Prasugrel

Prasugrel Àr en sÄ kallad blodplÀttsaggregationsinhibitorer, och förhindrar bildningen av blodproppar. NÀr ska du anvÀnda den, lÀs hÀr!

Prasugrel

Den aktiva bestÄndsdelen prasugrel Àr en sÄ kallad blodplÀttsaggregationsinhibitorer, sÄ det förhindrar bildningen av blodproppar. Precis som modersubstansen klopidogrel han verkar direkt pÄ ytan av blodplÀttar (trombocyter): Prasugrel hindrar dessa aktiveras och sjÀlv samlas i rad - det första steget i proppbildning. HÀr kan du lÀsa allt om antikoagulant Prasugrel.

SĂ„ fungerar Prasugrel

I tillÀgg till de röda och vita blodkroppar, blodplÀttar (trombocyter) Àr de minsta blodkroppar. Deras frÀmsta uppgift Àr att starta koagulering (hemostas), om det finns ett brott mot blodkÀrlen eller penetration av ett frÀmmande föremÄl. För detta mÄste trombocyterna ges möjlighet att montera och kan stÀnga sÄret som ett slags transplantat. Denna aktivering kan göras antingen genom kontakt med bindvÀv (kollagen) eller av andra signalmolekyler trombocyter som har aktiverats, sÄsom tromboxan och adenosindifosfat (ADP). I ytterligare förloppet av koagulering av blodplÀtts transplantatet fortfarande kopplad till proteinet fibrin i lÄnga kedjor. Dessutom Àr röda blodkroppar integrerade i sÄrförslutningen.

Vid akut koronarsyndrom, hjÀrt levererar kranskÀrlen Àr sammandragna eller helt stÀngd. Den senare gÄr oftast tillbaka till en blodpropp som har sitt ursprung i arteriosklerotisk ( "förkalkade") artÀrer pÄ plats eller nÄgon annanstans i kroppen och flyttade till hjÀrtat.

Eftersom en propp Ă€r produkten tillsammans monterade blodplĂ€ttar, kan deras bildning specifikt förhindras trombocytaggregationshĂ€mmande: Den aktiva ingrediensen Prasugrel hĂ€mmar irreversibelt till receptorn för signalsubstansen ADP pĂ„ ​​ytan av blodplĂ€ttar. SĂ„ledes kan blodplĂ€ttarna inte aktiveras av ADP och sjĂ€lv montera. Detta förhindrar bildandet av en blodpropp och förhindrar en befintlig propp vĂ€xer.

Förutom prasugrel acetylsalicylsyra (ASA) anvÀnds ibland för att förhindra bildningen av signalÀmnet tromboxan. Detta hÀmmar ackumuleringen av blodplÀttar dessutom.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av prasugrel

Efter att ha tagit prasugrel absorberas i blodomloppet snabbt frĂ„n tarmen. Redan i tarmen och i levern den omvandlas till den aktiva lĂ€kemedelsformen. De högsta nivĂ„erna i blodet av denna aktiva formen av prasugrel Ă€r cirka en halvtimme. Även i levern reduceras den aktiva formen till inaktiva metaboliter. Dessa utsöndras cirka tvĂ„ tredjedelar i urinen och en tredjedel över stolen. Sju till Ă„tta timmar efter intag av kroppen har ungefĂ€r hĂ€lften av den medföljande aktiva ingrediensen elimineras pĂ„ detta sĂ€tt.

NÀr kommer Prasugrel att anvÀndas?

Den aktiva ingrediensen prasugrel har godkÀnts i Tyskland i kombination med ASA för förebyggande av vaskulÀra ocklusioner hos vuxna med akut koronarsyndrom (angina eller hjÀrtinfarkt), i vilka akut narrowed kranskÀrl som skall vidgade under en hjÀrtkateterisering. Efter ingreppet rekommenderas prasugrel lÄng ta upp till ett Är för att förhindra uppkomsten av ytterligare blodproppar.

SÄ hÀr anvÀnds prasugrel

Den första dosen av prasugrel Àr i samband med hjÀrtkateterisering direkt efter utvidgning av kÀrlen. För att snabbt uppnÄ maximal effekt, vara att 60 milligram prasugrel bÀsta nykter administrerade ( "laddningsdos"). DÀrefter fÄr patienterna tio milligram prasugrel en gÄng om dagen. Intaget sker oberoende av mÄltiderna med ett glas vatten. Dessutom patienterna mÄste ta dagligen 75 till 325 milligram acetylsalicylsyra gÄng.

Vad Àr biverkningarna av prasugrel?

Den vanligaste biverkningen av prasugrel Àr blödning. Dessa förekommer oftare Àn under behandling med klopidogrel, som anvÀnds identiska. Men studier har visat (TRITON studien) Àr att det kommer med prasugrel jÀmfört med klopidogrel i fÀrre dödsfall, hjÀrtinfarkt och stroke.

Vid 09:59 procent av patienterna leder Prasugrel till anemi, blÄmÀrken (hematom), nÀsblod, blödning i mag-tarmkanalen, hudutslag och blod i urinen. Ibland kommer att hosta upp blod, blodig avföring, blödande tandkött och överkÀnslighetsreaktioner mot lÀkemedlet.

Vad ska beaktas nÀr du tar Prasugrel?

Den kombinerade intaget av prasugrel med andra antikoagulerande lÀkemedel sÄsom warfarin (warfarin, fenprokumon) bör göras med försiktighet, eftersom detta lÀttare kan orsaka blödning.

Analgetika frÄn gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska lÀkemedel (NSAID, sÄsom ibuprofen, diklofenak och piroxikam) bör inte anvÀndas under behandling med prasugrel, eftersom de kan minska risken för blodpropp i tillÀgg.

FastÀn prasugrel omvandlas via leverenzym som ocksÄ konverterar andra lÀkemedel (till exempel cytokrom P450 3A4), orsakar det inte allvarliga interaktioner nÀr de tas samtidigt. Detta gÀller bÄde för medel som inhiberar dessa enzymer (sÄsom det antimykotiska medlet, ketokonazol) sÄvÀl som de som ökar den mÀngd enzym (till exempel epilepsi betyder karbamazepin).

Det finns bevis för att lÀkemedel som metaboliseras exklusivt av cytokrom P450 2B6-enzymsystemet kan interagera med prasugrel. Dessa Àr exempelvis kemoterapeutisk cyklofosfamid och HIV-lÀkemedlet efavirenz.

Under graviditet och amning rekommenderas inte anvÀndning av prasugrel. Barn och ungdomar under 18 Är, sÄvÀl som patienter med svÄr leverfunktion, ska inte ta blodplÀttinhibitoren.

Patienter som Àr Àldre Àn 75 Är eller vÀger mindre Àn 60 kg ska fÄ prasugrel i en reducerad dos (fem milligram per dag).

Hur man fÄr mediciner med prasugrel

Den aktiva substansen Prasugrel Àr receptbelagd. Motsvarande lÀkemedel erhÄlls endast pÄ apoteket efter att du fÄtt receptbelagt lÀkemedel.

Sedan dÄ Àr Prasugrel kÀnt?

Prasugrel utvecklades med anvÀndning av den relaterade antikoagulanten Clopidogrel. Det Àr mer tillförlitligt och fullt aktiverat i kroppen och, tack vare dess större effekt, kan anvÀndas i lÀgre doser Àn klopidogrel. Tolv Är efter klopidogrel godkÀnd aktiv substans prasugrel har godkÀnts som lÀkemedel i Tyskland och USA sedan 2009.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: