Stroke: race mot tiden

MĂŒnchen (The-Health-Site.com) - Om en blodpropp klövar en cerebral artĂ€r, kan den lösas med medicinering. Det mĂ„ste emellertid ske snabbt. Optimal Ă€r de första tre timmarna efter stroke - minskar successionshastigheten. Efter 4,5 timmar stĂ€nger tidsfönstret. Det Ă€r desto viktigare att varna akutlĂ€karen vid första tecknet.

Stroke: race mot tiden

MĂŒnchen (The-Health-Site.com) - Om en blodpropp klövar en cerebral artĂ€r, kan den lösas med medicinering. Det mĂ„ste emellertid ske snabbt. Optimal Ă€r de första tre timmarna efter stroke - minskar successionshastigheten. Efter 4,5 timmar stĂ€nger tidsfönstret. Det Ă€r desto viktigare att varna akutlĂ€karen vid första tecknet.

Lysis-terapi Àr upplösningen av blodproppar med hjÀlp av enzymer. Förfarandet Àr inte nytt, dess effektivitet bekrÀftades för 20 Är sedan i en klinisk studie. Det Àr nu standard i strokebehandling. Behandlade sÄ kallade ischemiska stroke - bara de som utlöses av blodpropp. Detta gÀller för fyra av fem stroke patienter.

Clogged eller brast?

I de andra hjÀrninfarkterna Àr ett sönderbrutet hjÀrnkÀrl orsaken. I ett sÄdant fall skulle en lysbehandling som spÀdar blodet och dÀrmed ökar blödningen vara dödlig. DÀrför mÄste orsaken till stroke klargöras med datoriserad tomografi innan behandling pÄbörjas.

Men dÄ kan patienten dra fördel enormt. Detta bekrÀftas ocksÄ av en meta-analys under ledning av prof Werner Hacke frÄn Universitetssjukhuset Heidelberg. Ett internationellt forskargrupp har sammanfattat resultaten frÄn nio studier med totalt 6 756 patienter.

Se hÀr hur du kÀnner igen en stroke och vad som hÀnder i hjÀrnan.

Ju tidigare desto bÀttre

Uppgifterna bekrÀftar erfarenheten frÄn de enskilda studierna: Lysisterapin Àr mer framgÄngsrik, desto tidigare börjar den. Chanserna att en patient överlevde stroke utan allvarlig funktionsnedsÀttning var 75 procent högre vid behandlingens början inom de tre första timmarna Àn hos dem utan denna behandling.

Till och med efter 4,5 timmar hade patienterna fortfarande nytta av lysisen. DĂ€remot minskade deras fördel över kontrollgruppen till 26 procent. Ännu senare startas en lysisbehandling endast i isolerade fall. Eftersom behandlingen ocksĂ„ bĂ€r risker - speciellt för inre blödning.

Även seniorer gynnar

Och ett annat resultat ger studien: över 80-Äringar gynnar ocksÄ - Àven lite tydligare Àn yngre. Av rÀdsla för komplikationer Àr lÀkarna ganska reserverade med lysbehandling. Orsaken Àr klart ogrundad.

Trots sin höga effekt fÄr endast en av tio ischemiska strokepatienter lysisbehandling, enligt den tyska neurologiska föreningen. Det beror frÀmst pÄ att endast 40 procent av patienterna i stroke nÄr kliniken i tid. Ofta tvekar patienter och slÀktingar för lÀnge för att varna ambulansen. Eftersom en ischemisk stroke vanligtvis inte skadar.

  • Bild 1 av 7

    Stroke - de största harbingrarna

    I en stroke rÀknas varje minut. Om blodtillförseln i hjÀrnan avbryts av en blodpropp eller hjÀrnblödning dör nervcellerna av. Ju snabbare orsaken kan elimineras, desto mindre hjÀrnans materia gÄr förlorad. "Time is Brain - time is brain" Àr mottot. Ta var och en av varningsskyltarna pÄ allvar.

  • Bild 2 av 7

    Snabbt till lÀkaren

    Även om de beskrivna larmskyltarna bara tar nĂ„gra minuter, bör du konsultera en lĂ€kare. Till exempel kan han anvĂ€nda en hjĂ€rnskanning för att avgöra om symptomen Ă€r ofarliga eller faktiskt hĂ€rdar av stroke.

  • Bild 3 av 7

    Extrema huvudvÀrk

    Om en medfödd svag punkt i hjÀrnans blodkÀrl (aneurysm) bryts upp, uppstÄr hjÀrnblödning, vilket kan orsaka extremt huvudvÀrk. Det kan vara associerat med illamÄende och krÀkningar.

  • Bild 4 av 7

    Allt snurrar

    Yrsel kan ha mÄnga orsaker - en stroke Àr bara ett alternativ bland mÄnga. I kombination med andra symtom kan det dock indikera infarkt i hjÀrnan.

  • Bild 5 av 7

    Plötslig förlamning

    NÀr paralyser pÄ ena sidan av kroppen upptrÀder ur det blÄa, Àr detta ett viktigt varningsskylt om en eventuell stroke. Till exempel Àr ett hÀngande hörn av munnen pÄ ena sidan eller i ett hÀngande ögonlock typiskt. OcksÄ en kÀnsla i ansiktet, en arm eller ett ben kan vara en ledtrÄd.

  • Bild 6 av 7

    DĂ„lig vy

    En stroke kan ocksÄ pÄverka synen. Patienten har plötsligt svÄrigheter att se rumsligt, han ser tvÄ gÄnger eller kan bara orientera sig dÄligt. OcksÄ typiskt Àr en begrÀnsning av synfÀltet pÄ en sida. Till exempel uppfattar patienten inte lÀngre objekt eller personer som finns pÄ vÀnster sida av kroppen. NÄgra gudfÀder gÄr ibland i ett öga.

  • Bild 7 av 7

    Hur snÀlla

    Om talcentret i hjÀrnan pÄverkas av en stroke, talar vissa patienter haltande eller illa. Andra vrider stavelser eller bokstÀver eller förvirrar hela ord. NÄgra till och med kan inte prata lÀngre.OmvÀnt kan förstÄelsen av tal ocksÄ störas: patienter kan fortfarande tala för sig sjÀlva, men de förstÄr inte lÀngre vad de fÄr höra.

Typiska stroke symptom Àr:

  • Förlamning och domningar i benen eller ansiktet, sĂ€rskilt de som Ă€r begrĂ€nsade till ena sidan av kroppen,
  • Tal och förstĂ„else störningar,
  • dimsyn,
  • Yrsel med osĂ€kerhet nĂ€r man gĂ„r

MÄnga patienter vÀntar tills symptomen inte försvinner pÄ egen hand. Tvekan kan kosta dem sina liv. I stÀllet bör akutlÀkaren omedelbart ringas i sÄdana varningssignaler. Detta gÀller ocksÄ för starka, plötsliga huvudvÀrk, vilket kan indikera hjÀrnblödning. BegrÀnsning av rÀdsla för falskt larm Àr helt klart inte pÄ plats hÀr. (Cf)

kÀllor:

Pressmeddelande frÄn Tyska föreningen för neurologi, 15.01.2015

Hack W et al: Stroke Thrombolysis Trialists samarbetsgrupp. Effekt av behandlingsfördröjning, Älder och stroke svÄrighetsgrad pÄ effekterna av intravenös trombolys med alteplas för akut ischemisk stroke: en metaanalys av individuella patientdata frÄn randomiserade försök. Lancet 2014; 384: 1929, 35


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: