Studieanalys: knäledsreflektioner nästan utan fördel

Många experter tvivlar på användbarheten av knäartroskopier. Denna skepticism bekräftar en analys av många studier. Därefter har knäledsreflektionerna nästan ingen fördel för många människor.

Studieanalys: knäledsreflektioner nästan utan fördel

En bra 100.000 gånger per år, tyska ortopedkirurger tillgriper en skalpell för knäledsreflektion. Knä artroskopi praises ofta till patienter som en sista utväg mot smärta från åldersrelaterat slitage. Många experter har tvivlat på fördelarna med artros i åratal. Nu undersöker danska och svenska forskare: de har utvärderat 18 studier på knäartroskopier. Resultatet: Knäoperation är inte till nytta jämfört med icke-kirurgiska ingrepp. Även i vissa fall har smärtlindringen lindrats något bättre än med konservativa procedurer. Denna fördel hade förångats men senast efter 2 år.

De knappt mätbara fördelarna med knäartroskopi med avseende på ledsmärta motiverade inte risken för kirurgisk ingrepp hos medelålders och äldre, enligt studieens författare. Även om komplikationer är sällsynta har det varit fall av djup venetrombos, infektion och lungemboli. I enskilda fall skulle komplikationerna ha kostat patienterna sina liv.

Utvärderingen av den skandinaviska forskargruppen bygger på data från nästan 1 300 knä artroskopier. I de enskilda studierna var patientens medelålder mellan 50 och 63 år.

IQWIG tvivlar också på fördelarna

Det tyska institutet för kvalitet och effektivitet inom hälso- och sjukvården kom till en liknande slutsats för den metaanalys som nu presenteras. IQWiG presenterade en rapport i mars 2014 där användningen av knäledsspegling som terapeutisk metod diskuterades. Vissa experter spekulerar på att det bara är en fråga om tid innan knäledets artroskopi avlägsnas från förmånskatalogen för den lagstadgade sjukförsäkringen.

Behandla artros med smärtstillande medel och fysioterapi

I många fall uppnådde den konservativa behandlingen av ledgångsrelaterad smärta mycket goda resultat. I denna icke-kirurgiska terapi kombineras speciellt droger och övningsövningar. De använda drogerna är främst så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som naproxen, indometacin, diklofenak och ibuprofen med god framgång. Å andra sidan har nyligen gjorda studier visat att paracetamol har liten effekt på ryggvärk och artros. Helst utökas läkemedelsbehandlingen med en rörelsebehandling. Minskningen av fetma är ett av elementen i konservativ terapi. Och här är det ofta terapibegränsningar, till exempel när det inte går att minska övervikt eller öka fysisk aktivitet. Vid långvarig ledsmärta kan multimodal smärtbehandling vara ett användbart alternativ till knä artroskopi.


Gillar Du? Dela Med Vänner: