Stent

En stent är ett kärlstöd som sätts in i kärl eller ihåliga organ. Läs allt om stentimplantationen.

Stent

en stent är en stent av metall eller syntetfibrer, som används i kärl eller ihåliga organ för att stödja och hålla dem öppna. För det mesta är det ett rörformigt, litet ramverk. Läs allt om stentimplantationen, hur det fungerar och vad riskerna är.

produkt~~POS=TRUNC

stent

  • Vad √§r en stent?

  • N√§r utf√∂r du en stentimplantation?

  • Vad g√∂r du med ett stentimplantat?

  • Vilka √§r riskerna med stentimplantation?

  • Vad m√•ste jag √∂verv√§ga efter en stentimplantation?

Vad är en stent?

En stent stabiliserar smalade kärl efter expansion. Syftet är att förhindra en ny vaskulär ocklusion. Också, stenten av metall eller syntetiska fibrer fixerade vaskulära avlagringar, utjämning ytan av kärlets inre, genom att pressas mot kärlväggen och därigenom förbättrar blodflödet i kärlet. Den vanligaste varianten är "hjärtstent" på kransartärerna, som används vid patienter med hjärt-kärlsjukdom. Här har stentet nu ersatt omloppsoperationen. Med hjälp av ett tunt plaströr (kateter) placerar kirurgen stenten, som kan komprimeras tätt genom sin fina nätgitterstruktur. Det finns olika typer.

Självutvecklingstent

Den självutvecklade stenten består av ett stålnät och är omgivet av ett plastlock. Efter att kirurgen har satt in den genom katetern in i vasokonstriktionen, drar han tillbaka manteln och stenten utvecklas.

Ballong-expanderande stent

Den vikta stenten fäst vid en så kallad ballongkateter (PTA) kan blåsas upp i en kärlförstoring, den så kallade perkutan transluminal angioplastik. Stentens metallnät behåller sedan den expanderade formen.

Coated stents

Förutom obehandlade stenter (nakna metallstenter, BES) används läkemedelsbelagda stenter (läkemedelseluberande stent, DES) nu oftare. De frisatta drogerna förhindrar ny cellbildning och motverkar därför återupptagning (restenos). Samtidigt läkare som också helt absorberbara stent (Engl. "Biologiskt absorberbart vascular byggnadsställning" BVS), som bryts ned under en period av tolv till arton månader.

När utför du en stentimplantation?

En stent används alltid när ett permanent dilation av en ockluderad kärl eller ihåliga organ genom en ren förlängning av kärlen (perkutan transluminal angioplastik, PTA) inte kan säkerställas.

Vanligtvis är detta på:

  • Konstrictioner av kransart√§rerna i kransk√§rlssjukdom (CHD).
  • Cirkulationsst√∂rningar i arm- och benart√§rerna i perifer arteriell sjukdom (PAOD).
  • Slag i f√∂rt√§ring av karotidart√§rerna (karotidstenos).
  • F√∂rl√§ngning av huvudart√§ren (aorta-aneurysm).
  • Neds√§ttning av njurart√§rerna (njurart√§rstenos).
  • Smalning av g√•ngg√•ngar (t.ex. gallkanalstenos).

Hur stänger fartyg?

Huvudskälet till vaskulär ocklusion är åderförkalkning (ateroskleros). I processen deponeras bindväv, blodlipider och kalk på kärlväggarna, där de bildar så kallade plackor. Dessa begränsar kärlet, vilket resulterar i mekaniska stressskador och blödning. Om en plugg av blodplättar (trombus) bildas kan den stänga kärlet. Tre faktorer (Virchows triad) är ansvariga för att orsaka trombos: en förändring i blodkompositionen, en saktning av blodflödet och förändringar i kärlväggarna. En så kallad emboli kan orsaka vaskulär ocklusion. I processen separeras trombi från kärlväggen och passerar genom blodomloppet i smalare kärl där de förorsakar stängning.

Viktiga symptom

  • viktf√∂rlust
  • cirkulationsrubbningar
  • dimsyn
  • hypoglykemi
  • svettning
  • bellyache
  • hj√§rtklappning
  • synkope
  • cyanos
  • benkramper

Vad gör du med ett stentimplantat?

Stenting är ett så kallat minimalt invasivt förfarande och kräver endast de minsta snitten. Precis som vid en operation, föreskriver läkaren några vanliga kontroller. Dessa inkluderar ett elektrokardiogram (EKG) och ett blodprov. När en tilltäppning av kranskärlen, en ytterligare stress ECG, en röntgen av lungor och hjärta, och eventuellt en undersökning av blodflödet till hjärtmuskeln (myokardium scintigram) är nödvändiga. Dessutom rådgör läkaren patienten i detalj och klargör det. För att injicera jodinnehållande kontrastmedel för röntgenundersökningar måste en allergi mot jod uteslutas.

Först placerar doktorn en liten extern åtkomst genom att piercera med en kanyl i ett blodkärl nära ytan, vanligtvis inguinalartären.Med hjälp av denna åtkomst trycker han en guidekateter under röntgenkontroll till flaskhalsen i det slutna kärlet och placerar stenten där.

PTA har en kollapsad ballong vid kateterns spets. En gång placerad i flaskhalsen fylls den av en blandning av vanligt salt och kontrastmedel och expanderar. Ballongen trycker på avlagringar och förkalkningar mot kärlväggen och öppnar kärlet.

Den ballongexpanderande stenten expanderar samtidigt samtidigt och förhindrar åter ocklusion (perkutan transluminal angioplastik, PTA).

Slutligen slås ballongen ut och katetern dras ut. Stenten växer i fartyget över tiden. Om det behövs kan kirurgen också använda flera.

Viktiga undersökningar

  • auskultation
  • datortomografi
  • EKG
  • ERCP
  • hj√§rtkateterisering
  • scintigrafi

Vilka är riskerna med stentimplantation?

Förutom de allmänna kirurgiska riskerna som infektioner kan följande komplikationer uppstå i sällsynta fall:

  • Hj√§rtarytmi under proceduren.
  • √Ėkad risk f√∂r bl√∂dning p√• grund av antikoagulanta l√§kemedel.
  • vaskul√§r ocklusion
  • hj√§rtinfarkt
  • Stent trombos: Stentet kl√∂var genom blodpropp.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • pankreascancer
  • Raynauds syndrom
  • arterioskleros
  • Raucherbein
  • angina pectoris
  • hj√§rtinfarkt
  • Koronar hj√§rtsjukdom
  • kolangit
  • Subclavia stj√§la syndrom
  • carotisstenos

Vad måste jag överväga efter en stentimplantation?

Patienten utmatas vanligtvis dagen efter operationen efter det att ett elektrokardiogram och blodprov har tagits för kontroll. För att förhindra blodproppar ordinerar läkaren blodförtunnande läkemedel (acetylsalicylsyra och klopidogrel). Denna dubbla antikoagulering krävs för läkemedelsbelagda stenter i sex månader och obelagda stents i fyra veckor. Därefter livslångt intag av acetylsalicylsyra.

Under de första veckorna efter stent kirurgi, bör en läkare har en fysisk undersökning - särskilt en lyssnande hjärta och lungor - en vilo-EKG, blodtrycksmätningar och laboratorietester för att utföra och upprepa kvartalsvis till halvårsvis. För att kontrollera framgången rekommenderas en annan hjärtkateterisering eller myokardisk scintigrafi.

Liv med stent

en stent begr√§nsar dig inte i vardagen. S√• det finns ingen fara p√• flygplatsen eller i varuhus f√∂r att utl√∂sa larm med magnetiska sv√§ltar. √Ąven unders√∂kningar som magnetisk resonanstomografi (MRT) √§r m√∂jliga. R√∂kfria, regelbunden fysisk aktivitet och balanserad n√§ring √§r till hj√§lp f√∂r f√∂rebyggande.

Ett litet metallrör kan spara liv. Se hur en sådan stent införs i ett kranskärl och hur det fungerar.


Gillar Du? Dela Med Vänner: