Bilharzia

Bilharzia (schistosomiasis) Àr en av de vanligaste parasitÀra infektionssjukdomarna vÀrlden över. HÀr kommer du att lÀra dig allt som Àr vÀrt att veta!

Bilharzia

den bilharzia Àr en tropisk sjukdom orsakad av en mask, parets Àngel. Efter malaria Àr bilharzia en av de vanligaste parasitÀra infektionssjukdomarna vÀrlden över. Det Àr ett stort problem, sÀrskilt i utvecklingslÀnderna. Upp till 700 miljoner mÀnniskor riskerar schistosomiasis. Det förekommer frÀmst i Afrika, Latinamerika, Mellanöstern och Sydostasien. All viktig information om bilharzia kan lÀsas hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. K77B65

produkt~~POS=TRUNC

bilharzia

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Bilharzia: beskrivning

Skistosomiasis orsaksmedel (Schistosomiasis) Àr paret (Schistosoma). Detta Àr namnet pÄ hans namn, eftersom det alltid krÀver att en man och en kvinna reproducerar för att stÀnga infektionscykeln. Ormarna lever i blodkÀrlen i den mÀnskliga buken och utsöndrar sina Àgg över avföringens eller urinens smitta.

Det finns flera arter av parketten, vilket kan orsaka en annan sjukdom beroende pÄ land och art. De vanligaste schistosomiasispatogenerna Àr:

  • Schistosoma hematobium: Afrika, Orienten och Indien
  • Schistosoma mansoni: Afrika, Orientering, Syd / Centralamerika
  • Schistosoma mekongi: Sydostasien
  • Schistosoma japonicum: Östasien
  • Schistosoma intercalatum: Centralafrika

Enligt uppskattningar av VÀrldshÀlsoorganisationen WHO Àr ungefÀr 200 miljoner mÀnniskor infekterade med schistosomer över hela vÀrlden. Varje Är dör cirka 200 000 mÀnniskor som en följd av schistosomiasis, de flesta av dem i Afrika. PÄ grund av den vÀxande turismen i lÀnderna söder om Sahara (t.ex. Egypten), sprids infektionsomrÄdena. Eftersom schistosomiasis kan orsaka allvarliga hÀlsoproblem, bör ett besök till lÀkaren alltid tas efter en tropisk resa med lÀmpliga symptom.

Bilharzia: parasitens livscykel

Sjukdomen orsakas oftast inte av parets egen gel, utan av Àgg som migrerar genom vÀvnaden, för att sedan utsöndras av mÀnniskor. Om Àgget kommer in i fÀrskvattnet utvecklas de vidare. DÀr larver klÀcker frÄn Àgget (miracidia), som bo i en viss typ av sötvatten snigel. Tusentals cercarialsom kommer tillbaka i vattnet frÄn dÀr de kan attackera mÀnniskor. Om en person badar i det infekterade vattnet, eller wades genom ett trÀskomrÄde, finns det risk för infektion. Huvudet av cercaria penetrerar huden och svansen avstötas.

Det tar ungefÀr tvÄ dagar för dem att anpassa sig till den mÀnskliga organismen och resa till lungorna via venösystemet. Efter nÄgra utvecklingsstadier nÄr schistosomerna leverens blodkÀrl. DÀr kommer det parning av parets Àngel. De flesta bilharziapatogener anvÀnder tarm att lÀgga ner sina Àgg, nÄgra av dem ocksÄ bubbla, För detta migrerar de till organets motsvarande kÀrlsnÀt.

Det tar Ă„tminstone en bra vecka frĂ„n infestation av huden tills parets vingar har bildat sig. Äggproduktionen börjar ungefĂ€r sex till Ă„tta veckor senare, Schistosomer kan producera flera hundra till tusen Ă€gg om dagen. För att Ă€ggen ska komma in i tarmarna eller i blĂ„san, fĂ€ster de lĂ„ngsamt pĂ„ tarm- / urinvĂ€ggen. Denna process Ă„tföljs ofta av en stark immunreaktion. I mĂ„nga fall Ă€r det den tid dĂ„ patienten först upplever symptom pĂ„ schistosomiasis.

Vad gör VÀrldshÀlsoorganisationen (WHO) mot schistosomiasis?

WHO försöker förhindra spridningen av schistosomiasis genom mÄlinriktad behandling av riskgrupper. Om ett visst antal personer i ett stÀlle eller en region Àr infekterade, kommer de alla att behandlas som en försiktighet i byn eller samhÀllet. Mellan 2011 och 2014 mottog mer Àn 42 miljoner mÀnniskor bilharzia-behandling.

Bilharzia: symtom

Bilharzios orsakar akuta symptom inom timmar och dagar. Om schistosomiasen inte kÀnns igen och behandlingen fortsÀtter, orsakar parets Àgg stor skada i mÀnniskokroppen och orsakar sÄ kallad kronisk schistosomiasis.

Symtom pÄ akut schistosomiasis

De första symptomen pÄ schistosomiasis uppstÄr endast nÄgra timmar efter kontakt med det förorenade vattnet. Efter att larverna i paret av leeches har trÀngt in i huden, finns det en hudreaktion vid ingÄngspunkterna, vilket leder till en allergisk hudutslag pÄminner (crass dermatit). Akut schistosomiasis kan ocksÄ Ätföljas av feber. Temperaturökningen sker flera dagar till veckor efter infektion. Feber orsakad av schistosomiasis kallas Katayama feber, Typiskt Àr feber Ätföljd av hosta, frossa och huvudvÀrk. Dessa klagomÄl Àr ofta felbedömda som influensainfektion, sÄ att schistosomiasisinfektionen förblir obehandlad i de flesta fall.

Efter flera veckor Àr maskarna sexuellt mogna och lÀgger Àgg i tarmvÀggen. Det hÀnder lÄg viskositetsstolar med smÄ blodklyftor. Masorm S. hematobium visar genom a Blod i urineneftersom Àggen placeras i blÄsvÀggen.

Symtom pÄ kronisk schistosomiasis

Schistosomerna kan överleva i Är i kÀrnen i buken och orsaka stor skada, sÀrskilt med deras Àgg. Eftersom Àven om cercaria och maskar orsakar ett visst immunsvar, Àr det frÀmst de Àgg som utlöser ett enormt immunsvar. DÀrmed tar de involverade organen stora och mest oÄterkalleliga skador. I allmÀnhet skiljer man mellan tvÄ olika typer av schistosomiasis:

Bilharzia av blÄsan (urogenital bilharzia): I S. hematobium sÀtts Àggen i blÄsvÀggen. Immunreaktionen orsakar blödning och Àrrbildning i urinvÀggen. Patienter rapporterar ofta smÀrta vid urinering och blod i urinen. Hos 60 procent av de som drabbas av denna form av schistosomiasis, Àr det ocksÄ en delaktighet i könsorganet. Hos kvinnor hÄller Àggledarna sig ihop, det kommer alltmer till infertilitet. Speciellt fruktad Àr risken för att ett embryo kommer in i bukhÄlan istÀllet för i livmodern (extrauterin graviditet). Denna komplikation kan leda till livshotande blödning och Àr dÀrför en nödsituation.

PÄ grund av skador pÄ urinblÄsan och urinlÀkaren Àr urinvÀgsinfektioner vanligare eftersom bakterier lÀttare kan kolonisera blÄsvÀggen. Dessutom kan den pÄgÄende kampen mellan immunsystemet och schistosomÀggen orsaka malign degenerering av blÄsvÀvnad.

Bilharzia i tarmenI tarmens schistosomiasis lÀgger parets Àgg i Àgget i tarmvÀggen, som de sakta trÀnger in tills de utsöndras sedan med avföringen. Ofta kommer det till buksmÀrta och Äterkommande diarré med blodblandningar. Den pÄgÄende blodförlusten kan Àven leda till anemi (anemi), vilket framgÄr av patientens blekhet och trötthet. Eftersom tarmen har mÄnga smÄ skador pÄ grund av de migrerande Àggen Àr det ocksÄ möjligt att fÄ Àrrbildning hÀr, och dÀrmed en viss förlust av slemhinnans funktion. TyvÀrr tjÀnar lediga platser ocksÄ andra organismer som salmonella som en portal för intrÀde i kroppen, vilket gör det mer mottagligt för infektion.

Stark angrepp med schistosomiasis

I en allvarlig attack med schistosomer lagras sÄ mÄnga Àgg i blÄsans plexus eller tarmen att vissa Àgg ocksÄ kommer in i lever, mjÀlte, hjÀrna eller lungor. Om detta hÀnder försöker immunsystemet ocksÄ att eliminera parasitÀgget i dessa organ. Organen Àr allvarligt skadade.

Komplexa symptom, som en lÄngsamt försÀmrad andfÄddhet eller andnöd kan vara bevis pÄ a pulmonell fibros vara. En lÄngsam gulning av huden orsakas ofta av a begrÀnsad leverfunktionen det kan till och med orsaka leversvikt leda. De symptom som kan orsakas av den allvarliga angreppen av schistosomiasis Àr mÄngfaldiga och mÄste associeras med funktionsfel i motsvarande organsystem.

Eftersom schistosomiasis förutom organskadorna och organens blodcirkulation störs kan det vara FörÀndring av tryckförhÄllandena komma. Om mÄnga par maskar lever i bukhÄlens kÀrl, kan blodet inte lÀngre flöda tillbaka till hjÀrtat som vanligt via levern. Om detta hÀnder, hotar blödningen till exempel i matstrupen eller rektummen. Blodig krÀkningar, hosta eller ljust rött blod i avföringen Àr symptom som kan varna för sÄdana komplikationer. För att undvika sÄdana livshotande följder av schistosomiasis Àr terapi oumbÀrlig.

Bilharzia: orsaker och riskfaktorer

Bilharzia infektion förekommer i stillastÄende sötvatten i tropiska lÀnder. Det Àr ett stort problem: mer Àn 200 miljoner mÀnniskor vÀrlden över Àr smittade. Speciellt barn och unga vuxna Àr i fara eftersom de kommer i större kontakt med floder och sjöar. Före varje tropisk resa bör du diskutera de landsspecifika riskerna med en tropisk medicin. Eftersom 76 lÀnder vÀrlden över pÄverkas, bör du i allmÀnhet undvika kontakt med sötvatten i dessa lÀnder.

Bilharzia: undersökningar och diagnos

Om du misstÀnker att du har bilharzia Àr det bÀst att gÄ till en tropisk medicin eller gastroenterolog. Detta kommer först att prata med dig (anamnes). Han kunde stÀlla följande frÄgor:

  • Har du varit i troperna pĂ„ sistone?
  • Bada du dĂ€r i inre vatten?
  • Har du nyligen fĂ„tt utslag?
  • Har du feber?
  • Lider du av diarrĂ© och / eller buksmĂ€rta?
  • Är blod synligt i din urin?
  • Har du ont vid urinering?

Du bör ocksÄ utbilda lÀkaren om hans riskbeteende i respektive land. Detta följs av fysisk undersökning, lÀkaren skannar buken, det kan ofta kÀnna misstanken för schistosomiasis förstorad lever, mjÀlte och lymfkörtlar svullna. I regel övervÀgas ytterligare diagnostiska ÄtgÀrder.

Möjliga undersökningar

Vilket lÀkemedel som exakt anvÀnds beror pÄ scenen av schistosomiasis. Redan under infektionens första veckor kan man med hjÀlp av a blodprover kÀnna igen en stark förÀndring i en grupp vita blodkroppar (eosinofili). Med anvÀndning av en antikropptester kan visas om immunsystemet redan har haft kontakt med cercariae, vilket antyder en schistosomiasis. NÄgra veckor senare Àr Àggen direkt i avföring eller i urinen detekterbar. Ibland kan du Àven lÀgga maskarna i kroppen radiologiska bilder synliggöra en ultraljud och en Kolon / cystoskopi kan ofta ge ytterligare information om omfattningen av organskadorna, vilket bekrÀftar misstanke om schistosomiasis.

Vid en lÄngvarig infektion kan det bero pÄ immunreaktionen i de olika vÀvnaderna Kalkning och Àrrbildning (Fibrosis) kommer. Dessa förÀndringar kan vara sÄ uttalade att de kan identifieras pÄ en röntgen. Som ni kan se mycket tÀta och hÄrda material som ben pÄ röntgenbilder som normalt indikerar detta en redan mycket avancerad bilharzia.

  • Bild 1 av 20

    FörrÀdiska tropiska sjukdomar

    Ebolaviruset Àr en av de farligaste patogenerna vÀrlden över. Det hör till gruppen hemorragiska feber - febera sjukdomar som Ätföljs av inre blödning. Viruset sprider sig till hela organismen och förstör blodkÀrlen. Blödning i mag-tarmkanalen, mjÀlte och lunga brukar sluta dödligt.

  • Bild 2 av 20

    Ebola

    Ebolaviruset Àr en av de farligaste patogenerna vÀrlden över. Det hör till gruppen hemorragiska feber - febera sjukdomar som Ätföljs av inre blödning. Viruset sprider sig till hela organismen och förstör blodkÀrlen. Blödning i mag-tarmkanalen, mjÀlte och lunga brukar sluta dödligt.

  • Bild 3 av 20

    Ebola

    Åter och Ă„ter finns epidemier i Afrika, som hĂ€r 1995 i Zaire. De flesta infekterade mĂ€nniskor dör inom nĂ„gra dagar. FrĂ„n person till person, Ă€r Ebola virus som överförs genom direkt fysisk kontakt, som nĂ€r man kommer i kontakt med kropps sekret frĂ„n smittade personer. Eftersom det inte finns nĂ„gra droger som bekĂ€mpar viruset direkt, kan bara symptomen behandlas.

  • Bild 4 av 20

    malaria

    Malaria orsakas av unicellulÀra blodsparasiter som kallas plasmodia. De överförs av bett av Anopheles myggan. Sjukdomen kÀnnetecknas vanligtvis av regelbundet förekommande feber. De farligaste formerna Àr dödliga i mÄnga fall.

  • Bild 5 av 20

    malaria

    Denna historiska bild frÄn 1961 visar tvÄ mÀn som sprayar insektsmedlet DDT i en indisk by. Sedan DDT, dock ackumuleras i fettvÀvnad och misstÀnks kunna orsaka cancer, Àr anvÀndningen nu förbjudits i mÄnga lÀnder, eller endast mycket eigeschrÀnkt tillÄtet.

  • Bild 6 av 20

    leishmaniasis

    Leishmaniasis orsakas av unicellulÀra parasiter som kallas Leishmania, som överförs av myggor. Vissa arter fastnar bara i huden. DÄ det gÀller, som visas hÀr, sÄ kallade Oriental koka (kutan leishmaniasis). Men andra Leishmania infekterar viktiga organ i kroppen och orsaka kala azar (visceral leishmaniasis). En extrem förstoring av mjÀlte i synnerhet Àr möjligt, vilket Àr anledningen till att mÄnga patienter utvecklar en stor midjemÄtt. Utan behandling slutar denna sjukdom 80 till 90 procent dödlig.

  • Bild 7 av 20

    lepra

    Lepra - medel som förorsakar spetÀlska bakterien Mycobacterium leprae Àr, en slÀkting till bakterie tuberkulos. Smitta kommer sannolikt att vara via förorenade nasala sekretioner eller via de resulterande vÄta hudÄren. SpetÀlska Àr dock mycket mindre smittsam Àn vanligtvis misstÀnkt.

  • Bild 8 av 20

    Marburg feber

    Marburg feber Ă€r en av Ebolas mest allvarliga infektionssjukdomar hos mĂ€nniskor. Patienter lider av feber med desorientering och störningar av medvetande, Ă€ven koma. Dödligheten för Marburg feber Ă€r mellan 30 och 90 procent. Inkubationsperioden Ă€r bara fyra till sju dagar. Risken för infektion föreligger under hela sjukdomsperioden. Även lik kan fortfarande vara infektiös.

  • Bild 9 av 20

    elefantiasis

    Orsaken till lymfatisk filariasis Ă€r rundormer. Överförd av myggbett migrerar larverna i lymfkörteln dĂ€r de orsakar inflammation. Den permanenta lymfbelastningen svĂ€ller de drabbade kroppsdelarna. Denna massiva förstoring av armar, ben, testiklar eller bröst kallas elefantiasis (elefantiasis).

  • Bild 10 av 20

    Zika

    Zika-viruset (visat i rött pÄ bilden) betraktades lÀnge som en ganska harmlös patogen. Normalt fÄr infekterade personer maximalt feber och utslag.Sedan 2015 har det dock varit kÀnt att fostren hos gravida kvinnor, som Àr infekterade, kan missbildas av hjÀrnan kan gÄ av. Och det fortsÀtter att spridas, sÀrskilt i Sydamerika just nu.

  • Bild 11 av 20

    gula febern

    Gula feberviruset överförs av myggsömmar. I allvarliga fall uppstÄr blödning frÄn hud och slemhinnor. Dessutom, i vissa fall neurologiska och psykiska symptom, meningit, njure och leverfel.

  • Bild 12 av 20

    sömnsjuka

    Sygdomspatogenerna (trypanosomer) överförs till mÀnniskor genom tsetseflygans bett. Flera mÄnader till Är efter att infektionen utvecklar den faktiska sovsjuken. De patienter lider av dÄlig koncentration, förÀndringar personlighets (onormal irritabilitet) och under störningar i sömn-vakenhetsrytm. Dessutom kan de inte lÀngre absorbera mat och gÄ ner i vikt. Vanligtvis utvecklas ett ökande behov av sömn, dessutom förlamar ofta, kramper eller muskel tremor. Sjukdomen slutar nÀstan alltid dödligt.

  • Bild 13 av 20

    Chagas

    Chagas sjukdom orsakas av enhÀlliga parasiter (trypanosomer). De sÀnds genom bettens bett. Patogen orsakar feber, buksmÀrta och diarré. Vidare förstorar njurarna och levern. Om sjukdomen inte botar, kan den utveckla allvarliga lÄngsiktiga konsekvenser som kan leda till hjÀrtsvikt.

  • Bild 14 av 20

    dysenteri

    Bakteriell dysenteri utlöses av stavformade bakterier, shigellaen. Grupp A-prover som upptrÀder i troperna utgör ett gift som kan skada tarmslemhinnan allvarligt. VÄldsam, slimig blodig diarré Àr resultatet. Om giftet kommer in i blodomloppet kan det orsaka cirkulationsstörningar och olika nervsjukdomar. Denna svÄra form slutar dödligt i upp till tio procent av fallen.

  • Bild 15 av 20

    flodblindhet

    Flodblindhet orsakas av rundmask Onchocerca volvulus. Larverna (mikrofilariae) överförs till mÀnniskor genom blodsugande svarta flugor. De vuxna maskarna inkapslar under huden, men kan Àven migrera till ögat, dÀr de leder till blindhet.

  • Bild 16 av 20

    dengue

    Denguefeber Àr en virusinfektion som överförs av myggor av honorna avbildade Aedes aegypti. Symtomen Àr mest liknade en allvarlig influensa. I sÀllsynta fall kan inre blödning intrÀffa, vilket kan vara dödligt.

  • Bild 17 av 20

    bilharzia

    Patogenema av schistosomiasis Àr Flukes (schistosomer) - en en till tvÄ centimeter lÄnga fluke arter. NÀr du badar i förorenat vatten trÀnger ormlarverna in huden genom huden och ger upphov till allvarlig klÄda. Obehandlad, flukes bo i olika organ, till exempel i levern.

  • Bild 18 av 20

    bilharzia

    Om parasiten smittar levern, som hos pojken som visas hÀr, kan det uppstÄ betydande vÀtskeretention i buken.

  • Bild 19 av 20

    Lassafeber feber~~POS=HEADCOMP

    Bilden visar behandlingen av en kvinna som lider av Lassa feber i Sierra Leone. Viruset överförs av vissa afrikanska rĂ„ttor och orsakar allvarliga influensaliknande symtom. Ödem (ackumulering av vatten) utvecklas bland annat i ögonlocken och ansiktet. I svĂ„ra fall kan blödning av de inre organen, huden och slemhinnorna, som kan vara dödlig.

  • Bild 20 av 20

    West Nile-feber

    West Nile Fever Àr en virusinfektion som överförs av myggor. Det orsakar inga symtom för de flesta infekterade personer. Omkring 20 procent lider av influensaliknande symtom som feber, huvudvÀrk, frossa, illamÄende eller krÀkningar. Men komplikationer som hjÀrnan eller hjÀrnhinneinflammation kan förekomma.

Bilharzia: behandling

Behandlingen av schistosomiasis Àr relativt enkel och anvÀnds av WHO i hela befolkningar för att begrÀnsa spridningen av parasiten. Den unika presenten av drogen prazikvantel rÀcker i de flesta fall. Med hans hjÀlp Àr maskens muskler förlamade, sÄ han dör. Detta hindrar ytterligare Àggproduktion och patienten skiljer inte lÀngre nÄgra Àgg ut. Infektionscykeln för schistosomiasis avbryts.

Det finns emellertid ocksÄ kritik mot terapi med praziquantel i schistosomiasis. Patienten lider dessutom av en annan parasitisk sjukdom, den Neurocystizerkose, lÀkemedlet kan orsaka allvarliga skador pÄ patienten och till och med döden. Generellt Àr det emellertid mycket vÀl tolererat och har fÄ biverkningar.

För svÄra symptom kan steroider som kortison behövas i vissa fall för att stoppa immunsvaret och inte Àventyra patienten. Detta Àr ibland fallet i infektionssteg, till exempel med svÄr Katayama feber.

Bilharzia: sjukdomskurs och prognos

Ju tidigare en schistosomiasis behandlas, desto bÀttre. MÄnga schistosomiasisinfektioner mÀrks inte av patienter i Äratal och det kommer först efter Är med organskada för diagnos.För att undvika det rekommenderas en försiktighetsutredning efter en tropisk resa i Amerika, i kontakt med sötvatten.

MÄnga resenÀrer underskattar den tropiska sjukdomen, vilket ibland leder till okÀnda följder av schistosomiasis i Europa. Om infektionen förblir obehandlad under lÄng tid, Àr risk för njure, lever, lung och hjÀrtsvikt samt störningar i mÄnga andra vÀvnader i kroppen. Eftersom mÄnga av dessa konsekvenser kan vara dödliga Àr en snabb och konsekvent diagnos och terapi avgörande. BlÄsrosinios ökar risken för blÄscancer. Det sker vanligen 10 till 20 Är efter den första infektionen. Under en graviditet, den bilharzia leder ocksÄ till komplikationer.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: