Sjögrens syndrom

√Ėgon och mun torrhet √§r typiska symptom p√• sj√∂grens syndrom. L√§s hur sjukdomen utvecklas och behandlas!

Sjögrens syndrom

den Sjögrens syndrom (även: sicca syndrom, autoimmun exokrinopati) är en autoimmun sjukdom som drabbar nästan alla kvinnor. Patienterna lider huvudsakligen av torra ögon och torr mun. Interna organ kan också påverkas av Sjögrens syndrom. En botemedel mot sjukdomen är inte möjlig. Med rätt behandling kan symptomen lindras. Här kan du läsa all viktig information om Sjögrens syndrom.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. M35

produkt~~POS=TRUNC

Sjögrens syndrom

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Sjögrens syndrom: beskrivning

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som skadar kroppens spott och lacrimalkörtlar i många år. Anledningen är att immunsystemet verkar mot dessa strukturer och förstör dem. Patienter som lider av Sjögren syndrom lider också tiotal gånger oftare av allergier och glutenkänslig enteropati (glutenintolerans i spannmål) än genomsnittlig population.

Sjögrens syndrom är uppkallat efter en svensk ögonläkare, som först beskrev sjukdomen 1933. Eftersom Sjögrens syndrom har symptom av olika slag som uppträder och är relaterade samtidigt, använder läkare ordet "syndrom". Man kan också tala om ett symptomkomplex.

Sjögrens syndrom: vem är påverkad?

Liksom vid andra autoimmuna sjukdomar är kvinnor mer benägna att drabbas av Sjögrens syndrom än män. Det uppskattas att 19 av 20 patienter är kvinnliga. Symtomen börjar i genomsnitt runt 45 år, men kan ske mycket tidigare eller senare. Varje år får ungefär fyra av varje 100 000 personer Sjögrens syndrom. Sammantaget bedöms det att i Tyskland påverkas 0,2 procent av befolkningen.

Primär och sekundär Sjögrens syndrom

Läkare skiljer mellan ett primärt och ett sekundärt Sjögrens syndrom. Det primära Sjögren syndromet uppstår utan någon annan sjukdom som utlöser den. I sekundär Sjögrens syndrom lider patienterna redan av andra sjukdomar som främjar utvecklingen av Sjögrens syndrom. Dessa inkluderar exempelvis inflammatoriska reumatiska sjukdomar eller virusinfektioner.

Sjögrens syndrom: symptom

Sjögrens syndrom karakteriseras av två huvudsymptom:

  • Torra √∂gon
  • Torr mun

De torra ögonen ger patienten en känsla av främmande kropp i ögat. Många lider rapporterar intrycket av att ständigt observera sandkorn.

På grund av bristen på minnesproduktion måste många patienter dricka under måltiden för att svälja maten bättre. Dessutom orsakar den torra munen en konstant känsla av törst.

Sjögren syndrom kallas därför även som siccasyndrom, eftersom "siccus" på latin betyder "torr". Förutom saliv- och lacrimalkörtlarna kan andra körtlar i kroppen påverkas av sjukdomen. Vissa kvinnor lider också av vaginal torrhet i Sjögrens syndrom.

Sjögren syndromet är inte bara märkbart i kroppskörtlar. Många drabbade lider också av följande symtom:

  • Tr√∂tthet, tr√∂tthet
  • Depression, brist p√• koncentration
  • matsm√§ltningsbesv√§r
  • Muskel- och ledsm√§rta
  • Cirkulationssjukdomar i fingrarna (Raynauds fenomen)

Sjögrens syndromssymtom kan vara mycket varierande och varierar kraftigt i svårighetsgrad från patient till patient.

Sjögrens syndrom: orsaker och riskfaktorer

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom. Det innebär att delar av ditt eget immunsystem (immunförsvaret) är riktade mot kroppen. I Sjögrens syndrom bildas antikroppar som attackerar olika vävnader. De kallas autoantikroppar. Dessutom kommer inflammatoriska celler (lymfocyter) in i kroppskörtlarna. De orsakar inflammation här, och körtlarna kan inte längre utföra sina uppgifter, såsom produktion av tår eller saliv. Detta resulterar i torra ögon och torr mun.

Varför och exakt hur Sjögrens syndrom uppstår är för närvarande undersökt. Hittills finns det några indikationer på möjliga anslutningar. Således visar observationer att sjukdomen sker familjen. Detta tyder på att tendensen till Sjögrens syndrom kan vara ärftlig. Det diskuteras också huruvida förändringar i hormonbalansen, såsom klimakteriet, kan utlösa sjukdomen.Stress kan också vara en orsak till Sjögrens syndrom.

Sekundärt Sjögrens syndrom kan inträffa när patienter tidigare haft andra sjukdomar. Dessa sjukdomar innefattar:

  • inflammatoriska reumatiska sjukdomar (s√•som reumatoid artrit, lupus erythematosus)
  • Infektionssjukdomar (som hepatit B och C)
  • andra autoimmuna sjukdomar (s√•som prim√§r bili√§r cirros, sk√∂ldk√∂rtelfunktion)

Sjögren syndrom: undersökningar och diagnos

Innan diagnosen Sjogrens syndrom görs, går ofta upp till tio år. Eftersom många patienter initialt är i behandling av olika specialister - beroende på vilka symptom som ligger i förgrunden. Eftersom de enskilda läkarna ofta inte har en överblick över alla patienters klagomål, tar det lång tid innan alla dessa symtom kombineras för att bilda en klinisk bild - Sjögrens syndrom.

Sjögren syndrom: Undersökning av medicinsk historia

För att underbygga misstanke om Sjögrens syndrom är det viktigt för doktorn att lära sig mer om din medicinska historia (anamnese). För detta frågar han dig följande frågor:

  • K√§nner du dig s√§rskilt tr√∂tt eller avst√§ngd √§ven utan n√•gon uppenbar anledning?
  • Lider du av reumatism eller annan autoimmun sjukdom?
  • K√§nner du ofta att det finns en fr√§mmande kropp i ditt √∂ga, som sandkorn?
  • Beh√∂ver du dricka mycket medan du √§ter f√∂r att kunna sv√§lja v√§l?
  • Lider n√•gon i din familj av Sj√∂grens syndrom?

Sjögrens syndrom: undersökningar

För att avgöra om dina lacrimalkörtlar producerar tillräcklig rivvätska, utför ögonläkaren det så kallade Schirmer-testet. För detta ändamål placeras en litmuspappersremsa i ögonhåret i fem minuter. Då läses hur mycket remsan blöts genom tårvätskan. Dessutom kan din ögonläkare skina en så kallad slitlampa i ögat och därmed upptäcka en eventuell inflammation i hornhinnan (keratit).

I örat är näs- och halsläkaren främst undersökningen av spottkörtlar i förgrunden. Å ena sidan kan det saksiska testet utföras. Patienten tar en bomullsboll i två minuter i munnen. Bomullstycket vägs sedan för att bestämma mängden saliv som produceras. Å andra sidan undersöker ENT-läkaren spytkörtlarna genom ultraljud eller scintigrafi (ett kärnmedicinskt förfarande). I detta fall kan inflammatoriska förändringar i körtelkanalerna detekteras.

Viktigt vid diagnosen Sjögrens syndrom är också en blodanalys. I processen sökes antikroppar som har bildat immunsystemet och attackerar kroppens egna strukturer (autoantikroppar). De är emellertid inte detekterbara hos alla patienter med Sjogrens syndrom, men endast i cirka 70 procent. Dessutom bestäms andra blodnivåer som även kan indikera Sjögrens syndrom, såsom reumatoidfaktorer (förekommande hos ungefär hälften av patienterna).

Dessutom kan en stoftstorad vävnadsprov tas från underläppen efter lokalbedövning och undersökas under ett mikroskop. När Sjögrens syndrom är närvarande ser patologen inflammerade celler i körtlarna. Denna undersökning kallas också histologisk säkerhetskopiering.

Sjögrens syndrom eller annan sjukdom?

Innan du diagnostiseras med Sjogrens syndrom måste din läkare utesluta många andra orsaker som orsakar liknande symtom. Dessa inkluderar:

  • sarkoidos
  • Virusinfektioner (som viral hepatit, HIV, Epstein-Barr-virus,
  • Graft-versus-host sjukdom efter en transplantation
  • amyloidos
  • tum√∂rsjukdomar
  • √•lderdom
  • str√•lbehandling
  • Biverkningar av l√§kemedel som antihistamininka eller tricykliska antidepressiva medel
  • begr√§nsad dricksvolym
  • A-vitaminbrist
  • torr luft

Sjögrens syndrom: behandling

När diagnosen "Sjögren syndrom" är etablerad, bör du söka behandling från en reumatolog. Dessa specialister har vanligtvis den bästa erfarenheten av Sjögrens syndrom. Din reumatolog kan också fungera som ett gränssnitt och hänvisar dig specifikt till andra specialister om vissa symptom ska behandlas. Detta inkluderar till exempel behandlingen hos tandläkaren eller ögonläkaren. Men även gynekologer, öron, näsa och halsläkare, smärtlärare, lungspecialister eller specialister på njursjukdom kan vara involverade i behandlingen.

Sjögrens syndrom: terapistrategi

Sjogren syndrombehandling är symptomatisk. Det betyder att de symptom som uppstår, som torra ögon, är lätta. Dessa inkluderar:

  • i torra √∂gon: √∂gondroppar eller pilokarpin, vilket stimulerar lacrimalk√∂rtlarna f√∂r att producera v√§tska
  • i muskel- och ledv√§rk: sm√§rtstillande medel som ibuprofen eller acetylsalicylsyra, antiinflammatoriska medel som kortison eller hydroxiklorokin
  • Vid skador p√• interna organ eller blodk√§rl: l√§kemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva medel), s√•som azatioprin eller metotrexat

Om ett sekundärt Sjögren-syndrom är närvarande, behandlas den underliggande sjukdomen initialt med avsikt att Sjögrens syndrom då också försvinner.

Sjögren syndrom: vad du kan göra själv

Du kan också göra vissa saker själv för att positivt påverka din hälsa:

  • Var uppm√§rksam p√• en noggrann tandreng√∂ring. Den reducerade produktionen av saliv gynnar tandf√∂rfall. Kontrollera regelbundet med tandl√§karen.
  • Inandas regelbundet med saltl√∂sning eller anv√§nd nasal dusch f√∂r att minska risken f√∂r √∂vre luftv√§gsinfektioner.
  • Tuggummi f√∂r att stimulera spytk√∂rtlarna f√∂r att producera saliv.
  • Drick mer √§n tv√• liter vatten om dagen.
  • Skydda dina √∂gon med solglas√∂gon fr√•n sol och vind.
  • Vissa patienter m√•ste byta kost och livsstil i Sj√∂grens syndrom. Detta p√•verkar fr√§mst m√§nniskor som dessutom har en glutenintolerans.

Sjögrens syndrom: sjukdomskurs och prognos

Sjögrens syndrom är en kronisk sjukdom: den utvecklas och kan inte botas ännu.

Vissa patienter påverkas av körtlar och leder samt andra delar av kroppen. Som ett resultat kan Sjögrens syndrom ytterligare begränsa livslängden och livskvaliteten. Berörda kan vara:

  • inre organ (lunginflammation, nefrit)
  • Blodk√§rl (vaskulit)
  • Nervsystemet (inre √∂ra d√∂vhet, perifer neuropati, encefalopati)
En annan möjlig komplikation hos Sjögrens syndrom är ögonhinnets hornhinnesår. Det kan leda till blindhet. Dessutom främjar Sjögrens syndrom utvecklingen av ett så kallat icke-Hodgkins lymfom. Denna cancer är baserad på immunsystemets celler och finns i Sjögrens syndrom upplagd i parotidkörteln.


Gillar Du? Dela Med Vänner: