Rektalcancer

Rektalt cancer (rektal cancer, rektal cancer) är en malign tumör i den sista delen av tarmarna. Läs allt viktigt om det!

Rektalcancer

den rektalcancer (Rektal cancer, rektal cancer) är en malign tumör i den sista delen av tarmarna. Det utvecklas vanligtvis från initialt ofarliga tarmpolyper. Karakteristiska symtom är synligt blod i avföringen, slemhinnor och smärta vid tarmrörelser. Läs mer om tecknen, orsakerna, behandlingen och prognosen för rektal cancer här.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. C19C20

produkt~~POS=TRUNC

rektalcancer

  • beskrivning

  • Orsaker och riskfaktorer

  • symptom

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Kurs och prognos

Rektalt karcinom: Beskrivning

I många koloncancerpatienter ligger tumören i ändtarmen eller i rektum (rektum). Detta är den sista delen av tarmen före anusen. Han är ca 16 inches lång.

Nästan alltid rektal cancer (rektal cancer, rektal cancer) är ett så kallat adenokarcinom. Detta är en malign tumör som utvecklas från slemhinnan. Sådant adenokarcinom i rektum står för cirka 30 till 40 procent av alla fall av kolorektalt cancer (kolorektalt karcinom) i Tyskland.

Rektalt cancer: orsaker och riskfaktorer

Rektalt karcinom utvecklas vanligtvis från godartade tillväxter i tarmslimhinnan, så kallad polyper, Sådana polyper finns i tarmarna hos många människor. För det mesta blir de ofarliga. Men de kan också degenerera genom åren och utvecklas till cancer - en rektal cancer utvecklas.

Cancer tumören växer snabbt och okontrollerat. Det penetrerar omgivande frisk vävnad och förstör den. Dessutom kan enskilda cancerceller spridas genom blod och lymfkanaler i kroppen och bilda metastaser på annat håll, till exempel i lymfkörtlar, lungor och lever.

Ibland uppträder den rektala cancer familjen. Detta tyder på att det finns en i sådana familjer genetisk predisposition för rektumets cancer är: De drabbade har en ökad risk som utvecklats från godartade tarmpolyper i rektumet, en rektal cancer.

Det finns också några ärftliga sjukdomarsom främjar utvecklingen av rektal cancer (och andra cancer tumörer). Dessa inkluderar till exempel Lynch syndrom (ärftligt icke-polyfotiskt kolorektalt karcinom, HNPCC) och familjen adenomatös polyposis (FAP).

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom ökar också risken för rektal cancer (och andra maligna kolon tumörer). Detta gäller särskilt för ulcerös kolit.

Går ofta in ohälsosam livsstil på utvecklingen av kolorektal cancer (som rektal cancer) i: Liten rörelse, övervikt och en ohälsosam kost ökar risken för cancer. Speciellt en Näring med mycket (rött) kött, bearbetade korv och lågfibrer anses vara en riskfaktor för rektal cancer och andra former av tjocktarmscancer. Samma sak gäller Nikotin och alkohol till.

Tips: Regelbunden konsumtion av grönsaker och frukter och en låg fetthalt och lågköttsdiet minskar risken för kolorektal cancer (inklusive rektal cancer)!

En annan vanlig riskfaktor för alla former av tjocktarmscancer är detta ålderMed ålder ökar risken för sjukdom. Således är den genomsnittliga åldern på diagnosdagen 73 år (män) och 75 år (kvinnor).

Rektalt karcinom: Symptom

I det tidiga skedet orsakar det rektala karcinom vanligtvis inga symptom. I det fortsatta förloppet men se tecken märkbar som blod i avföringen, smärta under tarmrörelser och förändrade tarmvanor (diarré och / eller förstoppning). Tumören kan till och med helt passera passagen genom ändtarmen. Då kommer det till intestinal obstruktion (ileus).

Varning: Inte varje förändring i tarmvanor är lika med cancer. Från och med 40 års ålder rekommenderas dock att klagomål tas upp av en läkare.

Rektalt cancer kan också orsaka generella symptom. Det här är hur många patienter som känner minskat kraftfullt och trött, Vissa patienter rapporterar också en oönskad viktminskning eller feber.

Ofta symtom på Anemi (anemi) på. Dessa inkluderar till exempel blekhet, minskad motståndskraft och hjärtklappningar även vid låg belastning. Anemi orsakas av det faktum att det rektala karcinom blöder lätt och ofta.

Rektalt cancer: undersökning och diagnos

Om en rektal cancer misstänks, kommer läkaren först att prata mycket för dig Att hämta medicinsk historia (History). Han ger till exempel en detaljerad redogörelse för de symptom som uppstår, frågar om eventuella förevarande och underliggande sjukdomar såväl som om din livsstil. Dessutom kommer läkaren att fråga om det redan finns fall av tjocktarmscancer i din familj.

Nästa steg följs av a fysisk undersökning, Å ena sidan kan läkaren bättre bedöma ditt allmänna tillstånd. Å andra sidan letar han efter eventuella tecken på cancer. Detta inkluderar en digital rektal undersökning: Läkaren skannar med ett finger över anus i ändtarmen. Hos vissa patienter kan rektal cancer palperas.

Närmare matsmältning ger en koloskopi (Koloskopi). Det är det bästa sättet att upptäcka tarmcancer: Läkaren introducerar ett tubulärt instrument (endoskop) över anusen. Den har en ljuskälla och en liten kamera installerad vid sin spets. Läkaren pressar försiktigt endoskopet genom hela kolon. På grund av kamerabilderna på skärmen på vägen på detta sätt undersöker tarmens insida noggrant.

Dessutom kan läkaren införa fina instrument via endoskopet. Med deras hjälp kan det vara Ta bort tarmpolyperna såväl som små vävnadsprover (Biopsier) från misstänkta slemhinnor. De undersöks i laboratoriet för cancerceller.

I vissa patienter är koloskopi inte möjlig av olika orsaker (kanske för att tumören smalnar in i tarmkanalen). Därefter kan doktorn också bara en reflektion av ändtarmen (rektoskopi) Utför. Ett annat alternativ är sigmoidoskopi en återspegling av rektum och föregående S-formad Grimmdarmschlinge. Nackdelen med båda metoderna är att en stor del av tjocktarmen inte utesluts från undersökningen.

En tredje möjlighet, om en koloskopi inte är möjlig, erbjuder virtuell koloskopi: Tarmarna visas i tre dimensioner och i detalj genom beräknad tomografi (CT). Om det konstateras att polyper måste avlägsnas eller vävnadsprover måste avlägsnas, men då behövs ett kirurgiskt ingripande.

Ytterligare undersökningar

Exakt undersökning av tarmarna och analys av vävnadsprover som tas är vanligtvis tillräckliga för att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera ett rektalt karcinom. Därefter beställer läkaren ytterligare undersökningar. De tjänar till att bestämma tumörens exakta plats och storlek och dess spridning i kroppen.

Möjliga undersökningar inkluderar beräknad tomografi (CT), MRI (magnetisk resonansbilder, MR) samt ultraljudsundersökningar av buken. Om kvinnor misstänker att rektalcancer har spridit sig till vagina eller livmoder är en gynekologisk undersökning nödvändig. En röntgenundersökning av bröstkorgen (bröströntgen) kan visa om metastaser har avgjort i lungorna.

  • Bild 1 av 9

    Koloncancer - varningsskyltarna

    Koloncancer är ofta erkänd sent, för i början de symptom som orsakas är vanligtvis tvetydiga. Resultatnedgång, mild feber och nattsvett eller oförklarlig viktminskning är bland dem. Men dessa symtom kan också indikera andra hälsoproblem. Men det finns också typiska larmsignaler. Du kan ta reda på vilka här.

  • Bild 2 av 9

    √Ąndrad tarmr√∂relse

    Typisk av tarmcancer är förändrade tarmvanor. Till exempel har vissa tarmcancerpatienter ovanligt ofta på toaletten, andra plötsligt lider av förstoppning upprepade gånger. Färg och konsistens i avföringen kan också förändras med cancer. Dessutom går ofta otäcka vindar av. Om en sådan förändring kvarstår i tre veckor, bör du söka läkarvård.

  • Bild 3 av 9

    Diarré paradox

    I synnerhet är en konstant förändring mellan diarré och förstoppning ett klassiskt varningsskylt för kolorektal cancer. Läkare kallar också detta tillstånd "paradoxal diarré". Det kan uppstå när en tumör smalnar in i tarmarna. Då avför sig avföringen framför tumören, fördröjs sedan av tarmbakterier och utsöndras slutligen som diarré. Motsvarande symptom bör därför också förtydligas snabbt. Men inte bara det...

  • Bild 4 av 9

    Förrädiskt blod

    Det mest kända symptomet på kolorektalt cancer är dock blod i avföringen, ofta åtföljt av slem. En malign tumör blöder lättare än en hälsosam vävnad. Blodet utsöndras sedan med avföringen. Om du känner igen det med blotta ögat är det en högsta prioritet att gå till läkaren - även om det ofta finns ofarliga symptom som hemorrojder bakom sig. Beroende på placeringen av tumören visas blod i avföringen röd (när tumören i regionen ändtarmen ligger), eller stolen är becksvart färg. Men inte alltid är blodet synligt...

  • Bild 5 av 9

    Osynliga blodspår

    ... ofta är dessa så små att blodet i avföringen inte är märkbart. Denna "osynliga" blodförlust kallas också ockult blod. Ockult blod kan detekteras med vissa tester (t.ex. Hämoccult-test). Giltigheten för detta test är dock begränsat - det påverkar inte ens människor med tarmcancer eftersom minst 25% av tarmtumörerna inte blöder - eller vid tidpunkten för undersökningen.

  • Bild 6 av 9

    Tarmvind med ämne

    ... man förlorar inte bara tarmar utan också avföringar, vilket också kan indikera tarmcancer. Läkare talar också om fenomenet "fel vän".Bakom det är en minskad muskelspänning av den anal-sphincter. Detta sker när en djupgående tumör prolifererar i muskeln och stör dess funktion.

  • Bild 7 av 9

    Kolikliknande smärta

    Koloncancer gör ofta bara ont i det sena skedet, eftersom små tumörer vanligtvis inte orsakar några problem. Större tumörer orsakar emellertid spasmodisk buksmärta, särskilt i tarmrörelser.

  • Bild 8 av 9

    Penna stol och tarm stängning

    Om en stor tumör smalnar in tarmarna, måste avföringen tvingas genom en smal öppning. Detta manifesterar sig i den så kallade penna stolen. Det blir livshotande om tumören helt stänger tarmarna. Då är det kolikiga magbesvär. Dessutom finns det illamående och slutligen kräkningar, delvis också av avföring. I värsta fall kan tarmsektionerna dö eller tarminnehållet bryter upp tarmväggen.

  • Bild 9 av 9

    Livräddande tidig upptäckt

    Så att det inte kommer så långt, rekommenderar experter alla från 50 regelbundet gå till koloskopi. Detsamma gäller för personer med misstänkta symtom. Om läkaren möter ett förstadium - en godartad polyp - eller en tumör i tidigt skede, kan han ta bort det omedelbart under undersökningen. Eftersom kolorektal cancer växer långsamt och sprider sig sent, är det högst sannolikt att bota det permanent.

Rektalt karcinom: Behandling

Den exakta behandlingen för rektalcancer kommer att anpassas till varje patient. En roll spelas av tumörstadiet, åldern och det allmänna tillståndet hos patienten samt möjliga comorbiditeter.

drift

Det enda sättet att bota rektal cancer är för närvarande en drift, Kirurgen skär ut tumören så fullständigt som möjligt, med en viss säkerhetsmarginal. Med andra ord skär den in i den omgivande friska vävnaden för att faktiskt "fånga" alla cancerceller.

Om det finns en hög risk för återfall (till exempel för större tumörer) måste kirurgen också skära ut den omgivande fett- och bindevävnaden (kallad mesorektum) tillsammans med tumören. Om delar av den anal-sphincter-muskeln också måste avlägsnas är en sådan artificiell tarmutgång (Anus praeter eller stomi) nödvändigt.

Strålning och / eller kemoterapi

När det gäller rektalcancer i tidiga skeden är kirurgi vanligtvis tillräcklig som behandling. Om tumören har utvecklats lite längre kommer patienterna att få det före operationen strålbehandling eller kombinerad strålbehandling och kemoterapi (kemoradioterapi). Det kan krympa tumören och ibland förhindra att analfinkteren behöver tas bort.

också efter operationen Kemoterapi eller kemoradioterapi kan vara användbar: Eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen kan dödas.

Ytterligare behandlingar

Ofta orsakar en avancerad rektalcancer metastaser i andra delar av kroppen, såsom lever och lungor. Om möjligt, dessa - som den primära tumören i ändtarmen - avlägsnades kirurgiskt.

Vid avancerad rektalcancer är metastaser ofta för stora för att avlägsnas fullständigt kirurgiskt. Då försöker du först ner dem först. Detta kombineras med kemoterapi riktade droger, Sådana droger arbetar specifikt mot vissa särdrag hos patientens cancerceller.

Ett exempel är bevacizumab: Det är en så kallad monoklonal antikropp. Det förhindrar en viss tillväxtfaktor (VEGF) från att docka på cancercellerna och stimulera bildandet av nya blodkärl i tumörens riktning. Tumören är därför inte så väl levererad med blod (och därmed syre och näringsämnen). Detta lyckas ibland att minska stora metastaser i en sådan utsträckning att de blir operativa.

Läs mer om undersökningarna

  • anamnes
  • koloskopi
  • pall unders√∂kning

Rektalt karcinom: Kurs och prognos

Ju mer avancerade rektala karcinom är, desto sämre är prognosen: Med tumörens storlek och spridning minskar risken för återhämtning och risken för återfall ökar. Detta kan konstateras från observerade överlevnadsfrekvenser: Fem år efter diagnosen av stadium I rektal cancer lever 95 procent av de behandlade patienterna fortfarande. I stadium IV-karcinom är denna 5-åriga överlevnad endast 5 procent.

D√§rf√∂r ska alla patienter vara med rektalcancer √Ąven efter avslutad behandling g√•r framg√•ngsrik behandling regelbundet till uppf√∂ljning. Ett eventuellt √•terfall kan detekteras och behandlas s√• tidigt som m√∂jligt.

Läs mer om terapierna

  • hemicolectomy
  • laparotomi
  • stomi


Gillar Du? Dela Med Vänner: