Rivaroxaban

Rivaroxaban orsakar en hÀmning av blodkoagulering. Till skillnad frÄn heparin kan det tas som en tablett. LÀs mer om rivaroxaban!

Rivaroxaban

Den aktiva bestÄndsdelen rivaroxaban anvÀnds för att hÀmma blodkoagulering. Rivaroxaban kan ocksÄ tas som en tablett (oralt), i motsats till antikoagulant heparintillskott, som administreras av sprutor. Eftersom det fungerar annorlunda Àn de Àldre blodpropparna Phenprocoumon och warfarin, kallas det Àven "nytt oralt antikoagulant" (NOAK). HÀr kan du lÀsa allt som Àr viktigt om rivaroxaban, biverkningar och anvÀndning.

SĂ„ fungerar rivaroxaban

MÄnga sjukdomar och omstÀndigheter kan pÄverka blodets koagulering. Med minskad koagulabilitet kan blödning snabbt intrÀffa, till och med blödning till döden. I motsats hÀrtill kan en ökad koagulerbarhet leda till blodproppar i kÀrlen. Om dessa transporteras i blodet i mindre kÀrl kan de tÀppa upp dem. VÀvnaden och organen som ska matas fÄr dÄ för lite syre, vilket snabbt kan bli livshotande i viktiga organ som hjÀrnan eller hjÀrtat.

Blodkoagulering Ă€r en vĂ€ldigt komplex process. Först, blodplĂ€ttar (trombocyter) lagra till den platsen i kĂ€rlet för att (till exempel i omrĂ„det för en skada), sĂ„ bildar ett första, tillfĂ€llig tillslutning av sĂ„r. Denna process tar vanligtvis en till fyra minuter. Även om inga kĂ€rl skadas kan sĂ„dana blodproppar bildas i kĂ€rlet med ökad blodkoagulering.

För att konsolidera denna lösa sÄrförslutning monteras glutenfibrinogenet, som upptrÀder i blodet, nu i lÄnga fibrintrÄdar. Denna aktivering av "fibrinlim" frÄn den lösliga, icke-adhesivt fibrinogen orsakas av enzymet trombin, som mÄste i sin tur aktiveras av andra komponenter i koagulationssystemet.

En av dessa koagulationsfaktorer Àr faktorn Xa ("X" Àr den romerska siffran för tio, "a" stÄr för "aktiverad"). Det kan hÀmmas av lÀkemedel som rivaroxaban, vilket effektivt minskar förmÄgan att koagulera (mÀtt som snabbvÀrde eller INR-vÀrde). Eftersom dessa ingriper direkt i koagulationsprocessen kallas de ocksÄ direkta orala antikoagulantia.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av rivaroxaban

Efter oral administrering absorberas rivaroxaban snabbt och nÀstan fullstÀndigt i blodet via tarmvÀggen. Högsta blodkonsentration kan detekteras tvÄ till fyra timmars intag.

Den aktiva bestÄndsdelen nedbryts till cirka tvÄ tredjedelar i levern, delvis via sÄ kallade CYP-enzymer, vilket ocksÄ bryter ned mÄnga andra aktiva ingredienser. UngefÀr hÀlften av de resulterande rivaroxabanmetaboliterna utsöndras i urinen och avföringen. Den ÄterstÄende aktiva ingrediensens tredje, som inte försÀmras, lÀmnar kroppen exklusivt med urinen. UngefÀr fem till nio timmar efter intaget avlÀgsnas lÀkemedlet vanligtvis i hÀlften. Hos Àldre patienter kan utsöndringen ta lÀngre tid.

NÀr ska rivaroxaban anvÀndas?

Den aktiva substansen Rivaroxaban Àr föreskriven för förebyggande av blodproppar i följande fall:

  • i arterioskleros (arterioskleros)
  • efter höft- eller knĂ€bytesoperation
  • i andra riskfaktorer som högt blodtryck, ökad Ă„lder (frĂ„n 75 Ă„r), diabetes och hjĂ€rtinsufficiens (hjĂ€rtsvikt)
  • i lungemboli (blodproppsinducerad blockering av blodkĂ€rlen i lungorna)

Vanligtvis intrÀffar intaget pÄ lÄng sikt.

SÄ hÀr anvÀnds rivaroxaban

Antikoagulanten Rivaroxaban tas i form av tabletter. Beroende pÄ den terapeutiska applikationen, tas den en eller tvÄ gÄnger om dagen med en mÄltid, varigenom doser av fem till tjugo milligram rivaroxaban per dag Àr vanliga. Om nödvÀndigt, kommer lÀkemedlet av lÀkaren kombineras med andra antikoagulanter, sÄsom klopidogrel, tiklopidin eller aspirin (acetylsalicylsyra). Som ett resultat kan det vara möjligt att öka antikoaguleringseffekten eller undvika förekomsten av biverkningar.

Vad Àr biverkningarna av Rivaroxaban?

En av tio till en av hundra patienter upplever följande rivaroxaban-biverkningar:

  • yrsel
  • Konjunktivit och ögonblödning
  • blĂ„mĂ€rken
  • Hosta blod
  • Blödning i mag-tarmkanalen
  • illamĂ„ende
  • förstoppning
  • KlĂ„da, rodnad och blödning
  • SmĂ€rta i armar och ben
  • vattenretention

I ett av hundratals till tusentals patienter, biverkningar muntorrhet, cerebral blödning, allergiska reaktioner, onormala leverfunktions, blodig utgjutning och en ökning av enzym och fettnivÄer gör snabba hjÀrtslag, blod en.

Vad ska beaktas nÀr du tar rivaroxaban?

Som med andra antikoagulantia Àr det viktigt att vara medveten om tecken och symtom pÄ blödning nÀr du tar rivaroxaban. Om det finns tecken pÄ allvarlig blödning, ska intaget avbrytas.

Den aktiva substansen rivaroxaban försÀmras av CYP enzymer i levern. Dessa enzymer tillhandahÄller ocksÄ nedbrytning av andra lÀkemedel.Samtidig anvÀndning av sÄdana lÀkemedel kan störa nedbrytningen av rivaroxaban. Detta kan öka antikoagulantens effekt, vilket resulterar i ökad blödningstendens. Exempel pÄ sÄdana lÀkemedel Àr vissa anti-svampmedel (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol), ritonavir (anti-HIV-lÀkemedel) och vissa antibiotika (klaritromycin, erytromycin).

OmvÀnt kan andra droger, nÀr de tas in, pÄskynda nedbrytningen av rivaroxaban och dÀrigenom minska dess antikoagulerande aktivitet. Dessa inkluderar till exempel vissa lÀkemedel mot epilepsi (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital), antibiotikumet rifampicin och vÀxtbaserade antidepressiva jonkört.

AllmÀnt, dÀrför: Alltid diskutera samtidig anvÀndning av rivaroxaban och andra lÀkemedel med din lÀkare eller apotekspersonal.

Vid svÄrt nedsatt njurfunktion kan blodnivÄerna av rivaroxaban öka.

Eftersom det inte finns nÄgra studier tillgÀngliga för barn och ungdomar under 18 Är och gravida och ammande kvinnor, ska rivaroxaban inte anvÀndas i dessa populationer.

SÄ hÀr fÄr du mediciner med rivaroxaban

Antikoagulanten Rivaroxaban Àr receptbelagd i varje dos och kan endast köpas pÄ apoteket efter en lÀkares recept.

Sedan nÀr Àr Rivaroxaban kÀnt?

Rivaroxaban lanserades 2008 av lÀkemedelsbolaget Bayer AG i samarbete med Janssen Pharmaceutica i Tyskland. Som den första aktiva ingrediensen med pÄverkan pÄ koagulationsfaktorn Xa rivaroxaban ett innovativt lÀkemedel med hög terapeutisk relevans, vilket innebÀr att terapi kostnaderna Àr relativt höga, sÄ lÀnge som det fortfarande finns patentskydd.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: