Pleurit

NÀr pleurisy (pleurisy), Àr bindvÀv inflammerad, foder bröstet inuti. LÀs mer om symtom, orsaker och behandling av pleur

Pleurit

Vid en Pleurisy (pleurisy) revbenen och vanligtvis Àven lungskinnet i bröstkorgen blir inflammerad. Dessa Àr bindvÀvskuvertet runt lungorna och pÄ insidan av ribbburet. Typiska symptom pÄ "torr" pleurisy Àr smÀrta vid andning. Om vÀtska ackumuleras kallas det "vÄt" pleurisy. LÀs allt om viktiga tecken, orsaker och terapi pleurisy!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. J86J90J94A16

produkt~~POS=TRUNC

pleurit

  • symptom

  • orsaker

  • undersökningar

  • behandling

  • Kurs och prognos

Översikt

  • definition: I pleurisy (Ă€ven pleurisy, pleurisy), pleura, pleura, inflammeras. Detta tvĂ„delade skikt av vĂ€vnad tĂ€cker bröstkaviteten (pleura) och tĂ€cker lungorna (lungpĂ€lsen).
  • Varning: Även om man vanligtvis talar om pleurisy, Ă€r det andra lagret av pleura, lungpĂ€lsen, vanligtvis ocksĂ„ inflammerat.
  • symptom: svĂ„r och andningsberoende smĂ€rta vid andning ("torr" pleurisy); i "vĂ„t" pleurit minskar smĂ€rta och eventuellt andningssvĂ„righeter till andnöd hos stor ansamling av vĂ€tska (pleurautgjutning); eventuellt feber
  • orsakar: Lunginflammation, lungemboli, lunginfarkt, tuberkulos, viral infektion (Coxsackie B-virus), autoimmuna sjukdomar (sĂ„som lupus erythematosus, reumatoid artrit), cancer etc.
  • behandling: Behandling av den underliggande sjukdomen (t ex antibiotika för bakteriell infektion). Annars lĂ€ttnad av symtom, till exempel med analgetika och antipyretika.

Pleurisy: symtom

En pleurisy (eller pleurisy) kan orsaka olika symptom - beroende pÄ om det Àr a "torr" pleurisy eller en "fuktig" pleurisy Àr. Skillnaden mellan de tvÄ finns i den sÄ kallade Pleural space (pleural cavity): Detta Àr det smala, nÄgot vÀtskefyllda utrymmet som skiljer de tvÄ tunna bladen i pleura:

Det inre vÀvnadsskiktet i pleura kallas lungpÀlsen och tÀcker lungorna. Externt följer pleuran och fodrar bröstkaviteten inuti. Ribben och pleura Àr förbundna med varandra i slutet av viken vid lungans kant.

VÀtskan mellan lungan och pleura, det vill sÀga i pleurrummet, kan förÀndras under pleurisy:

  • "Torr" pleurisy (Pleuritessikke): ingen ytterligare vĂ€tska i pleurrummet. Mest hĂ€r men trĂ„dar av fibrin (blodkoagulering protein), vilket ökar friktionen mellan de tvĂ„ arken av lungsĂ€cken formen.
  • "fuktig" pleurisy (Exudativ pleurisy): ytterligare ackumulering av vĂ€tska mellan lung och pleura (pleurautgjutning)

Ofta pÄverkar en pleurisy bara ena sidan av kroppen. VÀnster och höger lunga av mediastinum utrymmet (mediastinum) Àr i sjÀlva verket separerade frÄn varandra, inklusive pleurala hÄligheter.

"Torr" pleurisy: symptom

NÀr en pleurisy Àr vanligtvis Àr bÄde pleura och lungan inflammerad. Endast pleura Àr kÀnslig för smÀrta - men desto mer. Friktionen som skapas genom att andas mellan de tvÄ skinnen orsakar torr pleurisy svÄra, andningsberoende och stabbande bröstsmÀrta, Ju djupare patienten inhalerar desto mer gör det ont. Det Àr dÀrför som mÄnga patienter andas bara platt. Vissa instinktivt antar ocksÄ en hÄllning som lindrar inflammerad sida.

Den torra pleurisen kan ocksÄ vara smÀrtsam hosta Ätföljas. SmÀrtan upptrÀder vanligtvis pÄ ena sidan. Beroende pÄ svÄrighetsgraden av inflammationen kan den strÄla in i axeln.

OcksÄ typiskt för en pleurisy Àr a knÀckande eller slipande andnings ljud, det sÄ kallade lÀderavfallet. Det uppstÄr eftersom pleura och pleura gnuggar mot varandra i de inflammerade omrÄdena med varje rörelse av ribcage.

Dessutom kan puffing pÄ membranet (muskelplattan under lungan) orsaka hicka.

"Damp" pleurisy: symptom

Med en pleural effusion ackumuleras mer vÀtska i pleurrummet Àn normalt. Detta kan generellt ha olika orsaker. Om pleural effusion bildas i samband med en pleurisy talar lÀkare om "Pleurisy exudativ"(" Wet "pleurisy) Symptom som smÀrta och gnidning av lÀder Àr antingen frÄnvarande eller kraftigt minskad.Effusionen mellan de inflammerade pleurabladen hindrar dem frÄn att gnugga mot varandra smÀrtsamt.

Detta visar ofta andra klagomÄl i denna form av rinit: Tecken pÄ pleural effusion kan vara a svÄr andning eller ens andningssvÄrigheter vara (dyspné). Detta hÀnder nÀr effusionen Àr sÄ stor att den klÀmmer lungan signifikant. I en liten effusion kan patienten andas normalt.

ÖvergĂ„ng frĂ„n torr till fuktig

Ofta utvecklas en fuktig pleuris frÄn en torr. Detta innebÀr att inflammationen orsakar vÀtska att fly frÄn de fina blodkÀrlen (kapillÀrerna) och samlas som en vattenhaltig effusion i pleuralutrymmet. Om Pleural effusion purulent Àr medics talar om en pleuraempyem, Men han kan ocksÄ för det mesta blod existera (hemorragisk pleuris).

Ibland Ă„tföljs feber ÖvergĂ„ngen frĂ„n en torr till en "vĂ„t" pleuris.

Tidigare sjukdom pÄverkar symtom

Andra symtom pÄ pleurisymer beror pÄ den underliggande sjukdomen. NÄgra exempel:

Vid en lunginflammation ofta förekommer hög feber med frossa och hosta med sputum. Pleurisen utvecklas som ett resultat av tuberkulosMÄnga patienter lider ocksÄ av hosta, trötthet och nattsvett.

Vid en Coxsackie B-virus-infektion (Bornholms sjukdom) har svÄrt att andas och spasmodisk smÀrta i bröstkorg och övre buken. SÄdana smÀrtor kan ocksÄ uppstÄ nÀr pleurisy Àr resultatet av övre bukssjukdom, till exempel en pankreatit (Pankreatit).

ocksÄ cancrar sÄsom en malign tumör i pleura (pleural mesoteliom) Àr möjliga orsaker till pleurisy. Tecken pÄ ett pleuralt mesoteliom i det avancerade steget motsvarar de hos en "normal" pleurisy.

Pleurisy: orsaker

En pleurisy kan ha olika orsaker. För det mesta sker det samtidigt eller som ett resultat av en annan sjukdom pÄ, till exempel:

  • Lungorna (pneumoni)
  • tuberkulos
  • Coxsackie B virusinfektion (Bornholm sjukdom)
  • Tumörer i pleuraomrĂ„det
  • BindevĂ€vnadssjukdomar (kollagenos) sĂ„som lupus erythematosus eller reumatoid artrit
  • Lungemboli, lunginfarkt
  • Ureaförgiftning (uremi)
  • Övre buksjukdomar som pankreatit

Den vanligaste underliggande sjukdomen hos pleurisy Àr en lunginflammationDe inflammatoriska processerna kan relativt enkelt sprida sig frÄn lungorna till pleura.

Pleura kan ocksÄ skadas direkt, till exempel genom Coxsackie B virus eller som ett resultat av IllamÄende i övre buken (som pankreatit). OcksÄ tuberkulos kommer som en utlösare av pleurisy i frÄga. Men denna sÄ kallade "pleurit tuberculosa" har blivit sÀllsynt i Centraleuropa.

En pleurisy med blodig pleural effusion kan vara en indikation pÄ en sÄ kallad pleural vara. Termen lÀkare anvÀnder nÀr en malign tumör har bildat sekundÀra tumörer (metastaser) i pleuraomrÄdet. Detta kan exempelvis hÀnda i lungcancer och bröstcancer.

I sÀllsynta fall utvecklas cellerna i pleura sig till cancerceller. SÄ hÀr utvecklas en pleurans primÀra tumör (Pleural). Detta kan utlösa pleurisy. För övrigt pÄverkar ett pleural mesoteliom frÀmst mÀnniskor som har kommit i kontakt med byggnads- och industrivÀv asbest.

Pleurisy: undersökningar och diagnos

För det första utför doktorn en detaljerad konversation med patienten till vilken Att höja medicinsk historia (medicinsk historia), Han kan beskriva de förekommande klagomÄlen exakt. Dessutom frÄgar lÀkaren om andra sjukdomar (tidigare eller för nÀrvarande) Àr kÀnda, sÄsom lunginflammation, tuberkulos eller tumör. Om sÄ Àr fallet kommer lÀkaren att frÄga vilka terapier och medicinska procedurer som har utförts.

Fysisk undersökning

Efter anamnesis intervjun följer en fysisk undersökning, Ibland kan lÀkaren redan vara pÄ hÄllning LÀraren inser att nÄgot Àr fel med andning pÄ ena sidan av lungorna. Dessutom Àr kroppssidan, dÀr pleurisen ligger, vanligtvis mindre involverad i andningsrörelserna. Detta kallas "Dra" avses.

Mer detaljerade anvisningar ger det Tappning och lyssnande pÄ ribcage, Vanligtvis hörde i en pleurisy med stetoskopet en knÀckande andningssvÄl, det sköljande sköljet. I pleurit med pleurautgjutning (exsudativ pleurit) buller, dock endast försvagas eller inte lÀngre höras alls.

OcksÄ frÄn slagverk LÀkaren kan fÄ vÀrdefull information. Ett dÀmpat banljud kan till exempel indikera en vÀtskesammanstÀllning (pleural effusion).

Bildbehandling

För diagnosen pleurisy Àr a Röntgen av ribcage (bröströntgen) Àr sÀrskilt viktigt. I de flesta fall gör doktorn skott frÄn bröstet framifrÄn och frÄn sidan. En "torr" pleurisy Àr obetydlig pÄ röntgenbilden. I motsats hÀrtill Àr en pleurala effusion vanligtvis lÀtt att kÀnna igen.

För att göra smÄ eller svÄra att upptÀcka vÀtskesamlingar synliga kan lÀkaren ultraljud och eventuellt ocksÄ en BerÀknad tomografi (CT) utföra.

De olika bildteknikerna hjÀlper inte bara diagnosen pleurisy. Ofta tjÀnar de ocksÄ för att klargöra orsaken till inflammationen. Till exempel kan bildbehandling visualisera tuberkulos eller tumörer.

Ytterligare undersökningar

en blodtest Àr ocksÄ viktigt i pleurisy. Med hjÀlp av olika inflammatoriska parametrar (sÄsom blodcellsantal, CRP, vita blodkroppar etc.) kan lÀkaren uppskatta hur uttalad de inflammatoriska processerna Àr.

Om lÀkaren misstÀnker att pleurisy orsakas av en autoimmun sjukdom (som lupus erythematosus), kan detta ocksÄ klargöras för ett blodprov. I processen kontrolleras huruvida antikroppar kan detekteras i patientens blod som felaktigt angriper kroppens egen vÀvnad (som pleura) (autoantikroppar).

NÀr man letar efter orsaken till pleurisy kan den ocksÄ hjÀlpa till Analysera vÀtskan i pleurrummet, För att göra detta sticker doktorn mellan ribborna med en tunn ihÄlig nÄl och pressar den till pleurala effusionen för att ta ett litet prov (pleural funktion). Fluiden undersöks sedan noggrant i laboratoriet, till exempel för nÀrvaro av blod, patogener (sÄsom tuberkulosebakterier) eller tumörceller.

I vissa fall Àr man ocksÄ Reflektion av ribcage (Thorakoscopy) Àr meningsfullt. LÀkaren gör en liten öppning i bröstvÀggen och sÀtter in ett laparoskop över det. Den Àr utrustad bland annat med en liten kamera och en ljuskÀlla. Detta gör att lÀkaren kan undersöka pleurhÄlan frÄn insidan.

Pleurisy: behandling

Det tillhör varje behandling av pleurisy, the Att behandla underliggande sjukdom.

Till exempel, nÀr bakterier Àr utlösaren (som vid tuberkulos eller bakteriell lunginflammation), tar patienten emot antibiotika, Dessa bekÀmpar patogenerna direkt. Dessutom behandlas symptomen efter behov, till exempel med smÀrtstillande medel och antipyretiska lÀkemedel.

I andra fall Àr virus (t ex coxsackie B-virus) orsakssambandet till pleurisy. Behandlingen hÀr Àr begrÀnsad till att lindra patientens symtom (analgetika, antipyretika, etc.). LÀkemedel som hjÀlper specifikt mot virusen (som antibiotika mot bakterier) finns inte hÀr.

I en "vÄt" pleurisy kan det ocksÄ vara nödvÀndigt att pleurautgjutning att ta bort specifikt LÀkaren leder vanligen en sÄ kallad bröströret genom: Ett tunnt rör gÄr in i pleurutrymmet via en liten öppning i bröstvÀggen. Sedan sugs effusionen av. Vid behov kan pleurhÄlan ocksÄ sköljas med saltlösning och antibiotika.

Exempelvis Ă€r bröstdrĂ€nering nödvĂ€ndig om pleurala effusionen Ă€r ganska stor och orsakar andningsbehov. Även med en purulent effusion utförs förfarandet. DĂ€remot kan kroppen vanligtvis eliminera mindre, vattna utflöden av sig sjĂ€lv.

LÀs mer om undersökningarna

  • auskultation
  • bronkoskopi
  • Lungfunktionstest
  • enter utredning

Pleurisy: sjukdomskurs och prognos

Sjukdomsförloppet beror pÄ orsaken och svÄrighetsgraden av pleuris. Varaktighet och prognos kan variera stort beroende pÄ hur snabbt och framgÄngsrikt pleurisy kan behandlas. Men speciellt hos unga mÀnniskor har pleurisy vanligtvis en bra prognos.

Om inflammationen fortsÀtter under en lÀngre tid, kan pleura och pleura vÀxa ihop ihop. Stora vidhÀftningar efter en pleurit OcksÄ kallad Pleuraschwielen eller Pleuraschwarten. I extrema fall kan dessa calluses ocksÄ förkalka (pleurisy calcarea). Detta begrÀnsar andningen permanent.

LĂ€s mer om terapierna

  • thoracentesis
  • bröströret


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: