Sehnenriss

En sena riva pÄverkar muskelfunktionen, som förbinder respektive sena med benet. LÀs mer om det!

Sehnenriss

Vid en Sehnenriss (Tendonbrott) Àr muskelÀnken helt eller delvis avskild, vilket resulterar i en muskelförlust. Diagnosen görs genom undersökning, ultraljud eller annan bildteknik. Beroende pÄ arten och svÄrighetsgraden hos senstÄr kan kirurgi krÀvas. LÀs all viktig information om symtom, diagnostik och behandling av en sÄrtÄr!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. S46M66S86

produkt~~POS=TRUNC

Sehnenriss

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Tendon riva: beskrivning

Muscle senor brukar bara riva nÀr de redan Àr skadade av slitage och sedan utsÀtts för överdriven stress (som vid sport). Man skiljer fullstÀndiga tÄrar frÄn partiella tÄrar i muskelbenen. Kompletta sÄrtÄror pÄverkar frÀmst mÀn mellan 20 och 50 Är.

Muskel senor överför muskelkraft till benet, vilket vanligtvis resulterar i rörelse eller Ätminstone förladdning. De bestÄr av en grov, mindre elastisk och dragbar stabil vÀvnad. SÀnsmaterialet innehÄller nÄgra celler, de sÄ kallade tendinocyterna. Dessa kan dela lÄngsamt, stÀndigt förnya vÀvnaden eller reparera en skada. Det tar emellertid vanligtvis en relativt lÄng tid. De flesta senor Àr omgivna av en mantel som fungerar som en skyddsrÀcke.

biceps senan

I en biceps senruptur (biceps senan) en av senan avskiljs vilken Armbeugermuskel (biceps muskel) fÀst vid axeln eller pÄ underarmen. Biceps muskeln Àr huvud flexor av armbÄgsleden och en större formar musklerna pÄ framsidan av överarmen. Han har tre ackord pÄ: PÄ toppen av det Àr över tvÄ senor (lÄnga och korta biceps senan) till axeln lÀngst ned i en sena (lÀgre biceps senan) till radien i underarmen:

SÀrskilt sÄrbar för skador Àr lÄng biceps sena, Kronisk skada pÄ axelledet kan leda till inflammation (tendovaginitis bicipit) för att slutföra biceps tendonsbrott. En biceps tendonbrott kort biceps sena Àr mycket sÀllsynt. Ibland tÄrar ocksÄ lÀgre biceps sena.

Flexor senskador pÄ handen

Varje finger har tvÄ flexor senor, en ytlig och en djupare. De förbinder fingrarna med flexormusklerna i underarmen. I sin kurs skyddas flexions senor och styrs av senskedjor. Flera band hÄller senorna nÀra benet. En flexor tendonskada pÄ handen Àr alltid svÄr pÄ grund av de specifika anatomiska förhÄllandena. Det finns emellertid nu effektiva kirurgiska och efterbehandlingsprocedurer som ger framgÄngsrika resultat.

Extensor senskada

En extensor senskada uppstÄr nÀr en av de tvÄ strÀcksenor som gÄr frÄn musklerna i underarmen över baksidan av handen för att fingrarna tÄrar. Extensor senor Àr nÀra lÀnkade, sÀrskilt fingrarna i fingrarna fyra och fem. PÄ nivÄn av handleden Àr extensor senor skyddade av mantlar - de sÄ kallade senskedjorna. För att en strÀckande sena ska bryta, mÄste större styrkor vanligtvis handla - förutom vid fingrets slutdel. Vid denna tidpunkt kan Àven smÄ krafter leda till en strÀckande senbrott. LÀkare talar dÄ om en "tÀckt töjningsstrÀcka".

Quadriceps senbrist / patellar tendonbrott

I quadriceps senruptur dem senan slits, som förbinder de övre benet extensorer (quadriceps) med knÀskÄlen (patella). I patellÀr tendonsbrott tÄrar ligamentet frÄn patella till underbenet. BÄda senorna hör till förlÀngningsapparaten i benet och hjÀlper till med överföring av kraft frÄn lÄret till underbenet.

Ytterligare information: Achilles tendon tÄr

Allt som Àr viktigt om en brist pÄ Achillessenen finns i artikelns Achilles-sönderbrott.

Ytterligare information: Tendon tÄr - axel

För en tendontrÀning pÄ axeln, se Tendon tÄr - axel.

Tendon tÄr: symptom

Symtomen pÄ tendonsbrott upptrÀder vanligen plötsligt och omedelbart efter brottet. I förgrunden smÀrtan (sÄsom en effektförlust under knÀ förlÀngningar nÀr quadriceps eller patellar tendon rivs) Àr vanligtvis mindre Àn den funktionella misslyckande. Men om senan redan Àr vÀsentligt skadad, sÄ att det finns permanent smÀrta, kan det ocksÄ förbÀttras genom senstriven. Andra symptom pÄ tendonsbrott Àr vanligtvis svullnad och blÄmÀrken. De intilliggande nerverna och kÀrlen kan ocksÄ skadas. Ibland Àr en sÄrtÄr Ätföljd av en hörbar bang.

biceps senan

I en biceps senan riva muskeln magen av biceps glida synliga: En planvy av de nedre biceps senan resulterar i en förskjutning av biceps muskeln uppÄt samtidigt skiftas nedÄt för förhöjning av ett övre huvud av biceps muskeln av buken. Dessutom mÀrker sjuksköterskor en funktionsnedsÀttning, sÄsom lyft underarmen.

Flexor tendon skada pÄ handen

Om bÀgge flexor senor av en finger riva, Àr en kraftfull flexion av fingret inte lÀngre möjligt. Om endast den djupa böjningssenen pÄverkas, kan patienten inte lÀngre böja endast Ànddelen av det drabbade fingret. Andra symtom inkluderar svullnad och blÄmÀrken.

Extensor senskador

Om tendonspenan pÄverkar extensor senan pÄ handen, kan den drabbade personen inte lÀngre strÀcka det drabbade fingeret kraftigt. Om extensorn rev pÄ Ànddelen hÀnger den hÀr fallern ner. Detta innebÀr att patienten inte lÀngre kan strÀcka Ànddelen, vilket resulterar i en sÄ kallad Hammer-Finger. "Denna typ av skada stÄr för ungefÀr en tredjedel av alla extensor tendonskador.

Quadriceps senbrist / patellar tendonbrott

I en quadriceps tendonsprickning pekar en palpabel dent ovanför patella till dÀr senan Àr sönder. KnÀskÄlen Àr djupare Àn normalt (patellÀr depression). Patellar tendonsbrott har en dun under knÀskÀret, vilket Àr högre Àn normalt (patellÀr hög). I bÄda fallen kan knÀet inte strÀckas aktivt. Dessutom kan patienten inte lÀngre stÄ sÀkert pÄ det drabbade benet ensam.

Tendonbrott: orsaker och riskfaktorer

I mÄnga fall Àr en sönderbrott resultatet av en olycka dÀr motsvarande sena utsÀtts för en ovanligt tung belastning. En komplett tendontrÀning upptrÀder vanligtvis endast nÀr senan redan Àr skadad eller sönder. SÄdan tidigare skada kan orsakas antingen av upprepade mindre skador eller genom kronisk överbelastning. Förutom slitage pÄ grund av fysisk aktivitet och fetma Àr kroniska sjukdomar som gikt och diabetes mellitus riskfaktorer för senbrott.

I en sönderbrott ibland slits ett benfragment ut ur fastsÀttningen av den drabbade senan. LÀkare talar dÄ om en rivningsfraktur.

Den vanligaste orsaken till a biceps senan Àr sportskador. Med en spricka i lÄnga biceps senan pÄ axeln i de flesta fall Àr den sÄ kallade rotatorkuffen skadades - en fyra del muskelgrupp i axelpartiet. Den korta bicepssenen, nÀrmandet av bicepsmuskeln pÄ underarmen, spricker sÀrskilt vid plötslig stress.

den Flexor och extensor senor av handen riva sÀrskilt genom ett yttre vÄld som skördar eller djurbett. Stretching senor kan ocksÄ riva under sport.

Det typiska skademönstret av a Quadrizepssehnenruptur Àr spÀnningen i muskeln mot ett motstÄnd som tripping. Mycket ofta Àr senan redan skadad.

Tendon riva: undersökningar och diagnos

Om du misstÀnker en sÄrtÄr, bör du kontakta en ortopedkirurg eller en olycka kirurg. Han kan ofta diagnostisera en sönderbrott som sÀkert bygger pÄ de typiska symptomen. Muskelfunktionen och flexibiliteten kan testas med olika test. Dessutom undersöks Àven vÀvnadsp perfusion och kÀnslighet.

I ultraljud (sonografi) Àr tendonsbrott vanligtvis lÀtt att kÀnna igen, till exempel genom ett gap i senans gÄng. RöntgenstrÄlar kan inte representera mjuka vÀvnader som senor. Men röntgen kan ge indirekta bevis för en senruptur, i form av en avulsion fraktur eller en förskjuten uppÄt eller nedÄt knÀskÄlen (knÀskÄlssenan bristning vid eller Quadrizepssehnenruptur).

Om diagnosen inte Àr klar kan MRI (magnetisk resonansavbildning, MR) hjÀlpa till.

Tendon riva: behandling

En senbrott kan i princip behandlas konservativt sÄvÀl som kirurgiskt. Vilket terapiförfarande som ska föredras i enskilda fall beror huvudsakligen pÄ den drabbade senan. LÀmplig procedur bör dÀrför diskuteras individuellt med den behandlande lÀkaren.

Om senan Àr helt sönder i tvÄ kan lÀkaren Äteransluta de tvÄ Àndarna under operationen. Beroende pÄ vilken typ av skada som helst kommer Sehnendurchflechtungen och trÄdsömmar ifrÄgasÀttas. En sena tillbaka till benet för att sÀkra ÄterintrÀde), olika kirurgiska ingrepp tillgÀngliga: söm, fÀsta eller förankring i benet och inslag benet. Komplikationer som blödning, infektion, trombos eller sÄrkörning Àr sÀllsynta.

Biceps senruptur

En biceps tendonsÄr kan ofta behandlas konservativt (första immobilisering, sedan rörelseövningar). Om detta inte lyckas, brukar vanligtvis en tÄr av den lÄnga och den korta biceps senan vanligtvis anvÀndas. Efter operationen Àr armen initialt inte fullt lastbar. En fysioterapi hÄller lederna flexibla och trÀnar musklerna. ByrÄn ökar gradvis.

Hos Àldre mÀnniskor med brist pÄ de lÄnga bicepsna gör lÀkare ofta utan kirurgi. IstÀllet mÄste armen skyddas tills det inte lÀngre finns nÄgon smÀrta.Den armbÄge-bortförda muskelmagen förblir permanent i denna position. En plan av den korta biceps senan Ä andra sidan brukar ocksÄ fungerar hos Àldre, eftersom i detta fall strömavbrott Àr betydligt större Àn sprickan av den lÄnga biceps senan.

Flexor tendon skada pÄ handen

I fallet med en flexor tendonskada lovar suturing av senstubbarna inom sex timmar efter rivningen de bÀsta terapeutiska resultaten. En operation under lokalbedövning Àr inte alltid möjligt i detta fall eftersom de proximala senan stubbar ofta tillbaka halkade genom muskeln drar lÄngt mot underarmen.

I Àldre eller infekterade flexor senskador i handen, dÀr en direkt söm visas inte tillrÄdligt, lÀkaren först infogar ett silikonstift (saxsprinten) in i vÀvnaden, vilket dÀrigenom förhindrar vidhÀftning av senskida. Vid en andra operation Ätermonterar kirurgen senan eller utför en senartransplantation.

Vid flexor tendonskador finns ingen suturteknik som möjliggör full belastning av senan. Senen mÄste försiktigt förflyttas i förbandet sÄ att den inte klibbar i senskedjan, vilket skulle stifta det pÄverkade fingret.

En speciell efterbehandling efter operationen syftar till att kombinera en passiv, kraftlös diffraktion av fingret med en aktiv, kraftfull strÀckning: Patienten fÄr en speciell skena (Kleinert skena), som förhindrar den fullstÀndiga strÀckningen av fingrarna. PÄ fingernaglarna Àr gummibanden fÀsta, vilka Àr fÀsta i carpalomrÄdet. SÄledes kan patienten strÀcka fingrarna mot gummibandens spÀnning eller passivt böjda.

Sex veckor efter operationen avlÀgsnas skenan vanligen; En full lastkapacitet Àr möjlig igen efter tolv veckor.

Extensor senskada

Behandlingen av extensor tendons skada beror bland annat pÄ vilken sena har brutit sig vid vilken tidpunkt och om riven Àr partiell eller fullstÀndig. Om senan Àr helt avskuren, ska senstubborna sys ihop inom en kort tid; Detta lovar de bÀsta resultaten.

StrÀckande senor kan inte "glida tillbaka" lÄngt, i motsats till de böjda senorna. En ny extensor-senskada kan vanligtvis behandlas under lokalbedövning. Vid töjning av töjningar pÄ Àndstycket appliceras en specialskena (om den kvarvarande töjningen Àr kvar) (Stacksche-skena). Hon hÄller slutmedlemmen i hyperextension, sÄ att senens Àndar kan vÀxa igen.

Efterbehandling av extensor tendons skada Àr lÀttare Àn med skadade flexor senor. Det Àr vanligtvis tillrÀckligt att hÄlla den skadade delen av kroppen i en skiva i sex veckor. DÀrefter kan patienten pÄfresta senan igen och öka belastningen snabbt.

Quadriceps senbrist / patellar sena

Ett bra behandlingsresultat i en quadriceps tendonbrott och en patellÀr tendonsbrott kan endast uppnÄs genom operation.

Behandlingen tar vanligtvis sex till Ätta veckor. Under denna tid bör knÀet inte vara alltför böjd. Detta sÀkerstÀlls med en plÄsterhylsa eller specialskena.

En ofullstÀndig brist kan ibland utelÀmnas. IstÀllet mÄste benet vara lÀttad i sex veckor. En skena hindrar benet frÄn att vara helt böjd.

LÀs mer om undersökningarna

  • artroskopi

Tendon-tÄr: Sjukdomskurs och prognos

I de flesta fall kan en sönderbrott behandlas sÄ bra att majoriteten av de drabbade lÀtt kan klara av vardagen. Den exakta prognosen beror emellertid pÄ typen av sÄrtÄr och typen av behandling.

MÄnga senskador fungerar bra. Om emellertid ytterligare mjukvÀvnad eller benskada föreligger eller behandlingen försenas Àr behandlingen ofta svÄrare. Komplikationer som blödning, infektion eller sÄrlÀkning Àr sÀllsynta.

Efter operationen av flexor tendonskador pÄ handen kan den drabbade senan hÄlla sig i senhöljet, vilket kan leda till en permanent begrÀnsning av rörelsen. DÄ krÀvs en förnyad ingrepp. Tendonförkortning efter operation kan ocksÄ orsaka problem.

Efter operationen bör du börja tidigt och pĂ„ ett kontrollerat sĂ€tt med fysioterapeutiska övningar. Å andra sidan bör en sportig last bibehĂ„llas i flera veckor eller till och med upp till ett Ă„r för en quadriceps senbrott.

Andra sena tÄrar som extensor tendon skador pÄ handen lÀka brunn utan kirurgi. I extensor tendon skador pÄ handen uppnÄs goda resultat med systemet av den sÄ kallade staplade skenan. Ett streckunderskott pÄ cirka tio grader förblir emellertid vanligare.

I de flesta fall har man Sehnenriss en bra prognos. Till exempel kan Àven pianister ofta utöva sitt yrke fullt ut efter en polsklÀdselskada.

LĂ€s mer om terapierna

  • ortos


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: