Pleurautgjutning

Som pleural effusion hÀnvisar lÀkare till en patologisk ackumulering av vÀtska mellan lungorna och bröstet. LÀs mer!

Pleurautgjutning

en pleurautgjutning Àr en ökad vÀtskesamling i pleurhÄlan, det smala spaltformade utrymmet mellan lungorna och bröstet. I de flesta fall orsakas det av en sÄ kallad vÄt pleurisy (pleurisy). Beroende pÄ hur uttalad den pleurala effusionen Àr, utvecklas olika nivÄer av symptom - frÄn mild smÀrta till andfÄddhet. LÀs mer om orsakerna till pleural effusions, hur de kÀnns och vad terapin ser ut.

produkt~~POS=TRUNC

pleurautgjutning

  • beskrivning

  • Orsaker och möjliga sjukdomar

  • NĂ€r ska du gĂ„ till doktorn?

  • Det kan du sjĂ€lv göra

  • Pleural effusion: Du kan göra det sjĂ€lv

Pleural effusion: beskrivning

Som pleurautgjutning physicians beteckna en patologisk ansamling av vÀtska i pleurahÄlan (pleura) - den smala, spaltformiga utrymmet mellan de tvÄ pleural, vilka tillsammans bildar lungsÀcken (pleura). Begreppet Àr vilseledande, det Àr en fast bindvÀvskedja, Ä ena sidan tÀcker lungorna och Ä andra sidan, som beklÀr den inre bröstkorgen. Den pleurala kaviteten och de tvÄ pleurala lövorna tillsammans kallas pleura.

Normalt endast nÄgra milliliter Àr i pleurahÄlan hos en smörjande vÀtska (pleuravÀtska), vilket sÀkerstÀller att de tvÄ pleural smidigt glida förbi varje inandning och utandning. Hos friska försökspersoner finns det en balans mellan leverans (utsöndring) av ny pleuralvÀtska (via lymfatiska och blodkÀrl) och Äterupptagning (absorption).

En pleural effusion, dvs en patologiskt ökad mÀngd pleurvÀtska, upptrÀder nÀr antingen utsöndringen ökar eller resumptionen av vÀtskan (resorptionen) reduceras. De möjliga orsakerna varierar frÄn hjÀrtsvikt, skador och inflammationer i tumörer.

Ju mer vÀtska ackumuleras i lungsÀckshÄligheten - sÄ ju mer uttalad en pleurautgjutning Àr - ju mindre lungorna kan spridas genom inhalation - ökande andnöd upptrÀder.

Typer av pleurala effusion

Beroende pÄ sammansÀttningen av den ackumulerade vÀtskan i pleurrummet, differentierar man:

  • transudates: Dessa Ă€r lĂ„gprotein-pleurala effusioner. De utvecklas till exempel i vĂ€nster hjĂ€rtsvikt (vĂ€nster hjĂ€rtsvikt) eller som ett resultat av cirros.
  • utsöndringar: SĂ„dana proteinrika pleurala effusioner orsakas vanligen av inflammation eller tumörer. Exsudaten innefattar exempelvis hematotorax (blodig pleural effusion) och chylotorax (lymfhaltig pleural effusion).

Pleural effusion: SÄ det kÀnner sig sjÀlv

Om en pleurautgjutning orsakar obehag beror pÄ dess förlÀngning frÄn: En liten samling av vÀtska, sÄ en liten pleurautgjutning orsakar inga symtom och oftast gÄr obemÀrkt.

Ju mer vÀtska som ackumuleras i pleuralrummet - i extrema fall, flera liter - desto mindre utrymme behöver lungorna expandera vid inandning. Resultatet Àr andfÄddhet, tÀthet i bröstet och eventuellt andningssmÀrta i bröstet (bröstsmÀrta). Hosta (med stimulering av det inre Pleurablattes = lungsÀcken), vÀtskeansamling (ödem) i benen och nattlig urinering (nokturi) kan förekomma under en omfattande pleurautgjutning.

Pleural effusion: orsaker och möjliga sjukdomar

En pleural effusion kan ha mycket olika orsaker. SammansÀttningen av pleurvÀtskan ger viktig information:

De frÀmsta orsakerna till a transudat (lÄgprotein pleural effusion) Àr:

  • HjĂ€rtsvikt (hjĂ€rtsvikt): SĂ€rskilt vĂ€nster hjĂ€rtsvikt kan orsaka en lĂ„gproteinutvĂ€llning.
  • Leversvaghet (leverinsufficiens): Vid nedsatt leverfunktion kan Ă€ven en lĂ„gproteinutvĂ€llning utvecklas.
  • Njurinsufficiens (njurinsufficiens) och nefrotiskt syndrom: En lĂ„g protein pleurautgjutning kan vara bĂ„de en njursvikts Orsaker och genom nefrotiskt syndrom (symptomkomplex av protein i urinen, förhöjda blodlipidnivĂ„er och vattenretention i armar och ben).

De frÀmsta orsakerna till a exsudat (proteinrik pleural effusion) Àr:

  • inflammation: Inflammatoriska processer som lunginflammation, pleurisy eller tuberkulos kan utlösa en proteinrik pleurala effusion. Tuberkulos kan ocksĂ„ leda till blodig pleurala effusion.
  • tumörer: En proteinrik pleural effusion kan orsakas av cancerframkallningar i pleura (pleurala metastaser, pleural mesoteliom) eller lymfkörtelcancer. DĂ€remot kan en blodig pleural effusion bero pĂ„ lungcancer (bronkialcarcinom).
  • Lungemboli: Om en strĂ€ngad blodpropp klövar ett lungkĂ€rl, producerar det en lungemboli. Det orsakar ofta en proteinrik, ibland en blodig pleural effusion.
  • Magsjukdomar: Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) kan liksom en samling av pus under membranet (subfrenisk abscess) leda till en proteinrik pleurautgjutning.
  • skador: En blodig pleurautgjutning kan intrĂ€ffa, till exempel, revbensfrakturer eller andra skador i bröstet. TĂ„rar med sĂ„dana skador den största lymfkĂ€rl av kroppen (bröstgĂ„ngen), en lymphhaltiger pleurautgjutning utvecklats (chylothorax).

Är du sjuk och vill veta vad du har? Med Symptom Checker blir du smartare pĂ„ nĂ„gra minuter.

Pleural effusion: NÀr ska du gÄ till doktorn?

I grund och botten bör varje pleural effusion klargöras av en lÀkare. Om du har andfÄddhet, smÀrta och / eller brösttÀthet, ska du gÄ till doktorn. Beroende pÄ orsaken till pleurautgjutning kan ytterligare obehag sÄsom nattliga svettningar och viktminskning i en tumörsjukdom.

Sjukdomar med detta symptom

  • pankreatit
  • kolangit
  • hjĂ€rtsvikt
  • leversvikt
  • cirros
  • lunginflammation
  • lungcancer
  • mesoteliom
  • njurinsufficiens
  • pleurit

Pleural effusion: Vad gör lÀkaren?

Först kommer lÀkaren att höja den medicinska historien (anamnes). Han frÄgar, till exempel vilken typ av symptom upptrÀder (andnöd, feber, hosta, etc.) och hur lÀnge de redan finns. Patienterna ska ocksÄ informera lÀkaren om primÀr och tidigare sjukdomar samt olyckor och skador.

DÀrefter a fysisk undersökning: LÀkaren stannar bland annat pÄ patientens bröstkorg. Typisk för en pleural effusion Àr ett ljuddÀmpat ljud. Dessutom, nÀr du lyssnar pÄ bröstet, Àr andnings ljudet knappt hörbart eller inte alls.

Misstanken om en pleural effusion kan vara med hjÀlp av bildbehandling BekrÀfta: Ultraljud pleurautgjutning frÄn en flytande mÀngd av tio till 20 milliliter ses pÄ röntgenstrÄlar frÄn cirka 300 milliliter. Ibland kan en datortomografi av bröstkorgen (bröstkorg CT) utförs: Du kan visa pleurautgjutning frÄn cirka 70 milliliter utgjutning.

De avbildningstekniker ger ofta lÀkaren ocksÄ ledtrÄdar till orsaken till pleurautgjutning sÄsom hjÀrt- eller lungsjukdom. Kan inte faststÀllt orsaken till vÀtskeansamling i pleurahÄlan, lÀkaren utför en thoracentesis av: Under lokalbedövning och ultraljud driver han en ihÄlig nÄl i utgjutning och tar bort lite vÀtska.

Detta undersöks sedan i laboratoriet för att patogener (sÄsom i lunginflammation), blodkomponenter och cancerceller. Vidare Àr kompositionen och fÀrg pÄ pleural fluid bestÀms - tillhandahÄlla vÀrdefulla ledtrÄdar till den möjliga orsaken till de pleurautgjutning kriterier.

Den grundlÀggande diagnostiken inkluderar ocksÄ a blodtest (Blodtal, blodsocker etc.).

SĂ„ behandlar doktorn en pleural effusion

Grunden för behandling, behandling av den underliggande sjukdomen (lunginflammation, tuberkulos, hjÀrtsvikt osv). Som ett resultat bildas mindre pleurala effusioner pÄ egen hand.

En större pleurautgjutning, som förbereder patienten andnöd, krÀver snabb punktering urladdning (thoracentesis): LÀkaren genomborrar utgjutning med en ihÄlig nÄl och aspireras frÄn en större vÀtskemÀngd. Ofta Àr en enkel punktering tillrÀcklig.

Men kan förvÀntas att sedan snabbt bildar en ny pleurautgjutning, eller Àr det en följeslagare cast förlÀngda sjukdomar (sÄsom cancer), ibland en kista röret placeras: För detta Àr ett drÀneringsrör infört i pleural utrymme, vilket hÀrleder överskottsvÀtskan, Röret kan förbli pÄ plats under lÄng tid, vilket sparar en upprepad punktering.

(Dvs, en pleurautgjutning pÄ grund av en tumör), Àr en malign pleurautgjutning behandlas ofta genom skleroterapi av pleurarummet (pleurodesis): LÀkaren injiceras efter aspiration av pleural vÀtska i pleurahÄlan en speciell substans som orsakar inflammation med efterföljande bindning av de tvÄ pleurala skikten. SÄ ingen ny vÀtska kan strömma in i gapet.

I en chylothorax (lymphhaltiger pleurautgjutning) genom spricka av den centrala lymfatiska (bröstgÄngen) Àr försökt att stÀnga kÀrlet i en operation. Om detta inte Àr möjligt, finns det tvÄ möjligheter: antingen patienten fÄr en kista rör och speciella kostrÄd (special fettreducerad kost) eller om det genomförs pleurodesis.

Pleural effusion: Du kan göra det sjÀlv

Bakom symtomen pÄ a Pleuralergusses, speciellt andningssvÄrigheter, kan alltid vara en första sjukdom. Sök dÀrför en lÀkare tidigt.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: