Polyper

Tarmpolyper Àr godartade excrescenser i tarmslimhinnan. Klicka hÀr för att lÀra dig allt om tarmpolyper!

Polyper

polyper Àr utsprÄng i tarmslimhinnan. De kan orsakas av vissa sjukdomar eller till och med utan uppenbar orsak. NÀstan hÀlften av alla mÀnniskor över 70 Är har kolonpolyper. För det mesta orsakar de inte nÄgot obehag och detekteras endast vid kontrollen. Eftersom de kan degenerera till koloncancer, bör de avlÀgsnas. LÀs all viktig information om tarmpoliperna hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. K63C26D12

Dr. Med. Mira Seidel

Tarmpolyper Àr inte oroande, men de ska alltid tas bort eftersom de kan bli cancerösa.

produkt~~POS=TRUNC

polyper

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Tarmpolyper: beskrivning

Tarmpolyper Àr slemhinnor som strÀcker sig in i tarmens hÄlighet. De kan sitta platt pÄ tarmfodret, fÀstas pÄ det med en stil, eller antar en "shaggy" form. Polyps Àr mycket vanliga i tjocktarmen och Àndtarmen (Àndtarmen). De kan bestÄ av olika vÀvnader, men har för det mesta bildats frÄn klyvvÀvnad i tarmslimhinnan. Polyps kallas adenomer i detta fall. Adenomer Àr godartade strukturer som kan transplanteras till malign cancervÀvnad.

Efter 70 Ärs Älder bÀr nÀstan hÀlften av alla mÀnniskor i Tyskland minst en polyp i tarmarna. Man skiljer en enda polyp frÄn sjukdomar med flera kolonpolyper. I en sÄ kallad polyposis finns över 100 polyper i tarmen. Symtom Àr oftast diarré och magkramper.

Tarmpolyper: symtom

Initialt leder inte polyper i tarmen till nÄgra symtom. Men ibland kan polyperna blöda. Den berörda personen mÀrker ofta detta genom en rödaktig missfÀrgad avföring. Om det blöder permanent frÄn polypoten kan symtom pÄ anemi som yrsel och svaghet uppstÄ. Vissa polyper producerar slem. De drabbade har dÄ en smal tarmrörelse. Slimproduktion kan orsaka att vatten, salter (elektrolyter) och proteiner gÄr förlorade. Diarré och magkramper Àr vanliga symtom. Men tarmpolyper orsakar ocksÄ blockeringar i vissa fall.

Tarmpolyper: orsaker och riskfaktorer

Tarmpolyper Àr mycket vanligare i vÀstvÀrlden Àn till exempel i asiatiska lÀnder. DÀrför antas det att den vÀsterlÀndska livsstilen frÀmjar utvecklingen av tarmpolyper. Detta inkluderar den mycket fet och sockerrik mat, hög alkoholkonsumtion och nikotin. Brist pÄ motion bör spela en roll i utvecklingen av tarmpolyper. Dessutom har genetiska faktorer ett stort inflytande.

Kolon slemhinnan förnyar sig regelbundet. Dessa gamla slemhinnor försÀmras och nya celler multipliceras. De bildar ett nytt slemhinna. Vid reproduktion kan emellertid smÄfel (mutationer) intrÀffa i det genetiska materialet. Vissa mutationer kan förÀndra tillvÀxtegenskaperna hos slemhinnorna. De multiplicerar exempelvis okontrollerbart. Detta orsakar intestinala polyper. Om intestinala polypor kvarstÄr under mycket lÄng tid, kan en tarmcancer utvecklas frÄn sina redan skadade celler. DÀrför bör tarmpolyper avlÀgsnas förebyggande.

Tarmpolyper: genetiska faktorer

Ibland Àr tendensen att bilda polyps i tarmen arv. I det hÀr fallet Àr vissa gener som har en defekt vidarebefordrat till avkomman. Det vÀxer sedan mycket tidigare i livetpolyperna. Risken för att utveckla tjocktarmscancer ökar.

Tarmpolyper i familjen adenomatös polyposis (FAP)

I de sÀllsynta familjen adenomatösa polyposis (FAP) polyperna med slemhinnorna (adenomatösa tarmpolyppar) vÀxer i hela tarmarna. Det Àr en genmutation som kan vidarebefordras. De drabbade Àr vid denna tid för det mesta fortfarande i tonÄren och har ofta inga klagomÄl. Symtom som buksmÀrta, diarré, viktminskning, flatulens eller blodiga slimiga tarmrörelser Àr bara inblandade i Ären. Efter nÄgra Är utvecklas tjocktarmscancer ofta frÄn tarmpolyperna. Dessutom uppstÄr oregelbundna tandstrukturer, förÀndringar i okularpigmentering och ibland polyper i mag och tumörer i ben i denna sjukdom. Risken för att utveckla sköldkörtelcancer ökar nÄgot. MÀnniskor som har slÀktingar med detta tillstÄnd borde ha sina tarmar kontrolleras regelbundet. Det Àr ocksÄ möjligt att testa slÀktingarna för FAP-genmutationen.

MUTYH-associerad polyposis (MAP)

I MAP Àr ocksÄ en Àrftlig genetisk defekt orsaken till tidiga och vanliga kolonpolyper.Sjukdomen Àr emellertid mildare Àn FAP och polipsen utvecklas senare i livet. FörÀldrar kan bÀra mutantgenen utan att vara sjuk. Om fadern och mamman passerar en muterad gen finns det risk för att avkomman blir sjuk.

Cronkhite Kanada syndrom

I Cronkhite-Canada syndromet intrÀffar tarmpolyper i hela mag-tarmkanalen. Dessutom syns bruna flÀckar pÄ huden. Fingernorlar och tÄnaglar kan Àndra sin struktur, huvudet hÄr misslyckas. Syndromet upptrÀder vanligen efter femtioÄrsÄldern. Problemet Àr allvarlig diarré, som svampar elektrolyterna och proteinerna ur kroppen. Till skillnad frÄn andra genetiska polyper finns det ingen högre risk för kolorektal cancer hÀr.

Birt-Hogg-Dube syndrom

I Birt-Hogg-Dube-syndromet upptrÀder mÄnga tarmpolyper i tjocktarmen, som mycket ofta kan utvecklas till koloncancer. Dessutom sker tumörer i huden, njurarna och lungorna.

Hamartomatösa polypos-syndromer

Ett hamartomatöst syndrom kan vara associerat med tumörer i nÀstan alla delar av kroppen. Om tarmpolyper utvecklas som en del av ett sÄdant syndrom, ökar risken för kolorektal cancer. Oftast uppstÄr sjukdomen i ung Älder. Till exempel Àr den sÄ kallade Peutz-Jeghers syndrom diagnostiseras i cirka 35 Är, eftersom polyper leder ofta till tarmobstruktion. Sjukdomen Àr förknippad med en hög risk för cancer i bukspottskörteln eller cancer i Àggstockarna.

Kolonpolyper: undersökningar och diagnos

I fall av klagomÄl eller i samband med screening av kolorektal cancer, ska en lÀkare konsulteras för gastroenterologi. I de flesta fall Àr det önskvÀrt att komma till lÀkaren med en "tom mage", eftersom bukorganen bÀttre kan bedömas. LÀkaren kommer först att stÀlla nÄgra frÄgor för att fÄ ledtrÄdar om patientens tarmhÀlsa:

  • Lider du av förstoppning, diarrĂ© eller oregelbundna tarmrörelser?
  • Har du mĂ€rkt att din pall Ă€r blodig eller slimig?
  • Finns det tarmsjukdomar i din familj?
  • Har du gĂ„tt ner i vikt under de senaste veckorna och mĂ„naderna?

Följande Àr den fysiska undersökningen. Med stetoskopet kan lÀkaren höra tarmljud. DÄ groper han magen för eventuell hÀrdning. Med en ultraljudsapparat kan intestinala polypor visas i Àndtarmen.

Koloskopi (koloskopi)

Eftersom man bara kan bedöma en mycket liten del av tarmarna med en ultraljudsundersökning, utförs vanligtvis en koloskopi. Dagen före undersökningen mÄste vanligen ett laxermedel tas. Ett flexibelt rör med kamera (koloskop) sÀtts in i tarmen och avancerat. Om en polyp upptÀcks i tarmarna kan den avlÀgsnas direkt. DÀrefter undersöks vÀvnaden i laboratoriet.

abdominal MRI

Polyps i tunntarmen kan ibland visualiseras i en sÄ kallad magnetisk resonansbildsbehandling (MR). En MR gör mÄnga enskilda sektionsbilder av tarmarna. Du mÄste ligga i ett rör i ungefÀr tjugo minuter. Med hjÀlp av olika magnetiska resonanser berÀknar en dator sedan tarmens bilder.

Video kapsel endoskopi

I videokapselendoskopi svalas en liten kapsel med en kamera. NÀr hon vandrar genom matsmÀltningsorganet tar hon bilder av tarmslimhinnan. Om kapseln har passerat genom hela tarmen utsöndras den med avföringen. Dessa kan sedan utvÀrderas pÄ datorn. Eftersom denna studie Àr mycket tidskrÀvande och dyr, utförs den inte pÄ varje vanlig kolon polyp.

försiktighetsÄtgÀrd

Eftersom kolon polyper och tjocktarmscancer Àr inte sÀllsynta sjukdomar, Àr en koloskopi för screening erbjuds och betalas av sjukförsÀkring för varje person i Tyskland sedan femtio Är. Vart tionde Är bör koloskopi upprepas. Vid klagomÄl eller ökad risk för tarmsjukdomar utförs det oftare.

Ett sÄ kallat hemokocktest Àr ocksÄ ett försiktighetsÄtgÀrd. Detta bestÀms med hjÀlp av en testremsa, om blodet Àr i avföringen. Testet upprepas en gÄng per Är som en del av kolorektal cancer screening.

  • Bild 1 av 7

    Kolorektal cancer screening genom videokapsel...

    ... Àr som att köra en ubÄt genom lÄngtarmen ormen. Resan tar upp till Ätta timmar. Ingenting Àr mÀrkbart av den hemliga följeslagaren. Teoretiskt kan du till och med arbeta.

  • Bild 2 av 7

    Kameran...

    ... som kurvor genom tarmen, mÀter ungefÀr tre centimeter - sÄ videokapseln Àr inte större Àn ett vitaminpiller. Det ska vara lÀtt att svÀlja.

  • Bild 3 av 7

    En fÀrgstark flod av bilder

    LÀkaren mÄste sedan utvÀrdera. Om resan Àr snabb, klickar kameran pÄ en hel del 35 bilder per sekund, flyter det lÄngsammare, det tar bara cirka fyra bilder. I slutet kommer omkring 400.000 fÀrgade bilder att skapas.

  • Bild 4 av 7

    Inspelaren...

    ... som registrerar bilderna inuti tarmen, Àr vikta runt höfterna som ett bÀlte.

  • Bild 5 av 7

    Efter att ha svalnat kapseln...

    ... lÀkaren kontrollerar först om kapseln faktiskt har kommit i magen och har inte fastnat nÄgonstans.

  • Bild 6 av 7

    De första levande bilderna frÄn tarmen...

    ... kan ses pÄ mini-skÀrmen - inklusive luftbubblor. Kamerans rörelse kan följas live. Leka inte för mycket med enheten - annars kommer batterierna att sluta Änga i ett tidigt skede.

  • Bild 7 av 7

    Tarmkamera...

    ... kan upptÀcka allt, inklusive ulcerös kolit - en inflammatorisk tarmsjukdom. Hon filmer ocksÄ polyper eller tarmcancer.

Tarmpolyper: behandling

Eftersom ett kolon kan passera in i cancer, bör det, om det har upptÀckts, avlÀgsnas. Mindre tarmpolyper kan avlÀgsnas i en koloskopi. Större polyper behöver ibland avlÀgsnas genom bukvÀggen under operationen. I sÀllsynta fall avlÀgsnas en hel del tarm. MÀnniskor med genetisk polypos som har hög risk för kolorektal cancer har ibland tagit tjocktarmen bort som en försiktighetsÄtgÀrd.

LÀs mer om undersökningarna

  • koloskopi
  • Hemoccult-test

Tarmpolyper: sjukdomskurs och prognos

En polyp Àr faktiskt en godartad tarmtumör. Men om det kvarstÄr lÀnge kan det utvecklas till koloncancer och bli farligt. I genomsnitt tar det fem till tio Är för adenom att utvecklas frÄn ett adenom. Ju större polypsens storlek Àr desto större Àr risken för att tarmpolyperna blir cancerösa.

Efter polering Àr det risk för blödning frÄn ablationsstÀllet. DÀrför bör du ta hand om tarmrörelsen och utföra regelbundna hemokocktest. Ibland mÄste du stanna pÄ sjukhuset en dag efter att ha tagits bort för observation. Efter behandlingen utförs en koloskopi igen efter ett halvt Är, sedan vart tredje Är.

En vÀsterlÀndsk livsstil med hög fetthalt och hög socker kost, alkohol och nikotin verkar vara orsaken till polyper att gynna. DÀrför bör en balanserad kost följas och alkohol och nikotin Ätnjuter endast mÄttligt.

LĂ€s mer om terapierna

  • stomi


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: