sitt trÄg.

Former av patellÀr luxation

PatellÀr dislokation Àr dock en sÀllsynt hÀndelse vid normal knÀledsutveckling. Vanligtvis förekommer det hos smala kvinnor i sportolyckor. Med en uttalad kraft pÄ patella, till exempel med böjda knÀ och spÀnda lÄrmuskler, kan patella hoppa ut ur trÄget.

I mÄnga fall har de drabbade vissa riskfaktorer som gynnar patellÀr dislokation. Dessa Àr anatomiska missbildningar eller systemiska sjukdomar som destabiliserar bindvÀv eller muskler. Till exempel, mÀnniskor tenderar med utprÀglade knock-knÀn (Kobenthet) till patellar dislokationer eftersom sido tÄget vid knÀskÄlen Àr starkare av vinkel deformitet. I systemiska sjukdomar som Marfan syndrom eller Àven Ehlers-Danlos syndrom finns en allmÀn svaghet i bindevÀvnaden.

Med vissa missbildningar hoppade redan ut frÄn födseln pÄ knÀskÄlen och luxates omedelbart igen om man försöker dra sig tillbaka. Detta kallas medfödd patellÀr luxation.

Men Àven om det inte finns nÄgra andra riskfaktorer ökar initial patellÀr luxation sannolikheten för ytterligare dislokationer, eftersom patellarleden har blivit mer instabil.

Symtom och samtidiga skador pÄ patellÀr dislokation

Patellarförskjutning Àr förknippad med svÄr smÀrta. NÀr knÀskivan har hoppat ut hÄller patienterna vanligtvis benet försiktigt böjda och kan inte lÀngre röra benet pÄ grund av smÀrtan.

Ibland leder förskjutning till smÄ sprickor i knÀskÄlen eller lÄrbenet och benfragmenten lossnar i fogen. Banden runt knÀbiten kan riva. Samtidigt finns det en blÄmÀrken i leden. Som en följd av effusionen ökar trycket i fogen och orsakar ytterligare smÀrta.

Hur undersöker lÀkaren patellÀr dislokation?

Om knÀskivan hoppade ut, kan lÀkaren vanligtvis kÀnna igen detta vid första ögonkastet. Ofta har dock patella glidit tillbaka i glidlager efter dislokation, vilket kallas "spontan reduktion". Doktorn mÄste sedan sluta pÄ patientens information om en patellaluxering. Genom vissa undersökningar kontrollerar han om och vilka medföljande skador som finns.

NÀr en utbrott i knÀleden passerar patella "flyter" pÄ effusionen, sÄ Àr det som avses i medicin som en "danspatella". I det sÄ kallade gripprovet utövar undersökaren sidotryck pÄ knÀskyddet till utsidan. Om patienten har smÀrta, indikerar detta en patellÀr dislokation.

Apparativ diagnos av patellÀr dislokation

Förutom den fysiska undersökningen Àr det viktigt att undersöka patellarleden och dess omgivande strukturer för eventuella följdskador och för att sÀkerstÀlla diagnosen.I slutÀndan Àr detta bara möjligt med hjÀlp av bildteknik. Först upp Àr en röntgen. Andra metoder som kan anvÀndas Àr magnetisk resonansbilder (MRT) och artroskopi.

Vid en utlopp i leddet Àr det meningsfullt att undersöka effusionsvÀtskan med en punktering nÀrmare. Om det Àr blodigt, Àr remmarna ofta sönder. Dessutom, om det fortfarande finns feta ögon i vÀtskan, finns det troligen en spricka pÄ ett ben pÄ patellarleden.

Hur man behandlar Patellar Luxation

Om knÀskÄlen har hoppat ut och inte spontant Äterbetalats, mÄste den sÄ snart som möjligt ÄterstÀllas av en lÀkare. Benet strÀcker sig lÄngsamt i knÀet och knÀskÀrmen försiktigt riktas in i rÀtt lÀge.

Om patienten har svÄr smÀrta, eller om musklerna pÄ benet Àr trÄnga, kan smÀrtstillande medel och lugnande medel ges.

Om det Àr en första gÄngen, traumatisk patellar störningen och det finns inga andra riskfaktorer hos patienten, dÄ en enkel minskning av störningen av knÀskÄlen terapi. Efter knÀskÄlen var rÀtta igen, patienten fÄr vanligtvis tre till fyra veckor en speciell skena (ortoslösningarna), den stabilisiertt benet i strÀck position. Med denna splint kan benets fulla belastning vara möjlig.

LÀs mer om undersökningarna

  • MRI

Kirurgiskt förfarande för patellÀr dislokation

KnÀskÄlen kan vanligtvis ÄterstÀllas manuellt i de flesta fall. Efter en enda patellÀr dislokation ökar dock risken för ytterligare dislokationer avsevÀrt. DÀrför, efter en andra patellautflykt, rekommenderas kirurgi Àven utan andra riskfaktorer. Hos unga, fysiskt aktiva personer Àr kirurgi vanligare Àn hos Àldre patienter. Bortsett frÄn detta mÄste följdskador nÀstan alltid behandlas kirurgiskt.

I slutÀndan finns det över 100 olika kirurgiska tekniker för behandling av patellÀr dislokation. De syftar alla till att minska draget pÄ knÀskyddet till knÀets yttre sida och dÀrigenom minska risken för förskjutning. För mÄnga applikationer idag, dÀr knÀet drivs av smÄ tillsatser (titthÄlskirurgi) uppfyller ett förfarande för artroskopisk.

LĂ€s mer om terapierna

  • ortos

Prognosen för en patellÀr luxation

De bÀsta resultaten erhÄlles vid kombination av olika kirurgiska förfaranden, sÄ som ytterligare förskjutna punkten för bindning av knÀskÄlssenan till insidan och pÄ samma gÄng förstÀrker den inre kvarhÄllande bandet. Men Àven vid optimal behandling kan Äterkommande patellÀr dislokation förekomma, speciellt om operationen var försenad.

PÄ grund av möjlig broskskada kan artros hos patellarleden förekomma tidigare.

Speciellt yngre patienter gÄr ofta till doktorn först efter flera dislokationer. Dock kan knÀskÄlen redan vara skadad. DÀrför Àr det viktigt att alltid gÄ till lÀkaren nÀr knÀskyddet har hoppat ut, Àven om det begrÀnsar sig sjÀlv. MÄlriktad muskelbyggnadstrÀning kan förnyas Patellaluxation motverka.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: