Placenta previa

Placenta praevia (placenta praevia) hÀnvisar till malpositionen hos moderkakan hos gravida kvinnor. Du kan lÀsa mer hÀr!

Placenta previa

Àn Placenta previa (Placenta praevia) hÀnvisar till misstag av moderkakan hos gravida kvinnor. Ett typiskt symptom Àr vaginal blödning vid sen graviditet. Beroende pÄ omfattningen kan placenta praevia vara livshotande för bÄde mor och barn. LÀs allt om Plazenta praevia!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. O44

produkt~~POS=TRUNC

Placenta previa

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Placenta praevia: beskrivning

En placenta praevia (placenta praevia) Àr en oregelbunden placenta (livmoderfoder) i livmodern. Placentan Àr ett skivformat organ med en diameter av cirka fem till 20 centimeter. Hon Àr tvÄ till fyra tum tjock och vÀger i genomsnitt cirka 500 gram. Placentan tjÀnar till att leverera nÀringsÀmnen och syre till det ofödda barnet. Det producerar ocksÄ viktiga hormoner som progesteron, östrogen och hCG (humant koriongonadotropin), vilka Àr viktiga för att upprÀtthÄlla graviditeten.

En placenta previa tÀcker mer eller mindre helt den inre livmoderhalsen, dvs livmoderutgÄngen, som barnet mÄste passera vid födseln. Normalt Àr kakorna bra borta frÄn livmoderutgÄngen. Beroende pÄ omfattningen av missuppfattningen sÀrskiljer man:

  • Djuphavande placenta: Den nĂ„r inte den inre livmoderhalsen men Ă€r nĂ€rmare den Ă€n vanligt.
  • Placenta praevia marginalis: Placentan rör den inre livmoderhalsen, men rör det inte. Tillsammans med den djupa sittande placentan stĂ„r placenta praevia marginalis för cirka hĂ€lften av alla fall av placenta previa.
  • Placenta praevia partialis: Placentan förskjuter delvis den inre os. Det stĂ„r för ungefĂ€r en tredjedel av lagomvikelserna.
  • Placenta praevia totalis: Placenta tĂ€cker helt den inre livmoderhalsen. Det Ă€r nĂ€rvarande i cirka 20 procent av fallen.

Sammantaget upptrÀder placenta hos cirka en av var 200 graviditeter.

Placenta previa: symtom

Placenta previa manifesterar sig vanligtvis genom en plötslig inverkan pÄ vaginal blödning. Det förekommer troligen under andra hÀlften av graviditeten, oftast i slutet av andra trimestern eller i början av tredje trimestern. Det kan i vissa fall följas av anfall.

Blödningen kan vara massiv och orsaka fara för liv för bÄde mor och barn. DÀrför alltid leta efter en lÀkare med vaginal blödning under graviditeten!

Placenta previa: orsaker och riskfaktorer

Normalt, under graviditeten, flyttar moderkakan mot moderhuvudet, dvs mot livmoderns övre Ànde. Detta hÀnder pÄ grund av livmoderns tillvÀxt. Detta garanterar att födelsekanalen Àr ledig. Om denna placentans rörelse stannar uppstÄr en placenta previa. Vid slutet av graviditeten expanderar livmodern sÄ att placenta praevia kan brista och orsaka smÀrtfri blödning.

Det finns flera faktorer som förknippas med ökad risk för placenta previa. Dessa inkluderar:

  • rökning
  • gammal förvĂ€ntad mammas Ă„lder
  • ovanlig form av livmodern (livmoderanomali)
  • mĂ„nga graviditeter i det förflutna
  • flerbörd
  • kokainmissbruk
  • Ärr i livmodern, till exempel genom kirurgi, kejsarsnitt eller aborter
  • In vitro fertilisering (artificiell insemination)

Video: Caesarean avsnitt: SĂ„ fungerar det

Hur en kejsarsnitt fungerar och vilka risker det medför, du kommer att lÀra dig i vÄr video.

Placenta previa: undersökningar och diagnos

Om du mÀrker nÄgon vaginal blödning under graviditeten, besök din gynekolog. Han frÄgar dig först om din medicinska historia (anamnese). Möjliga frÄgor Àr:

  • I vilken veckan av graviditeten Ă€r du?
  • Har du ont
  • Har du varit gravid en eller flera gĂ„nger tidigare?
  • Röker du

DÀrefter kommer din lÀkare att undersöka dig. Han skannar din mage för att bestÀmma vilken hÄrdhet som helst och barnets stÀllning. Han undersöker sedan vagina för att lokalisera kÀlla till blödning.

Dessutom utför han en ultraljudsundersökning genom buken (transabdominal ultraljud). Det kan ge information om platsen för placentan i slutet av andra trimestern. Patientens urinblÄsa bör vara ungefÀr halvvÀgs fylld för att bestÀmma de relativa förhÄllandena mellan de enskilda organen. DÀrefter kan patienten och lÀkaren bestÀmma tillsammans vilket födelsestillstÄnd - naturligtvis eller caesarian avsnitt - ska utföras.

Placenta previa: behandling

Om du diagnostiseras med en placenta praevia marginalis eller partialis under en check-up, kommer lÀkaren att rÄda dig att ta sÀngstöd. Alla aktiviteter bör hÄllas till ett minimum. Dessutom bör den lilla poolen sparas. Det innebÀr att du ska avstÄ frÄn sex, lÀgg inte nÄgot i skeden och ska inte skölja det. Om för tidig födelse Àr nÀra förestÄende kan lÀkaren ordinera lÀkemedel som hÀmmar arbetet. Dessa inkluderar till exempel atosiban. Dessutom kan glukokortikoider (betametason) ges för att pÄskynda lungmognad hos det ofödda barnet.

Om blödning sker genom en placenta previa, mÄste behandlingen noggrant vÀgas. Risken för allvarlig blödning för bÄde mamman och det ofödda barnet mÄste övervÀgas. Sammantaget mÄste risken för blödning av placenta praevia vÀgas mot risken för för tidig födsel. Om graviditeten har utvecklats bortom den 36: e veckan, börjar födelsen vanligtvis. NÀstan alltid en kejsarsnitt Àr gjord. Vid kraftig blödning med stor blodförlust kan den gravida kvinnan behöva överföra blodprodukter (blodtransfusion).

Placenta previa: sjukdomskurs och prognos

Förloppet av en placenta previa kan vara vÀldigt annorlunda individuellt. En djup placenta och en placenta praevia marginalis kan förbli okomplicerad och obemÀrkt. Andra former, sÄsom placenta praevia totalis, Ä andra sidan kan vara förknippade med kraftig blödning och en stor dödlig fara. Medan viss blödning i placenta praevia kan sluta spontant - utan behandling - kan andra vara livshotande för bÄde mamman och det ofödda barnet. Bröstblödning kan blöda igen efter nÄgra dagar eller veckor. Med rÀtt behandling och medveten hantering av sjukdomen kan mÄnga patienter Placenta previa men föder friska barn.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: