Natrium

Natrium Àr viktigt för vattenbalansen. LÀs nÀr det finns för lite eller för mycket natrium i kroppen!

Natrium

den natrium tillhör elektrolyterna. Det tas mestadels med mat och utsöndras genom njurar med urin. LÀs all viktig information om vikten av natrium i kroppen, vilka normala vÀrden gÀller och vilka sjukdomar som pÄverkar natriumnivÄn.

produkt~~POS=TRUNC

natrium

  • Vad Ă€r natrium?

  • NĂ€r bestĂ€mmer du natriumet?

  • Vilka natriumvĂ€rden Ă€r normala?

  • NĂ€r sĂ€nks natrium?

  • NĂ€r har natrium ökat?

  • Vad ska man göra om natriumvĂ€rdet förĂ€ndras?

Vad Àr natrium?

Natrium (kemisk: Na) Àr en katjon, dvs en positivt laddad jon. Sammantaget innehÄller kroppen cirka 100 gram natrium (motsvarande 3150 mmol). Det absorberas huvudsakligen genom mat: Eftersom mÄnga livsmedel tillsÀtts för att bevara natrium, sÀrskilt i industrilÀnder, konsumerar mÀnniskor cirka 10-12 gram per dag. Detta Àr ungefÀr dubbelt sÄ mycket som det dagliga kravet.

Omkring 50 procent av det totala natriumet ligger utanför kroppscellerna i det sÄ kallade extracellulÀra utrymmet. En annan 40 till 45 procent butik i benvÀvnad. Endast 5 till 10 procent finns i cellens inre.

Balansen mellan natriumkoncentrationen inom och utanför en cell Àr extremt viktig för cellens volymreglering. För sitt underhÄll Àr den sÄ kallade natrium-kalium-ATPasen ansvarig. Det Àr en jonpump i cellmembranet, som i motsatta riktningar utbyter natrium- och kaliumjoner över cellhöljet.

Hur fungerar natriumutskiljning?

Utsöndringen av natrium Àr huvudsakligen genom njurarna med urinen, och i mindre utstrÀckning pÄ avföring och svett. VÄr kropp Àr mycket kÀnslig för fluktuationer pÄ natriumnivÄn. Han avviker frÄn normal nivÄ i enlighet dÀrmed (om han Àr frisk) med ökad eller minskad natriumutskiljning via njurarna. Olika hormoner spelar en roll hÀr:

Hormonet aldosteron, som frigörs frÄn binjurarna nÀr det saknas natrium i blodet, minskar utsöndringen av natrium. Peptidhormon ANP frÄn hjÀrtmuskelcellerna frÀmjar emellertid utsöndringen av natrium.

NÀr bestÀmmer du natriumet?

LÀkaren bestÀmmer natrium i blodet eller urinen vid:

  • Störningar i vĂ€tskebalansen och syra-basbalansen
  • elektrolytobalans
  • "Vattenretention" av vilken typ som helst (ödem), till exempel i benen eller i lungorna
  • Högt blodtryck (hypertoni)
  • olika hormonella sjukdomar (till exempel hyperaldosteronism)
  • Njurfel (njurinsufficiens)
  • ökad kĂ€nsla av törst (polydipsi) eller frekvent urinering (polyuri)

Dessutom övervakas natriumnivÄn hos patienter i intensivvÄrden och i infusionsbehandlingar.

Natriumhalten i svett Àr huvudsakligen bestÀmd vid misstÀnkt cystisk fibros (cystisk fibros). LÀkaren administrerar pilokarpin, ett Àmne som stimulerar svettkörtlarna. Svetten uppsamlas sedan i en halvtimme för att dÀrefter mÀta natrium- och kloridkoncentrationen i provet.

Vilka natriumvÀrden Àr normala?

Sodium normalvÀrde

blod

135-145 mmol / 1

24-timmars urinuppsamling

50-200 mmol / 24 h

svett

5 - 55 mmol / 1

NÀr sÀnks natrium?

Om natriumet Àr för lÄgt talar lÀkaren om hyponatremi. Per definition bestÄr den av en serumkoncentration pÄ mindre Àn 135 mmol / l. Orsaken Àr antingen en ökad utsöndring eller en "utspÀdning" av blodet, sÄ en relativ natriumbrist.

Ökad utsöndring av natrium intrĂ€ffar, till exempel:

  • Cerebralblödning, hjĂ€rntumörer och inflammatoriska hjĂ€rnsjukdomar
  • hormonproducerande tumörer (till exempel lungcancer, bukspottskörtelcancer och prostatacancer)
  • svĂ„ra inflammatoriska sjukdomar i lungan
  • Hormonal dysfunktion som hypothyroidism eller bihĂ„leutmattning
  • Ta vissa mediciner (som morfin, ibuprofen, tricykliska antidepressiva medel, drĂ€nering)
  • Addisons sjukdom

OcksÄ genom frekvent krÀkningar kan diarré eller mycket stark svettning utveckla en natriumförlust.

UtspÀdningshyponatremi kan orsakas av kroniskt njurs- eller hjÀrtsvikt, levercirros, förlust av njureprotein eller destillerat vatten.

Ytterligare information: Natriumbrist

Om du vill lÀra dig mer om konsekvenserna och behandlingen av lÄgt natriumnatriumnivÄ, lÀs artikeln om natriumbrist.

NÀr har natrium ökat?

Ett överskott av natrium kallas hypernatremi. Det orsakas ofta av vattenförlust - till exempel i vattenig diarré, allvarlig feber och svettning eller storskalig brÀnnskada.En annan möjlig orsak till överskott av natrium Àr den ökade tillförseln av katjonen, t ex av:

  • Administrering av stora mĂ€ngder natriumhaltig infusionslösning (sĂ„som natriumklorid eller natriumbikarbonat)
  • Dricker saltvatten
  • natriumrik dialysatvĂ€tska hos njurpatienter

Även hormonella störningar frĂ€mjar uppsamling av natrium: I primĂ€r hyperaldosteronism (kallad Conn syndrom) producerar kroppen i allt högre grad aldosteron. Detta Ă€r hormonet som saktar natriumutskiljning.

Vad hÀnder om du har för mycket natrium i kroppen?

Om nivÄn av natrium i blodet ökar upptrÀder det först i en stark törst, svaghet, feber och rastlöshet.

Eftersom personer med begrÀnsad uppfattning om törst (till exempel Àldre patienter) inte mÀrker upphov till hypernatremi, riskerar de att utveckla ett stort överskott av natrium. Detsamma gÀller för patienter som inte kan dricka pÄ egen hand, det vill sÀga personer som behöver vÄrd, omedvetna eller barn.

Om hypernatremi inte kompenseras av vattenintag, leder det till en överkÀnslighet av muskelreflekterna och muskelspasmerna samt medvetenheten fördjupar sig till koma.

Vad ska man göra om natriumvÀrdet förÀndras?

Behandlingen av hypo- eller hypernatremi Àr baserad bÄde pÄ symptomen och pÄ den underliggande sjukdomen.

Hur Àr brist pÄ natriumbehandling?

Om hyponatriemi beror pÄ hög volym av vÀtska i kroppen, mÄste patienten begrÀnsa sin mÀngd dryck. I en plötslig, allvarlig form av hyponatremi ges natriumsubstanser.

Om möjligt elimineras eller behandlas orsaken. Till exempel kan utlösande lÀkemedel tillfÀlligt avbrytas eller minskas i dos.

Hur behandlas ett överskott av natrium?

Om överskottet av natrium beror pÄ vattenförlust behöver kroppen vÀtska. Till exempel kan lÀkaren administrera en natriumfri infusion med en sockerhaltig lösning.

Å andra sidan, om det finns sann hypernatremi - ett sann överskott av natriumjoner - mĂ„ste intaget av natriumhaltiga lösningar eller livsmedel begrĂ€nsas. Dessutom administrerar lĂ€karen ett lĂ€kemedel för att öka natriumutskiljningen via njurarna.

Natriumrika och dÄliga livsmedel

För patienter med sjukdomar som krÀver lÄgnatriumdiet Àr kunskap om salthalten i maten viktig. Följande tabell ger nÄgra exempel pÄ livsmedel dÀr nivÄn pÄ natrium Àr hög eller lÄg.

LÄgt natriuminnehÄll

Hög natriumhalt

Kaffe, te och juice

Natriumrikt mineralvatten

nudlar

Ost (som feta eller parmesan)

Ris, semolina och majs

Korv, saltade kött

fÀrska frukter och grönsaker

Konserverad fisk (som sardiner eller valsar)

Nötter (om inte saltad)

FÀrdiga soppor och fÀrdiga sÄser (Àven om det finns ocksÄ lÄgnatriumalternativ)

I allmÀnhet Àr det lÀmpligt att undvika fÀrdiga produkter som fÀrdiga soppor eller fÀrdiga spiceblandningar i en diet som Àr lÄg i natrium. Som regel lÀggs mycket natrium till dessa.

Vem ska Àta lÄgt natrium?

Patienterna kan dra nytta av en lÄg natriumdiet i följande fall:

  • Högt blodtryck
  • hjĂ€rtsvikt
  • Kronisk njursvikt eller njursvikt
  • Levercirros, leverfel med "vĂ€tskeretention"
  • "VĂ€tskeretention" (ödem) av nĂ„got slag
  • Nefrotiskt syndrom (proteinförlust via njurarna)
  • SekundĂ€r hyperaldosteronism
  • kronisk terapi med steroider eller dehydratiserande medel (diuretika)
  • efter njurtransplantation

Den behandlande lÀkaren kommer att berÀtta för varje patient hur mycket det dagliga natriumintaget bör begrÀnsas. Med en natriumreducerad diet bör man i allmÀnhet inte överstiga 2,4 gram per dag natrium I en diet som Àr lÄg i natrium, Àven mindre Àn 0,4 gram per dag.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: