Pleurit

Allting vÀrt att veta om symptom, orsaker och behandling av pleurisy hos The-Health-Site.com

Pleurit

synonymer

Pleurisy, sidosjukdomPolitit, sidosjukdom

definition

Äldre dam med plötslig bröstsmĂ€rta

Pleurisy refererar till lÀkare som pleurisy. Denna term hÀrstammar frÄn det latinska ordet för pleura, pleura. Pleuren bestÄr av tvÄ lager: lungpleura och pleura. I en pleurisy - till skillnad frÄn namnet antyder - nÀstan alltid revben och lungpÀls pÄverkas. Man kan dÀrför snabbare tala om en pleurisy.

Pleura klÀr ribcage och begrÀnsar det till revbenen. Lungskinnet Àr den inre delen av pleura som tÀcker lungorna. Pulmonell pleura och pleura smÀlter samman i kanterna. Mellan skinnen ligger en liten vÀtskefylld kavitet som kallas pleuralrummet.

Vanligtvis förekommer pleurisy som ett resultat av lungsjukdomar som tuberkulos eller lunginflammation (för mer se: Orsaker). En begynnande pleurisy manifesterar vanligtvis sig vid bröstsmĂ€rta, vilket ökar vid andning. Även andningsbehov kan vara ett tecken pĂ„ pleuri. Ofta Ă€r endast en lunga pĂ„verkad av pleurisy och smĂ€rtan Ă€r ensidig. DĂ€rmed den tidigare namnsjukdomen, som fortfarande Ă€r bekant för mĂ„nga Ă€ldre mĂ€nniskor.

Torr och fÀktning pleurisy

LÀkare sÀrskiljer tvÄ typer av pleurisy: torr pleurisy och fuktig pleurisy. Den torra formen (pleurisy sicca) Àndras ofta till vÄt form (pleurit exsudsativa). Idag Àr klassificeringen inte lÀngre sÄ strikt, eftersom ultraljud Àven med en torr pleurisy nÀstan alltid en minimal mÀngd fukt Àr igenkÀnnlig. Den viktigaste skillnaden mellan de tvÄ formerna:

  • Torr pleurisy producerar inte ytterligare vĂ€tska i pleurrummet. HĂ€r gnuggar de skinnen tillsammans och orsakar sĂ„ mycket smĂ€rta.
  • I vĂ„t pleurisy Ă€r det emellertid en sĂ„ kallad pleural effusion. Den ökade vĂ€tskan i kaviteten mellan pleura och lungpĂ€lsen pressar vanligen pĂ„ lungorna och gör andningen svĂ„rare (se Ă€ven Symptom). I ett pleural empyema finns pus-ackumulationer i pleurhĂ„lan.

I god tid kan pleurisy vanligtvis behandlas framgÄngsrikt. Antibiotika bekÀmpar exempelvis patogenerna hos bakteriell lunginflammation eller tuberkulos. Pleural effusions Àr - beroende pÄ storlek och plats - drÀnerad med ett sÄ kallat bröströr.

Speciellt hos försvagade patienter sÄvÀl som hos spÀdbarn kan pleuris eller orsakssituationer eller sjukdomar leda till döden.

frekvens

Exakta siffror pÄ frekvensen av pleurisy existerar inte. Det kan dock antas att denna pleurisy inte Àr ovanlig.

Enligt information frÄn Pulmonary Information Service (frÄn och med september 2017) uppgÄr 500 000 personer per Är till lunginflammation i Tyskland ensam. Mer Àn hÀlften av dessa kommer att inlÀggas pÄ sjukhus för behandling. Det uppskattas att 50 procent av dessa sjukhuspersonal med lunginflammation ocksÄ upplever pleurisy, nÀstan alltid som vÄt pleurisy.

SÀrskilt ofta pÄverkas spÀdbarn under det första Äret av livet och mÀnniskor efter 65 Ärs Älder.

symptom

Symptomen pÄ pleurisy varierar beroende pÄ typen av pleurisy (torr eller vÄt). För det mesta Àndras den torra formen (pleuritssikke) till den vÄta formen (pleurit exsudativa) med pleuralitusutslÀpp. Denna process Ätföljs ofta av feber. Dessutom pÄverkar den utlösande underliggande sjukdomen den underliggande sjukdomen.

Symtom pÄ torr pleurisy

Med en torr pleurisy Àr vanligtvis inte bara pleura, utan Àven lungskinnet inflammerat. Fragmentet i pleurskiktet leder till svÄra bröstkÀnslor, vilket sÀrskilt förvÀrras vid inandning. Det finns en enkel anledning till detta: med svullnad i lungorna pressas lungskinnet mot pleura. Trycket ökar smÀrtan. SmÀrtan Àr i mÄnga fall ensidig, sÄ ofta Àr bara en lunga involverad i inflammationen. Ibland strÄlar bröstsmÀrtorna ner till axeln. SmÀrtan förvÀrras ofta av en stark hosta.

Ett externt mÀrkbart typiskt symptom pÄ torr pleurisy Àr en - vanligtvis ensidig - platt Schon andning, som Àr avsedd att lindra smÀrtan. FrÄn denna andning utvecklas ibland mÀrkbara defensiva stÀllningar.

NÀr du lyssnar pÄ bröstet, Àr det smÀrtsamma gnidningen av pleura lagarna Àven hörbart. LÀkare hÀnvisar till detta symptom pÄ torr pleurisy som lÀdergnidning eller snöbollsmassning.I auskultation med stetoskopet ligner ljudet den splittrande lÀdersÄlen av nya skor, medan andra mer pÄminner om knasande snö som komprimeras till en snöboll.

Symtom pÄ vÄt pleuris

KaraktÀristiskt symptom pÄ vÄt pleurisy (pleurisy exudativ) Àr en sÄ kallad pleural effusion. Vid pleural effusion ökas mÀngden vÀtska i kaviteten mellan pleura och lunga mer eller mindre. Symptomen pÄ vÄt pleurisy beror huvudsakligen pÄ storleken och placeringen av pleurala effusionen.

SmÄ pleuralutslÀpp orsakar ibland inga mÀrkbara symptom. Eftersom vÀtskan sÀkerstÀller att pleuragallerna inte gnuggar mot varandra. Detta eliminerar de smÀrtor som Àr typiska för torr pleura.

Ju lÀngre pleurala effusion vÀxer, ju mer vÀtskan i pleurrummet pressar inÄt pÄ lungorna. Detta gör andning svÄr eftersom den drabbade lungan kan blÄsa upp mindre och mindre.

Hörbara symtom pÄ vÄta pleurier Àr svaga eller till och med frÄnvarande andningsljud i den drabbade lungan.

Symtom orsakade av underliggande sjukdomar

Ren pleurisy utan att utlösa underliggande sjukdomar Àr extremt sÀllsynta. DÀrför blandar symtomen pÄ pleurisy och utlösande sjukdom.

Typiska symptom pÄ lunginflammation inkluderar feber, frossa, hosta och en övergripande stark influensaliknande kÀnsla. Tuberkulos kan ocksÄ associeras med dessa symtom, liksom markerad trötthet och svaghet.

orsaker

Pleurisy Àr nÀstan uteslutande orsakad av andra sjukdomar. Den vanligaste orsaken till pleurisy Àr överlÀgset lunginflammation. I synnerhet angriper orsaket av bakteriell lunginflammation pleura

LÀkare skiljer mellan smittsamma (orsakade av bakterier, virus eller svampar) och icke-infektiös pleuris (andra orsaker). Andra sÀllsynta orsaker till pleurisy inkluderar:

  • Tuberkulos (nĂ€stan utdöd i Centraleuropa och dĂ€rför sĂ€llsynt)
  • Pleural karcinos: Metastaser av cancer tumörer som bröst- eller lungcancer
  • BindevĂ€vnadssjukdomar (kollagenos)
  • Lungemboli eller lunginfarkt
  • Ureaförgiftning (uremi)
  • pankreatit
  • Administrering av irriterande lĂ€kemedel i pleurrummet (instillation)
  • reumatiska sjukdomar
  • Operationer eller olyckor.

Bland de mycket sÀllsynta orsakerna till direkt pleurisy ingÄr

  • Pleural mesoteliom: tumör i pleuralrummet (vanligtvis orsakad av asbest)
  • Direkt infektioner i pleura med coxsackie B virus (Bornholm sjukdom).

riskfaktorer

Lunginflammation och pleurisy favoriseras av riskfaktorer. Dessa inkluderar framförallt

  • Sjukdomar som bronkialcarcinom (lungcancer), KOL, diabetes och sjukdomar i matstrupen, sĂ„som Ă„terflödessjukdom, esofageala karcinom eller esofageala exsudater (esophageal diverticulum)
  • Beteende som alkoholmissbruk eller beroende och rökning som de viktigaste riskfaktorerna för att utlösa eller frĂ€mja sjukdomar

utredning

Om en misstĂ€nkt misstĂ€nksamhet börjar, börjar den fysiska diagnostiska undersökningen genom att lyssna pĂ„ andningssvĂ€llen (auscultation). Typiska tecken pĂ„ torr pleurisy Ă€r andedrĂ€kt som gnugga lĂ€der (se symtom). Å andra sidan, i pleural effusion med pleural effusion, Ă€r andnings ljuden pĂ„ den drabbade sidan ibland knappt mĂ€rkbar eller till och med omĂ€rkbar.

För att bekrÀfta misstanke om pleurisy eller för att bestÀmma omfattningen av pleurisy, följer vanligtvis en konventionell röntgenundersökning. HÀr Àr stora pleural effusioner nÀstan alltid lÀtt igenkÀnnliga. Endast mycket smÄ eller dolda effusioner kan ibland visualiseras av ultraljud (ultraljud) eller berÀknad tomografi (CT). Med bildteknik kan lÀkaren ocksÄ upptÀcka bevis pÄ tumörer eller sjukdomar som tuberkulos.

För den riktade behandlingen av pleurisy Àr det anvÀndbart att bestÀmma patogenen noggrant (om inte redan kÀnd). I en sÄ kallad pleural punktur kan sekretioner dÀrför avlÀgsnas frÄn pleurrummet med hjÀlp av en liten nÄl. Sekretionen undersöks sedan av laboratoriemedicin.

I sÀllsynta undantagsfall Àr dessa studier inte tillrÀckliga för att fullstÀndigt sÀkra diagnosen pleurisy eller tydligt bestÀmma orsaken. DÄ kan det bli nödvÀndigt att undersöka thoraxen under en endoskopisk undersökning (thoraxkopiering) frÄn insidan.

behandling

Behandlingen av pleurisymer beror pÄ scenen (torr eller vÄt) samt den utlösande underliggande sjukdomen och den allmÀnna hÀlsan hos de drabbade.

Behandling av torr pleurisy

Torr pleurisy behandlas vanligtvis med antibiotika. Valet av lÀkemedelsterapi beror pÄ den underliggande sjukdomen eller dess patogener.Bakteriell lunginflammation och tuberkulos svarar pÄ lÀkemedel sÄsom penicillin, azitromycin, rifampicin och streptomycin.

De sÀllsynta formerna av viral pleurisy kan inte behandlas med lÀkemedel med lÀkemedel. I dessa fall Àr behandling begrÀnsad till lindra symptomen med smÀrtstillande medel, hostande eller febernedsÀttande lÀkemedel och i övrigt vÀnta pÄ sjÀlvlÀkande process.

Behandling av vÄt pleuris

Fokuseringen vid behandling av fuktig pleuri Àr pleural effusion. SmÄ pleural effusioner bryts vanligtvis av kroppen nÀr orsakssjukdomen (vanligtvis lunginflammation) behandlas med medicinering.

För att avlÀgsna större pleurala utslÀpp anvÀnds vanligtvis ett sÄ kallat bröströr. Detta görs - ibland under lokalbedövning - ett litet rör i pleurrummet. Detta hÀnder vanligen i sidled eller pÄ baksidan under revbenen. Genom slangen kan pleurala effusionen sugas av. Ibland spolas pleurutrymmet under denna procedur. Sköljmedelslösningen av saltlösning innehÄller eventuellt antibiotika som kommer sÄ direkt till deras arbetsplats.

För Äterkommande pleurala effusioner kan ett bröströr placeras som en sÄ kallad permanent pleuralkateter. Detta Àr vanligtvis bara nödvÀndigt för kritiskt sjuka personer, som i alla fall behöver sjukhusvistelse.

prognos

LÀkemedlet för pleurisycker beror pÄ orsaken och den totala hÀlsan och Äldern hos de drabbade. Tidpunkten för diagnosen spelar ocksÄ en viktig roll: ju tidigare diagnosen Àr, desto bÀttre Àr prognosen.

Pleurit som orsakas av bakteriell lunginflammation hos annars friska barn eller vuxna lÀker vanligtvis inom nÄgra veckor. En signifikant högre risk för komplikationer har barn upp till 1 Ärs Älder och personer över 65 eftersom deras immunförsvar inte Àr fullt utvecklat eller Älder försvagas. Lungspecialister uppskattar att upp till 35 000 mÀnniskor dör för tidigt varje Är som ett resultat av lunginflammation.

förebyggande

Lunginflammation Àr den vanligaste orsaken till pleurisy. Pneumokockbakterier Àr den vanligaste orsaken till lunginflammation. Och du kan fÄ vaccinerade mot pneumokocker. Pneumokockvaccinet minskar risken för lunginflammation med mer Àn 90 procent. Den permanenta kommittén för vaccination (STIKO) rekommenderar pneumococcal vaccination för alla barn (frÄn 2 mÄnaders Älder) och vuxna över 60 Är samt vid sjukdomar i andningsorganen, hjÀrt-kÀrlsystemet och metabolism.

Influensskottet skyddar ocksÄ indirekt mot pleurisy. Trots allt Àr influensa sannolikt att orsaka komplikationer i form av lunginflammation, sÀrskilt hos unga barn och personer med gamla och försvagade immunförsvar.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: