Rektalcancer

Rektalt cancer (rektal cancer, rektal cancer) Àr en malign tumör i den sista delen av tarmarna. LÀs allt viktigt om det!

Rektalcancer

den rektalcancer (Rektal cancer, rektal cancer) Àr en malign tumör i den sista delen av tarmarna. Det utvecklas vanligtvis frÄn initialt ofarliga tarmpolyper. Karakteristiska symtom Àr synligt blod i avföringen, slemhinnor och smÀrta vid tarmrörelser. LÀs mer om tecknen, orsakerna, behandlingen och prognosen för rektal cancer hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. C19C20

produkt~~POS=TRUNC

rektalcancer

  • beskrivning

  • Orsaker och riskfaktorer

  • symptom

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Kurs och prognos

Rektalt karcinom: Beskrivning

I mÄnga koloncancerpatienter ligger tumören i Àndtarmen eller i rektum (rektum). Detta Àr den sista delen av tarmen före anusen. Han Àr ca 16 inches lÄng.

NÀstan alltid rektal cancer (rektal cancer, rektal cancer) Àr ett sÄ kallat adenokarcinom. Detta Àr en malign tumör som utvecklas frÄn slemhinnan. SÄdant adenokarcinom i rektum stÄr för cirka 30 till 40 procent av alla fall av kolorektalt cancer (kolorektalt karcinom) i Tyskland.

Rektalt cancer: orsaker och riskfaktorer

Rektalt karcinom utvecklas vanligtvis frÄn godartade tillvÀxter i tarmslimhinnan, sÄ kallad polyper, SÄdana polyper finns i tarmarna hos mÄnga mÀnniskor. För det mesta blir de ofarliga. Men de kan ocksÄ degenerera genom Ären och utvecklas till cancer - en rektal cancer utvecklas.

Cancer tumören vÀxer snabbt och okontrollerat. Det penetrerar omgivande frisk vÀvnad och förstör den. Dessutom kan enskilda cancerceller spridas genom blod och lymfkanaler i kroppen och bilda metastaser pÄ annat hÄll, till exempel i lymfkörtlar, lungor och lever.

Ibland upptrÀder den rektala cancer familjen. Detta tyder pÄ att det finns en i sÄdana familjer genetisk predisposition för rektumets cancer Àr: De drabbade har en ökad risk som utvecklats frÄn godartade tarmpolyper i rektumet, en rektal cancer.

Det finns ocksÄ nÄgra Àrftliga sjukdomarsom frÀmjar utvecklingen av rektal cancer (och andra cancer tumörer). Dessa inkluderar till exempel Lynch syndrom (Àrftligt icke-polyfotiskt kolorektalt karcinom, HNPCC) och familjen adenomatös polyposis (FAP).

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom ökar ocksÄ risken för rektal cancer (och andra maligna kolon tumörer). Detta gÀller sÀrskilt för ulcerös kolit.

GÄr ofta in ohÀlsosam livsstil pÄ utvecklingen av kolorektal cancer (som rektal cancer) i: Liten rörelse, övervikt och en ohÀlsosam kost ökar risken för cancer. Speciellt en NÀring med mycket (rött) kött, bearbetade korv och lÄgfibrer anses vara en riskfaktor för rektal cancer och andra former av tjocktarmscancer. Samma sak gÀller Nikotin och alkohol till.

Tips: Regelbunden konsumtion av grönsaker och frukter och en lÄg fetthalt och lÄgköttsdiet minskar risken för kolorektal cancer (inklusive rektal cancer)!

En annan vanlig riskfaktor för alla former av tjocktarmscancer Àr detta ÄlderMed Älder ökar risken för sjukdom. SÄledes Àr den genomsnittliga Äldern pÄ diagnosdagen 73 Är (mÀn) och 75 Är (kvinnor).

Rektalt karcinom: Symptom

I det tidiga skedet orsakar det rektala karcinom vanligtvis inga symptom. I det fortsatta förloppet men se tecken mÀrkbar som blod i avföringen, smÀrta under tarmrörelser och förÀndrade tarmvanor (diarré och / eller förstoppning). Tumören kan till och med helt passera passagen genom Àndtarmen. DÄ kommer det till intestinal obstruktion (ileus).

Varning: Inte varje förÀndring i tarmvanor Àr lika med cancer. FrÄn och med 40 Ärs Älder rekommenderas dock att klagomÄl tas upp av en lÀkare.

Rektalt cancer kan ocksÄ orsaka generella symptom. Det hÀr Àr hur mÄnga patienter som kÀnner minskat kraftfullt och trött, Vissa patienter rapporterar ocksÄ en oönskad viktminskning eller feber.

Ofta symtom pÄ Anemi (anemi) pÄ. Dessa inkluderar till exempel blekhet, minskad motstÄndskraft och hjÀrtklappningar Àven vid lÄg belastning. Anemi orsakas av det faktum att det rektala karcinom blöder lÀtt och ofta.

Rektalt cancer: undersökning och diagnos

Om en rektal cancer misstÀnks, kommer lÀkaren först att prata mycket för dig Att hÀmta medicinsk historia (History). Han ger till exempel en detaljerad redogörelse för de symptom som uppstÄr, frÄgar om eventuella förevarande och underliggande sjukdomar sÄvÀl som om din livsstil. Dessutom kommer lÀkaren att frÄga om det redan finns fall av tjocktarmscancer i din familj.

NĂ€sta steg följs av a fysisk undersökning, Å ena sidan kan lĂ€karen bĂ€ttre bedöma ditt allmĂ€nna tillstĂ„nd. Å andra sidan letar han efter eventuella tecken pĂ„ cancer. Detta inkluderar en digital rektal undersökning: LĂ€karen skannar med ett finger över anus i Ă€ndtarmen. Hos vissa patienter kan rektal cancer palperas.

NÀrmare matsmÀltning ger en koloskopi (Koloskopi). Det Àr det bÀsta sÀttet att upptÀcka tarmcancer: LÀkaren introducerar ett tubulÀrt instrument (endoskop) över anusen. Den har en ljuskÀlla och en liten kamera installerad vid sin spets. LÀkaren pressar försiktigt endoskopet genom hela kolon. PÄ grund av kamerabilderna pÄ skÀrmen pÄ vÀgen pÄ detta sÀtt undersöker tarmens insida noggrant.

Dessutom kan lÀkaren införa fina instrument via endoskopet. Med deras hjÀlp kan det vara Ta bort tarmpolyperna sÄvÀl som smÄ vÀvnadsprover (Biopsier) frÄn misstÀnkta slemhinnor. De undersöks i laboratoriet för cancerceller.

I vissa patienter Àr koloskopi inte möjlig av olika orsaker (kanske för att tumören smalnar in i tarmkanalen). DÀrefter kan doktorn ocksÄ bara en reflektion av Àndtarmen (rektoskopi) Utför. Ett annat alternativ Àr sigmoidoskopi en Äterspegling av rektum och föregÄende S-formad Grimmdarmschlinge. Nackdelen med bÄda metoderna Àr att en stor del av tjocktarmen inte utesluts frÄn undersökningen.

En tredje möjlighet, om en koloskopi inte Àr möjlig, erbjuder virtuell koloskopi: Tarmarna visas i tre dimensioner och i detalj genom berÀknad tomografi (CT). Om det konstateras att polyper mÄste avlÀgsnas eller vÀvnadsprover mÄste avlÀgsnas, men dÄ behövs ett kirurgiskt ingripande.

Ytterligare undersökningar

Exakt undersökning av tarmarna och analys av vÀvnadsprover som tas Àr vanligtvis tillrÀckliga för att pÄ ett tillförlitligt sÀtt diagnostisera ett rektalt karcinom. DÀrefter bestÀller lÀkaren ytterligare undersökningar. De tjÀnar till att bestÀmma tumörens exakta plats och storlek och dess spridning i kroppen.

Möjliga undersökningar inkluderar berÀknad tomografi (CT), MRI (magnetisk resonansbilder, MR) samt ultraljudsundersökningar av buken. Om kvinnor misstÀnker att rektalcancer har spridit sig till vagina eller livmoder Àr en gynekologisk undersökning nödvÀndig. En röntgenundersökning av bröstkorgen (bröströntgen) kan visa om metastaser har avgjort i lungorna.

  • Bild 1 av 9

    Koloncancer - varningsskyltarna

    Koloncancer Àr ofta erkÀnd sent, för i början de symptom som orsakas Àr vanligtvis tvetydiga. ResultatnedgÄng, mild feber och nattsvett eller oförklarlig viktminskning Àr bland dem. Men dessa symtom kan ocksÄ indikera andra hÀlsoproblem. Men det finns ocksÄ typiska larmsignaler. Du kan ta reda pÄ vilka hÀr.

  • Bild 2 av 9

    Ändrad tarmrörelse

    Typisk av tarmcancer Àr förÀndrade tarmvanor. Till exempel har vissa tarmcancerpatienter ovanligt ofta pÄ toaletten, andra plötsligt lider av förstoppning upprepade gÄnger. FÀrg och konsistens i avföringen kan ocksÄ förÀndras med cancer. Dessutom gÄr ofta otÀcka vindar av. Om en sÄdan förÀndring kvarstÄr i tre veckor, bör du söka lÀkarvÄrd.

  • Bild 3 av 9

    Diarré paradox

    I synnerhet Àr en konstant förÀndring mellan diarré och förstoppning ett klassiskt varningsskylt för kolorektal cancer. LÀkare kallar ocksÄ detta tillstÄnd "paradoxal diarré". Det kan uppstÄ nÀr en tumör smalnar in i tarmarna. DÄ avför sig avföringen framför tumören, fördröjs sedan av tarmbakterier och utsöndras slutligen som diarré. Motsvarande symptom bör dÀrför ocksÄ förtydligas snabbt. Men inte bara det...

  • Bild 4 av 9

    FörrÀdiskt blod

    Det mest kÀnda symptomet pÄ kolorektalt cancer Àr dock blod i avföringen, ofta Ätföljt av slem. En malign tumör blöder lÀttare Àn en hÀlsosam vÀvnad. Blodet utsöndras sedan med avföringen. Om du kÀnner igen det med blotta ögat Àr det en högsta prioritet att gÄ till lÀkaren - Àven om det ofta finns ofarliga symptom som hemorrojder bakom sig. Beroende pÄ placeringen av tumören visas blod i avföringen röd (nÀr tumören i regionen Àndtarmen ligger), eller stolen Àr becksvart fÀrg. Men inte alltid Àr blodet synligt...

  • Bild 5 av 9

    Osynliga blodspÄr

    ... ofta Àr dessa sÄ smÄ att blodet i avföringen inte Àr mÀrkbart. Denna "osynliga" blodförlust kallas ocksÄ ockult blod. Ockult blod kan detekteras med vissa tester (t.ex. HÀmoccult-test). Giltigheten för detta test Àr dock begrÀnsat - det pÄverkar inte ens mÀnniskor med tarmcancer eftersom minst 25% av tarmtumörerna inte blöder - eller vid tidpunkten för undersökningen.

  • Bild 6 av 9

    Tarmvind med Àmne

    ... man förlorar inte bara tarmar utan ocksÄ avföringar, vilket ocksÄ kan indikera tarmcancer. LÀkare talar ocksÄ om fenomenet "fel vÀn".Bakom det Àr en minskad muskelspÀnning av den anal-sphincter. Detta sker nÀr en djupgÄende tumör prolifererar i muskeln och stör dess funktion.

  • Bild 7 av 9

    Kolikliknande smÀrta

    Koloncancer gör ofta bara ont i det sena skedet, eftersom smÄ tumörer vanligtvis inte orsakar nÄgra problem. Större tumörer orsakar emellertid spasmodisk buksmÀrta, sÀrskilt i tarmrörelser.

  • Bild 8 av 9

    Penna stol och tarm stÀngning

    Om en stor tumör smalnar in tarmarna, mÄste avföringen tvingas genom en smal öppning. Detta manifesterar sig i den sÄ kallade penna stolen. Det blir livshotande om tumören helt stÀnger tarmarna. DÄ Àr det kolikiga magbesvÀr. Dessutom finns det illamÄende och slutligen krÀkningar, delvis ocksÄ av avföring. I vÀrsta fall kan tarmsektionerna dö eller tarminnehÄllet bryter upp tarmvÀggen.

  • Bild 9 av 9

    LivrÀddande tidig upptÀckt

    SÄ att det inte kommer sÄ lÄngt, rekommenderar experter alla frÄn 50 regelbundet gÄ till koloskopi. Detsamma gÀller för personer med misstÀnkta symtom. Om lÀkaren möter ett förstadium - en godartad polyp - eller en tumör i tidigt skede, kan han ta bort det omedelbart under undersökningen. Eftersom kolorektal cancer vÀxer lÄngsamt och sprider sig sent, Àr det högst sannolikt att bota det permanent.

Rektalt karcinom: Behandling

Den exakta behandlingen för rektalcancer kommer att anpassas till varje patient. En roll spelas av tumörstadiet, Äldern och det allmÀnna tillstÄndet hos patienten samt möjliga comorbiditeter.

drift

Det enda sÀttet att bota rektal cancer Àr för nÀrvarande en drift, Kirurgen skÀr ut tumören sÄ fullstÀndigt som möjligt, med en viss sÀkerhetsmarginal. Med andra ord skÀr den in i den omgivande friska vÀvnaden för att faktiskt "fÄnga" alla cancerceller.

Om det finns en hög risk för Äterfall (till exempel för större tumörer) mÄste kirurgen ocksÄ skÀra ut den omgivande fett- och bindevÀvnaden (kallad mesorektum) tillsammans med tumören. Om delar av den anal-sphincter-muskeln ocksÄ mÄste avlÀgsnas Àr en sÄdan artificiell tarmutgÄng (Anus praeter eller stomi) nödvÀndigt.

StrÄlning och / eller kemoterapi

NÀr det gÀller rektalcancer i tidiga skeden Àr kirurgi vanligtvis tillrÀcklig som behandling. Om tumören har utvecklats lite lÀngre kommer patienterna att fÄ det före operationen strÄlbehandling eller kombinerad strÄlbehandling och kemoterapi (kemoradioterapi). Det kan krympa tumören och ibland förhindra att analfinkteren behöver tas bort.

ocksÄ efter operationen Kemoterapi eller kemoradioterapi kan vara anvÀndbar: Eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen kan dödas.

Ytterligare behandlingar

Ofta orsakar en avancerad rektalcancer metastaser i andra delar av kroppen, sÄsom lever och lungor. Om möjligt, dessa - som den primÀra tumören i Àndtarmen - avlÀgsnades kirurgiskt.

Vid avancerad rektalcancer Àr metastaser ofta för stora för att avlÀgsnas fullstÀndigt kirurgiskt. DÄ försöker du först ner dem först. Detta kombineras med kemoterapi riktade droger, SÄdana droger arbetar specifikt mot vissa sÀrdrag hos patientens cancerceller.

Ett exempel Àr bevacizumab: Det Àr en sÄ kallad monoklonal antikropp. Det förhindrar en viss tillvÀxtfaktor (VEGF) frÄn att docka pÄ cancercellerna och stimulera bildandet av nya blodkÀrl i tumörens riktning. Tumören Àr dÀrför inte sÄ vÀl levererad med blod (och dÀrmed syre och nÀringsÀmnen). Detta lyckas ibland att minska stora metastaser i en sÄdan utstrÀckning att de blir operativa.

LÀs mer om undersökningarna

  • anamnes
  • koloskopi
  • pall undersökning

Rektalt karcinom: Kurs och prognos

Ju mer avancerade rektala karcinom Àr, desto sÀmre Àr prognosen: Med tumörens storlek och spridning minskar risken för ÄterhÀmtning och risken för Äterfall ökar. Detta kan konstateras frÄn observerade överlevnadsfrekvenser: Fem Är efter diagnosen av stadium I rektal cancer lever 95 procent av de behandlade patienterna fortfarande. I stadium IV-karcinom Àr denna 5-Äriga överlevnad endast 5 procent.

DĂ€rför ska alla patienter vara med rektalcancer Även efter avslutad behandling gĂ„r framgĂ„ngsrik behandling regelbundet till uppföljning. Ett eventuellt Ă„terfall kan detekteras och behandlas sĂ„ tidigt som möjligt.

LĂ€s mer om terapierna

  • hemicolectomy
  • laparotomi
  • stomi


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: