Pneumotorax

I en pneumotorax kommer luft in i det sÄ kallade pleurala rummet, utrymmet mellan lungorna och bröstvÀggen. LÀs mer om det!

Pneumotorax

Vid en pneumotorax (Grekisk pneumo = luft, thorax = thorax) luft trÀnger in i det sÄ kallade pleurala rummet, utrymmet mellan lungorna och bröstvÀggen. Som ett resultat kan lungorna inte lÀngre expandera ordentligt, vilket resulterar i andningsbesvÀr och andfÄddhet. I vissa fall mÀrks knappt pneumotorax, men det kan ocksÄ bli en livshotande nödsituation.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. J95S27J94J93

produkt~~POS=TRUNC

pneumotorax

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Pneumothorax: beskrivning

En pneumothorax Àr ett tillstÄnd dÀr luften har trÀtt in i det sÄ kallade pleurala rummet. Förenklat, luften ligger bredvid lungan, sÄ det kan inte strÀcka sig lÀngre. SkÀlen kan vara annorlunda. Cirka nio av 100 000 personer utvecklar pneumotorax varje Är.

Negativt tryck Àr förlorat

Lungorna Àr omsluterna externt med ett slÀt organskal, lungskiktet. Pleura klÀr sig som en tunn hud pÄ bröstvÀggen inifrÄn och ligger nÀra lungpÀlsen. Mellan det finns ett smalt vÀtskefyllt utrymme, den ena Pleuraspalt samtal. Det finns ett visst negativt tryck i pleuralrummet, genom vilket sÄ kallade vidhÀftningskrafter gör att bröstkorg och lungpÀls klibbar. Genom denna mekanism följer lungorna rörelserna i ribcage med varje andetag.

Om luft trÀnger in i pleurrummet, avlÀgsnas de fysikaliska vidhÀftningskrafterna. Lungan kan inte expandera i det drabbade omrÄdet vid inandning, men kollapsar (lungkollaps). I vissa fall trÀnger emellertid bara sÄ liten luft in i pleuralrummet att den drabbade personen knappt mÀrker symptom pÄ pneumotorax.

Olika former av pneumothorax

LÀkare differentierar en inre frÄn en extern pneumotorax, I ytterformen kommer luften frÄn utsidan mellan bröstvÀggen och lungorna - till exempel i en olycka dÀr nÄgot sticks i bröstet. Mer vanligt Àr emellertid den interna pneumotoraxen, dÀr luften gÄr in i pleurrummet genom luftvÀgarna. Det kan finnas flera skÀl till detta.

En allvarlig komplikation Àr den sÄ kallade Spannungspneumothorax, Det förekommer i cirka tre procent av pneumotoraxfall. Med en spÀnningspneumotorax pumpas mer luft i pleurrummet med varje andetag, men det kan inte undkomma. Som ett resultat tar luften i bröstet mer och mer utrymme och komprimerar ocksÄ den opÄverkade lungan och dessutom de stora venerna som leder till hjÀrtat. Detta Àr ett livshotande tillstÄnd som krÀver omedelbar uppmÀrksamhet!

Pneumothorax: symptom

En pneumothorax manifesterar sig beroende pÄ orsak och svÄrighetsgrad i olika symptom. Om det finns mycket liten luft i pleuralrummet kallas detta en Mantelpneumothorax, Lungorna Àr fortfarande i stor utstrÀckning, och det kan vara att personen knappast har nÄgra klagomÄl. en Pneumothorax med lungkollaps Det Àr dock ett skrÀmmande tillstÄnd, oftast Ätföljt av tydliga symptom:

  • Andnöd, eventuellt accelererad (panting) andning
  • hosta
  • sveda, andningsberoende smĂ€rta i den drabbade sidan av ribcage
  • eventuellt bildande av en bubbla under huden (hudembfysem)

Vid en Spannungspneumothorax andfÄddheten fortsÀtter att öka. Om lungorna inte lÀngre kan absorbera tillrÀckligt med syre för att tillföra kroppen, börjar huden och slemhinnorna bli blÄa (cyanos). HjÀrtslaget Àr platt och starkt accelererad. En spÀnningspneumotorax ska behandlas sÄ snart som möjligt.

Pneumothorax: orsaker och riskfaktorer

LÀkare skiljer sig beroende pÄ orsaken till olika former av pneumotorax. en spontan pneumotorax förekommer oftast utan uppenbar utlösare; Man talar i detta fall ocksÄ om en idiopatisk eller primÀr pneumotorax.

De flesta drabbade Àr lÄnga, luta mÀnniskor mellan 15 och 35 Är. Spontan pneumotorax Àr vanligast hos unga mÀn. Orsaken Àr vanligen obemÀrkt Emphysemblasen, som ligger nÀra lungpÀlsen och plötsligt brista. Detta emfysem Àr bildade frÄn de smÄ luftsÀckar (alveoler) under vilka passerar det syre frÄn lungorna till blodet, nÀr vÀggarna löses upp mellan de individuella bubblor. En viktig riskfaktor för detta Àr cigarettrök - cirka 90 procent av personer med spontan pneumothorax Àr rökare.

En symptomatisk eller sekundÀr pneumotorax utvecklas frÄn en annan sjukdom i lungan. I de flesta fall Àr den primÀra sjukdomen KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), sÀllsynt Àr andra sjukdomar som lunginflammation (pneumoni).

FrÄn en traumatisk pneumotorax Det sÀgs i allmÀnhet att lungskinnet eller pleura skadas av en yttre ÄtgÀrd och luft gÄr in i pleuralrummet. Detta kan hÀnda, till exempel pÄ grund av en skada eller en trasig revben.

en iatrogen pneumotorax innebÀr att skadan orsakades av en medicinsk undersökning eller behandling. Detta kan hÀnda, till exempel nÀr lÀkaren placerar en central venös kateter, men ocksÄ genom mekanisk ventilation eller en punktering.

Pneumothorax: undersökningar och diagnos

Först skapar doktorn Medicinsk historia (anamnese), Det Àr sÀrskilt viktigt för honom att veta om det fanns tidigare hÀndelser och andra lungsjukdomar. OcksÄ vissa medicinska procedurer eller skador pÄ bröstkorgen, tillsammans med de typiska symptomen, leder snabbt misstanke om pneumotorax.

DÀrefter granskar lÀkaren den drabbade personens bröstkorg. Framförallt lyssnar han pÄ hjÀrtat och lungorna med ett stetoskop - det hÀr Àr fallet med en pneumotorax andningsljud I den drabbade lungan vanligtvis försvagades vÀsentligt. Han slÄr ocksÄ av bröstet och hör om slagverk Àndras.

Om pneumotorax misstÀnks kommer det att bli sÄ snart som möjligt Röntgenundersökning av ribcage utförs. I de flesta fall finns nÄgra karakteristiska egenskaper pÄ röntgenbilden. Förutom ackumulering av luft kan ibland den kollapsade lungen ses pÄ röntgenbilden.

Bringa röntgenundersökningen inga tydliga slutsatser, ytterligare studier kan vara nödvÀndigt, exempelvis, ett ultraljud, datortomografi, eller en punktering av misstÀnkta omrÄdet.

Pneumothorax: behandling

Behandlingen av en pneumothorax beror först pÄ dess exakta uttryck. bara lite luft i lungsÀcksutrymmet (Mantelpneumothorax) och det finns inga allvarliga symptom pÄ pneumothorax kan ofta helt avta utan behandling. I det fallet förblir den berörda personen initialt under medicinsk observation för att iaktta sjukdomsförloppet vidare.

Om lungan kollapsar, Àr behandlingen av val oftast en pleural drÀnering, LÀkaren introducerar ett drÀneringsrör speciellt frÄn utsidan genom bröstkorgen in i pleurrummet. I pneumotorax görs det vanligtvis med det andra revbenet ovanifrÄn (Monaldi-drÀnering). Genom röret kan lÀkaren nu noga suga upp luften frÄn pleurrummet och ÄterstÀlla det negativa trycket.

I hÀndelse av risk för Äterkommande pneumotorax utför lÀkare ibland en speciell operation, den sÄ kallade pleurodesis, Denna procedur utförs med hjÀlp av en thoraxoscopy, en reflektion av brösthÄlan. Under pleurodesis Àr "pleura och pleura" limmade ihop sÄ att lungorna inte kan kollapsa igen.

I nödsituationer - sÀrskilt i en spÀnning pneumotorax efter en olycka - kan punktera med en nÄl om akutlÀkare pÄ den första urladdningen av lungorna hos pleurahÄlan, sÄ att insidan pumpas luft att strömma ut, Ätminstone. Senare följer en pleural drainage.

Pneumothorax: sjukdomskurs och prognos

Loppet av en pneumothorax beror pÄ orsaken till och orsaken till orsakskadorna. Prognos i den vanligaste formen, spontan pneumothorax, Àr vanligtvis bra. Inte alltför stora mÀngder luft i lungsÀcksutrymmet (Mantelpneumothorax) kroppen kan absorbera mÄnga gÄnger lite i taget, sÄ att pneumothorax regresses av sig sjÀlv.

Om lungorna kollapsar, Àr behandling med pleural drainage eller kirurgi vanligtvis nödvÀndigt. de drabbade drabbas vanligtvis bra. En tredjedel av patienterna har emellertid spontan pneumotorax en annan incident (Relapse). Det bÀsta förebyggandet Àr kirurgi (pleurodesis). Dessutom bör de drabbade inte dykas pÄ grund av tryckförÀndringar och bÀst att sluta röka - bÄda minskar risken för Äterfall.

I en traumatisk pneumotorax Prognosen beror pÄ skadan av lungan och / eller pleura. Skador orsakade av en punktering (iatrogen pneumothorax) Àr oftast mycket smÄ och lÀka pÄ egen hand, medan kan göras efter en olycka Dödligt vid större trauma.

En spÀnningspneumotorax mÄste alltid behandlas omedelbart, annars Àr det troligt att det Àr en allvarlig kurs.

LĂ€s mer om terapierna

  • thoracentesis
  • bröströret


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: