Syfilis

Syfilis (lues) överförs huvudsakligen i oskyddad sex. VÀnster obehandlad kan sjukdomen orsaka allvarliga organs skador och dödsfall. LÀs all viktig information om syfilis!

Syfilis

syfilis Àr en smittsam sjukdom. Det utlöses av en bakterie och överförs sÀrskilt i oskyddad samlag. Typiska första symptomen Àr sÄr pÄ könsorganen och svullnad av lymfkörtlar. Vidare kan bakterierna orsaka allvarliga organs skador och till och med leda till döden. LÀs all viktig information om symtom, infektion, behandling och botemedel av syfilis!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. A50A51A52

produkt~~POS=TRUNC

syfilis

  • symptom

  • Smitta och orsaker

  • behandling

  • Undersökningar och diagnos

  • Kurs och prognos

  • förebyggande

Översikt

  • Vad Ă€r syfilis? En bakteriell infektionssjukdom som överförs nĂ€stan uteslutande sexuellt. Det kallas ocksĂ„ lues, lues venera, hĂ„rd chancre eller "fransk sjukdom" (Maladie française).
  • frekvens: Antalet syfilisfall minskade kraftigt sedan slutet av 1970-talet, innan det började öka igen 2001. De flesta patienter Ă€r mĂ€n: Ă„r 2012 drog mer Ă€n tio av 100 000 mĂ€n syfilis. Kvinnorna drabbade mindre Ă€n en av 100.000.
  • symptom: mycket variabel och beroende pĂ„ sjukdomsstadiet; initialt smĂ€rtfria sĂ„r vid infallspunkten för patogenen och svullna lymfkörtlar; i steg 2 en mĂ€ngd olika hud symtom; i tredje etappen infestation av inre organ, Steg 4 Inflammation i centrala nervsystemet (hjĂ€rnan och ryggmĂ€rgen).
  • smitta: vanligen genom oskyddad sex, mindre ofta genom direktkontakt med infekterat blod (sĂ„som gemensam anvĂ€ndning av drogbestick). Dessutom kan smittade gravida kvinnor överföra patogenen till barnet (medfödd syfilis).
  • behandling: Antibiotika (helst penicillin)
  • prognos: Tidiga syfilisstadier kan vanligtvis hĂ€rdas med antibiotika. Utan terapi lĂ€ker sjukdomen ibland sig sjĂ€lv. Men det kan ocksĂ„ vara kroniskt och orsaka allvarliga organs skador, Ă€ven döden.
  • Varning: Även efter en botad infektion kan infekteras igen med syfilisbakterier!

Syfilis: symtom

Infektion med syfilis (lues, hÄrd chancre) Àr asymptomatisk hos ungefÀr hÀlften av alla patienter. Det innebÀr att de smittade inte utvecklar nÄgra klagomÄl. Den andra halvan av de infekterade har syfilis symptom. Dessa kan variera kraftigt och variera frÄn patient till patient.

Syfilis symptom hos mÀn och kvinnor

I grund och botten kan syfilis symptom pÄverka bÄde kvinnor och mÀn. Endast den punkt dÀr det första tecknet pÄ infektionen utvecklas varierar: en smÀrtfri, vÀtskesekretande nodul. Det lilla sÄret uppstÄr vid infiltrationspunkten för syfilispatogenen. Hos mÀn Àr det vanligtvis pÄ penis (helst pÄ glans) och hos kvinnor ofta pÄ labia.

En annan möjlig könsskillnad gÀller hÄravfall som kan uppstÄ i senare skeden av sjukdomen. Det finns indikationer pÄ att det Àr vanligare hos mÀn Àn hos kvinnor.

Bortsett frÄn detta upptrÀder syfilis generellt i bÄda könen fyra steg, De första tvÄ etapperna kommer ocksÄ tidig syfilis kallas de tvÄ sista sen syfilis, Tidsintervallet mellan de enskilda stadierna liksom deras svÄrighetsgrad kan variera avsevÀrt frÄn patient till patient. Det kan ocksÄ hÀnda att enskilda syfilisstadier knappt mÀrks eller till och med Àr helt frÄnvarande.

Syfilis symptom i första etappen

Det första tecknet pÄ syfilis förekommer i genomsnitt tre veckor efter infektion: vid patogenpunkten bildas litet, kraftigt sÄr, Det kallas "ulcus durum" eller "primÀr effekt". Som nÀmnts ovan Àr den lilla nodulen hos mÀn oftast pÄ penis och hos kvinnor pÄ labia eller i slidan. PÄ dessa punkter orsakar det lite eller ingen smÀrta.

Hos personer som blir smittade genom oralsex med syfilis, ofta utvecklar sÄret pÄ lÀpparna, i munnen eller halsen. Vid en infektion via anala samlag bildas det pÄ anus eller i Àndtarmen. Dessa syfilis noduler utanför könsorganet kan vara smÀrtsamma.

Initialt Àr nodulen en liten rödaktig plats. Inom en vecka eller tvÄ utvecklas den till ett tydligt definierat, platt sÄr. Den Àr gulaktig och har en grov kantvÀgg. Det utsöndrar ofta en fÀrglös vÀtska som innehÄller mÄnga syfilispatogener. Det Àr sÄ mycket infektiöst.

Under de följande veckorna svullna lymfkörtlarna i nÀrheten av sÄret. De gör inte ont och kÀnner sig svÄrt.

SÄret vid infiltrationspunkten för syfilispatogenet lÀker spontant (i sig) inom fyra till sex veckor. Lymfkörtelns svullnad kan kvarstÄ i flera mÄnader. Utan behandling kan den första etappen av syfilis (första etappen) gÄ vidare till nÀsta steg.

Syfilis symptom i andra etappen

Cirka fyra till tio veckor efter infektionen kan det andra etappen av syfilis (sekundÀrstadiet) intrÀffa. Detta hÀnder nÀr patogenen sprider sig genom blodet och lymfkanalerna i kroppen.

Initiala syfilis symptom vid detta stadium Àr influensaliknande sjukdomar som Feber, trötthet, huvudvÀrk, muskel- och ledsmÀrta, Fler utvecklas hÄrd lymfkörtelns svullnad.

I den vidare kursen bildas a hudutslag (Exanthem), som kan vara vĂ€ldigt variabel: Typiskt, visa först lite rödaktiga kliar, huvudsakligen pĂ„ bagageutrymmet. Efter nĂ„gra dagar kan flĂ€ckarna bli envisa noduler (papuler). De kan, som sĂ„ren, öppna och börja vĂ„ta. Återigen Ă€r den lĂ€ckande vĂ€tskan igen mycket smittsam.

Vid basen av halsen, kan fÀrgpigmenten i huden försvinner (pigmentborttagning) efter lÀkning av hudskador. Tillbaka ÄterstÄr den bleka "Collar of Venus".

Möjliga syfilis symptom i detta andra skede av sjukdomen Àr ocksÄ Mukosal förÀndras i munhÄlan: Det kan bilda olika plack (rött, furrowed, whitish, etc.). Dessutom, den SvÀlla mandlar.

I anusregionen bildas ibland plana, lobulerade vÀvnadstillvÀxter.

MÄnga patienter startar HÄr faller ut pÄ platser, LÀkare kallar detta som Alopecia syphilitica.

UppmĂ€rksamhet: Även om andra etappen syfilis Ă€r gynnad inom hud och slemhinnor, pĂ„verkas alla organsystem av sjukdomen! Detta kan uttryckas till exempel vid anemi, leversvullnad och huvudvĂ€rk.

Den andra etappen syfilis symptom (sekundĂ€rfas) kan förfallna efter nĂ„gra veckorutan att lĂ€mna nĂ„gra spĂ„r (som Ă€rr). Men du kan Ă„tervĂ€nda flera gĂ„nger (Återfall = Ă„terkommande, Ă„terfall). Symtomen Ă€r mindre uttalade frĂ„n tid till annan, och hudsymptomen Ă€r alltmer begrĂ€nsade till ett mindre omrĂ„de.

Vilafas (latens)

Efter den andra etappen av syfilis kan sjukdomen bli en lÀngre stillastÄende komma. Det kan ta upp till tio Är (i genomsnitt tar det tre till fyra Är). Det finns inga symtom pÄ syfilis under denna tid. Patogenen finns fortfarande i kroppen, men det finns fortfarande risk för infektion. Vid nÄgot tillfÀlle kan syfilisen bryta ut igen - nu som sÄ kallad sen syfilis (3: a och 4: e etappen).

Syfilis symptom i tredje etappen

Den tredje, eller tertiĂ€ra stadiet av syfilis kĂ€nnetecknas av symtom som kan pĂ„verka (sĂ„som skelett, nervsystem, ögon etc.) förutom hud och slemhinnor och inre organ. Överallt i kroppen kan nu kallas gummin uppstĂ„r. Dessa Ă€r lĂ„ngsamt vĂ€xande knölar som kan bryta och bilda ett eller flera sĂ„r. VĂ€vnaden i sĂ„ret dör vanligen av (nekros).

Obs! Namnet "tandkött" hÀrrör frÄn det faktum att vÀvnadsknutarna innehÄller en tunn, strÀngig (gummiaktig) och inflammatorisk utsöndring.

Det Àr sÀrskilt farligt nÀr syfilisen Àr Wall of the main artery (aorta) skador, LÀkare hÀr talar om "mesaortitis luica". Det kan bilda en Wandaussackung (aneurysm). Vid denna punkt Àr aortavÀggen mycket tunn och kan lÀtt brista. DÄ finns det risk för livet! Aortan bÀr mycket blod. Om det gÄr sönder kan du blöda inÄt inom en kort stund. Detta kan hÀnda Àven Ärtionden efter infektionen med syfilis.

Steg 4 syfilis symptom

Om syfilis inte behandlas kan det ta ungefÀr tio till tjugo Är efter infektion Inflammation i centrala nervsystemet (HjÀrna och ryggrad) utvecklas. DÄ talar man om Neurolues eller Neurosyphilis. Symtomen pÄ syfilis beror pÄ vilken del av hjÀrnan och / eller ryggmÀrgen som pÄverkas.

SÄledes i fall av ryggmÀrgsskador Reflektioner misslyckas och Rörelsekoordination störd vara. ocksÄ parestesier (som hudstiftning), sveda smÀrta i nedre delen av buken och benen ocksÄ impotens Àr möjliga. Dessutom kan mÄnga patienter krÀva tömning Kontrollera inte lÀngre blÄsan och tarmen.

Vissa syfilispatienter utvecklar hjÀrnhinneinflammation med skador pÄ kranialnerven. Det Àr vad lÀkare kallar en "syfilitisk meningit". Möjliga konsekvenser Àr till exempel domningar, yrsel, Förlamning av ögonmusklerna och dimsyn.

Syfilispatogenerna infekterar hjÀrnan, vilket resulterar i en kronisk progressiv encefalit (encefalit). Hon heter Progressiv förlamning och kan utlösa en rad olika symptom. Offren visar till exempel FörÀndringar i hennes personlighet, utveckla Koncentrations- och minnesstörningar och bli gradvis i enlighet dÀrmed. förlamning Àr möjliga sÄvÀl som epileptiska anfall, vanförestÀllningar och depression, Utan behandling leder Progressiv Paralys till döden inom fyra till fem Är.

Medfödd syfilis: symtom

MÄnga spÀdbarn smittade med syfilis i livmodern dör fortfarande under graviditeten (Missfall, stillbirth) eller kort efter födseln. Andra föds för tidigt (för tidig födsel).

Infekterade nyfödda Àr i första omgÄngen ofta obetydlig, SÀllan syfilis symptom redan direkt efter födseln sÄsom andningsproblem (andnödssyndrom syndrom), vÀvnadssvullnad (ödem), förstorad lever och mjÀlte, gulsot, anemi (anemi) och hudlesioner.

MÄnga av de smÄ patienterna visar endast tecken pÄ syfilis frÄn den tredje till den tionde veckan i livet. Dessa inkluderar:

  • Feber och svullna lymfkörtlar
  • varierande hudskador (vanligen pĂ„ handflator och fotsĂ„lar) och slemhinnor
  • bredformiga, vartformade hudhöjningar (condylomata lata), speciellt i hudvecken (anal och könsorgan, armhĂ„lor etc.)
  • VĂ€vnadsvullnad (ödem)
  • Utvidgning av levern
  • Förstoring av mjĂ€lten
  • gulsot
  • blekhet
  • punktera hudblödning (petechiae)
  • Inflammation av nĂ€sslemhinnan (rinit, "kall")
  • Tarminflammation (enterit)
  • Laryngit (laryngit)
  • Minska dricks pĂ„ bröst eller flaska

en meningit (Meningit) pÄ grund av kongenital syfilis (Medfödd syfilis eller kongenital syfilis) inte vanligtvis mellan 3 och 6 mÄnaders Älder mÀrkbar (dricka förnekande, grÄt eller ylande, andningsstörning, etc). Till exempel finns det andra tecken pÄ att syfilis har pÄverkat centrala nervsystemet kramper och "hydrocefalus"(Hydrocefalus).

Alla dessa syfilis symptom hos nyfödda och spÀdbarn kallas "Lues connata precoxUtan behandling passerar sjukdomen förr eller senare till nÀsta steg av sjukdomen efter det andra Äret av livet ("Lues connata tarda"):

Det finns nu Syfilis tecken pÄ olika organ pÄ. NÄgra exempel:

  • "Sadelnos" samt förĂ€ndringar pĂ„ gommen, panna och sken, svullnad i knĂ€leden
  • Korneal inflammation i ögonen (med fotofobi, ögonsmĂ€rta och synproblem mot blindhet)
  • Dövhet eller dövhet
  • Tandproblem (tĂ€nder i tĂ€nderna)
  • SmĂ„ sprickor i huden och slemhinnor (rhagader), som tornade hörn i munnen
  • SpĂ€nningar, förlust av kranialnerv etc. i hĂ€ndelse av nervsystemet involvering

Vid detta stadium Àr syfilispatienter inte lÀngre smittsamma.

Syfilis: Smitta och orsaker

Orsaken till den sÄ kallade franska sjukdomen Àr bakterien Treponema pallidum, Det kommer att speciellt med oskyddad samlag frÄn en infekterad person till en annan. OcksÄ genom oral och anala samlag Àr en syfilisinfektion möjlig. SÀrskilt i riskzonen Àr mÀnniskor med ofta förÀnderliga sexpartners.

Syfilis bakterier kan ocksÄ med blotta kyss överföras. Detta kan exempelvis hÀnda om patienten har en liten blÄsor / magsÄr i munhÄlan och partnern har en liten skada i slemhinnan.

OcksÄ möjligt Àr en syfilisöverföring av kontaminerat blod i en blodtransfusion. I Tyskland genomgÄr dock alla blodprodukter ett syfilisprov innan de ges till en patient. I detta land hotar detta sÀtt som ingen risk för infektion.

För drogmissbrukare finns det en annan infektionsrisk: Du kan bli smittad med syfilis, om de Àr smittade med injicera utrustning (som nÄlar) och sÄ komma i direkt kontakt med infekterat blod.

Det finns ocksÄ en medfödd form av syfilis (Syphilis connata eller medfödd syfilis): Gravida kvinnor som Àr infekterade med syfilis kan överföra patogenen till det ofödda barnet frÄn den femte graviditetsmÄnaden. Denna risk Àr sÀrskilt hög i tidiga sjukdomsstadier. Om kvinnan blir smittad under graviditeten passerar patogenen nÀstan alltid till det ofödda barnet.

Syfilis och HIV förekommer ofta tillsammans. Detta beror pÄ det faktum att hudsÄren i tidiga syfilisstadier Àr enkla tilltrÀdesportar för AIDS-patogenen. BÄda sjukdomar kan pÄverka varandra negativt i deras kurs.

Syfilis: inkubationsperiod

Inkubationstid avser tidsintervallet mellan infektionen med en patogen och utseendet av de första symptomen. I syfilis kan denna period vara mellan tio och 90 dagar. I genomsnitt bryts sjukdomen emellertid inom tvÄ till tre veckor.

Varaktighet smittsam

Steg 1 patienter Àr mycket smittsamma. NÄgot lÀgre Àr risken för infektion i det andra syfilisstadiet. FrÄn den tredje etappen av sjukdomen finns det inte lÀngre risk för att patienter kommer att infektera andra personer med syfilispatogenen.

Syfilis: behandling

Syfilis terapi kan ofta göras pÄ poliklinisk basis. Ibland Àr emellertid inpatientbehandling pÄ sjukhuset nödvÀndigt. Detta gÀller speciellt i Neurolues (neurosyphilis) och medfödd syfilis.

Syfilis Àr vanligtvis förknippad med penicillin (Bensatinbensylpenicillin).Patogenen Àr mycket kÀnslig för detta antibiotikum och har Ànnu inte blivit resistent (okÀnslig). Varaktigheten och dosen av antibiotikabehandling beror pÄ sjukdomsfasen:

Vid en tidig syfilis (första och andra etappen av sjukdomen) lÀkaren injicerar vanligtvis patienten Enkeldos penicillin, De som inte kan tolerera den aktiva ingrediensen kommer att fÄ ett annat antibiotikum. Ofta dÄ, till exempel Tabletter med doxycyklin eller erytromycin ordinerats. De mÄste tas dagligen i tvÄ veckor. Alternativt, i dessa tidiga stadier av syfilis, antibiotikumet Ceftriaxon som en kort infusion administreras en gÄng om dagen i mer Àn 10 dagar.

en sen syfilis (förutom neurosifilis) behandlas Ă€ven företrĂ€desvis med penicillin. Men dĂ„ Ă€r du tre penicillininjektioner var och en med flera dagars mellanrum. Återigen, om oförenlighet med en annat antibiotikum undviks (doxycyklin, erytromycin, ceftriaxon). Varaktigheten av behandlingen Ă€r dĂ„ lĂ€ngre Ă€n för för tidig syfilis (t ex doxycyklin-tabletter över 28 dagar).

Vid en neurosyphilis Ànnu högre doser av antibiotika och sjukhusbehandling behövs. För det mesta fÄr patienten dagligen i tvÄ veckor högdos penicillin direkt i en ven administreras. För penicillinintolerans kan ceftriaxon (som infusion) eller doxycyklin (i tablettform) ges.

Dessutom behandlas individuella symtom pÄ neurosyfilis specifikt. Till exempel kan lÀkaren lindra epileptiska anfall med antispasmodiska lÀkemedel.

Obs! I vissa patienter kan det visas att syfilispatogen har pÄverkat centrala nervsystemet, men det finns inga symtom. Denna asymptomatiska neurosyphilis behandlas sÄvÀl som en som orsakar obehag.

Biverkningens biverkning

FrÄn den andra etappen av syfilis fÄr patienter en gÄng före den första dosen av antibiotika kortison, FrÄn detta stadium av sjukdomen Àr antalet syfilispatogener i kroppen sÄ hög att antibiotikabehandlingen, den sÄ kallade Jarisch-Herxheimer reaktion kan utlösa:

PÄ grund av antibiotikabehandlingen sönderdelas stora mÀngder syfilisbakterier pÄ kort tid. Kroppen kan reagera mycket vÄldsamt mot de frigjorda bakterietoxinerna (toxiner). Inom tvÄ till Ätta timmar efter att ha fÄtt antibiotika fÄr de drabbade feber, frossa och huvudvÀrk. Dessutom kan nya utslag intrÀffa och befintliga utslag förvÀrras.

Denna Jarisch-Herxheimer-reaktion upptrÀder endast vid den första penicillinadministreringen. Det kan förebyggas om en kortison ges en halvtimme eller till och med före antibiotikumet.

Regelbundna kontroller

FramgÄngen med syfilisbehandling övervakas vid flera uppföljningsbesök. Vid vissa intervaller (nÄgra mÄnader) undersöker den behandlande lÀkaren patientens blod för typen och mÀngden antikroppar mot syfilispatogenen. Vid neurosyferi mÄste cerebrospinalvÀtskan (CSF) undersökas. Hur ofta och vid vilka intervaller Àr kontroller i enskilda fall tillrÄdligt, patienter lÀr sig av sin lÀkare.

Samarbetspartner

Syfilispatienter kan infektera andra mÀnniskor fram till sjukdoms tredje etapp, sÀrskilt under samlag. DÀrför bör alla sexuella partner i de föregÄende tre mÄnaderna rÄdfrÄgas, undersökas och om nödvÀndigt behandlas med antibiotika av en lÀkare i det första syfilisstadiet. För stadium 2 eller tidigt stadium (latens) syfilis rekommenderas samma för alla sexpartner under de senaste tvÄ Ären.

Syfilis terapi hos gravida kvinnor

I alla stadier av sjukdomen bör syfilis anvÀndas under graviditet penicillin behandlas.

Om kvinnan har en penicillinallergi rekommenderar lÀkare en specifik immunterapi (Hyposensibilisering): Patienten ges gradvis ökning av penicillin (frÄn en mycket liten dos). SÄ hennes överkÀnsliga immunsystem blir lÄngsamt vant vid det.

MÄnga andra antibiotika för syfilisbehandling Àr olÀmpliga under graviditeten. Vissa kan Àventyra fostret (t.ex. doxycyklin), skada andra lever och preeklampsi ( "förgiftning") trigger (erytromycinestolat). I undantagsfall kan syfilis under graviditeten behandlas med antibiotikumet ceftriaxon.

Terapi av medfödd syfilis

Nyfödda födda med syfilis fÄr i tvÄ veckor penicillin direkt in i en ven. Om barnet Àr infekterat med hiv kan antibiotikan ges lÀngre.

  • Bild 1 av 14

    UppmÀrksamhet, smittsam!

    Ljuset Àr mörkt, kyssarna Àr giriga - men vÀnta! Innan du gÄr ut, glöm inte att ta med kondomen i (kÀrleks) spelet. Eftersom inte bara HIV överförs under samlag: LÀs mer om de sjukdomar som du föredrar att inte fÄ under sex.

  • Bild 2 av 14

    Bakteriell vaginos

    Orsak till bakteriell vaginos Àr stavformade bakterier vanligtvis Gardnerellen).De överförs under samlag. Om den vaginala miljön Àr ojÀmn, har bakterierna lÀtt spel och multiplicerar. Typiska symptom Àr ökad utslÀpp med fiskig lukt, klÄda och smÀrta vid urinering. Gardnerellainfektion orsakar vanligtvis inga symptom hos mÀn.

  • Bild 3 av 14

    klamydiainfektioner

    Klamydia Àr en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Causer Àr en bakterieart. 80 procent av kvinnorna och 50 procent av mÀnnen har inga klagomÄl och involverar dÀrför utan tvekan deras partner. Hos kvinnor uttrycks klamydia annars i form av urladdning, klÄda och förbrÀnning vid urinering. Hos mÀn blir urinröret ofta ont. I extrema fall blir de drabbade infertila.

  • Bild 4 av 14

    Genitala vÄrtor (Condylomata acuminata)

    Genitala vÄrtor orsakas av humana papillomvirus (HPV). För det mesta kan varianterna HPV-6 och HPV-11 detekteras. Genitala vÄrtor upptrÀder vanligtvis i stora antal pÄ könsorganen, anus och Àndtarmen. De tenderar att bilda sÀngar och kan vÀxa till stora bröstspiraler - inte en vacker syn! Framför allt Àr ungdomar i fara.

  • Bild 5 av 14

    Gonorré (gonorré)

    Gonorré utlöses av bakterierna Neisseria gonorrhoeae (gonokocker). Yngre vuxna har sÀrskild risk - kvinnor och mÀn pÄverkas lika. Det kommer till inflammation i könsorganen och purulent urladdning. Hos kvinnor Àr symtomen mycket svagare. Sedan mitten av 1990-talet har det funnits fler sjukdomar i Tyskland, efter att siffrorna tidigare hade minskat.

  • Bild 6 av 14

    Hepatit B

    Hepatit B orsakar levern att bli inflammerad. Orsaksmedlet Àr hepatit B-viruset (HBV), vilket överförs bl.a. av semen eller vaginala sekretioner. Infektionen orsakar i första hand smÄ klagomÄl, vilket Àr anledningen till att det inte mÀrks i mÄnga fall. Hos 90 procent av patienterna lÀker hepatit B inom sex mÄnader. Resten Àr kronisk, vilket betyder att den varar minst ett halvt Är.

  • Bild 7 av 14

    Genital herpes

    Genital herpes pÄverkar könsorganens hud och slemhinnor. De orsakande agenterna Àr herpes simplexvirus typ 2, medan typ 1 Àr bakom kalla sÄr. Om de vÀtskefyllda bubblorna bildas, kan virusen enkelt överföras. Patogenerna bo pÄ nervrötterna - de "sover". Efter att symptomen har lösts kan sjukdomen bryta ut igen och igen - till exempel nÀr immunsystemet försÀmras.

  • Bild 8 av 14

    svampinfektioner

    Kliande svampinfektioner i slidan Àr mycket vanliga. Ofta Àr jÀstsvampen Candida albicans, en jÀst, utlösaren. Typiska symtom Àr klÄda, brÀnnande smÀrta, svullnad, rodnad och ökad smulig urladdning, som pÄminner om keso.

  • Bild 9 av 14

    trikomonasinfektion

    Trichomonads Àr flagellater (unicellular organisms) som kan rör sig sjÀlvstÀndigt och överförs under samlag. Mest drabbade Àr kvinnor. Symtomen omfattar klÄda och sveda i slidan, skarp lukt, grön-gulaktig ansvarsfrihet eller brÀnnande vid urinering. I de flesta fall visar mÀn inga symptom.

  • Bild 10 av 14

    Hepatit C

    Hepatit C Àr en inflammation i levern orsakad av hepatit C-viruset (HCV). Smitta genom samlag Àr sÀllsynt, men möjligt - sÀrskilt om det kommer till skada i könsorganet. I den akuta fasen kÀnner patienterna lite obekvÀma, men faktiskt friska. Det kan gÄ i kroniskt tillstÄnd - ökar risken för cirros och levercancer.

  • Bild 11 av 14

    Syfilis (lues venerea)

    Syfilis orsakas av bakteriet Treponema pallidum. Det Àr ocksÄ kÀnt som lues, hard chancre, fransk sjukdom eller kÀrlekssökning. Syfilis pÄverkar sÀrskilt mÀn. Det gÄr i fyra steg med olika symptom. Bland annat bildas sÄr och nervsystemet förstörs. Under de senaste Ären har syfilis i Tyskland stigit igen. Obehandlad, det Àr dödligt.

  • Bild 12 av 14

    HI-virus / AIDS

    Orsakerna till aids Àr HI-virus, som överförs bland annat under oskyddad sex. Viruset kan detekteras i sperma och i vaginalvÀtska. Det kan penetrera kroppen genom de minsta skador som uppstÄr under sexuell kontakt. HI-viruset skadar cellerna i immunsystemet. SÄ kroppen kan inte lÀngre bekÀmpa bakterier, virus eller svampar. HIV-patienter Àr dÀrför mer mottagliga för sjukdom.

  • Bild 13 av 14

    Ulcus molle (mjuk chancre)

    Ulcer molle orsakas av bakterien Haemophilus ducreyi. Efter infektion kan flera smÀrtsamma, rundformade, ovala sÄr i euro-storlek förekomma. Dessutom svullnar de inguinala lymfkörtlarna smÀrtsamt, de kan festa och bryta igenom huden. Den schanker sker frÀmst i lÀnderna i Sydamerika, Sydostasien och Afrika - men turister föra dem igen som en oönskad souvenir till Tyskland.

  • Bild 14 av 14

    GĂ„ med i!

    SÄ det finns mÄnga bra skÀl att trÀna sÀkert sex med kondomer. Speciellt med ofta byta sexpartner Àr detta mycket viktigt. Den som gillar det borde alltid ha en kondom i fickan - Àven som en kvinna. Annars kan kÀrleksspelet bli en dans med döden.

Syfilis: undersökningar och diagnos

Om syfilis misstÀnks samlar doktorn först patientens medicinska historia (anamnese). Han beskriver bland annat exakt hur symtomen upptrÀder, hur lÀnge de redan existerat och huruvida det finns före- eller underliggande sjukdomar (sÄsom HIV-infektion). Dessutom frÄgar lÀkaren om patientens sexuella liv. SÄ obehagligt som sÄdana frÄgor Àr för vissa drabbade - lÀkaren behöver informationen för att kunna göra rÀtt diagnos sÄ fort som möjligt.

I nÀsta steg försöker doktorn att bevisa syfilispatogen direkt eller indirekt:

I de tidiga stadierna, bakterierna i stora antal i vÀtskanUtsöndring av hudsÄr upptÀcka. En sÀrskild mikroskopi teknik anvÀnds (mörk fÀltmikroskopi).

Specifika antikroppar i blodet kan detekteras efter att patogenen har trÀtt in i blodomloppet. För detta screeningtest Olika testmetoder anvÀnds, till exempel Treponema pallidum hemagglutinationstest (TPHA). Han visar ett positivt resultat tvÄ till tre veckor efter infektionen, som vanligtvis varar en livstid. DÄ Àr patienten mycket sannolikt att ha syfilis.

Anm.: Syfilis snabbtest Àr ocksÄ anvÀndbara som ett screeningstest för specifika antikroppar mot patogenen.

Resultatet av screeningtest Ă€r inte ett hundra procent sĂ€kert. Även om det visar sig vara positivt, det Ă€r dĂ€rför bekrĂ€ftande test med en annan metod (sĂ„som ett fluorescens-Treponema-antikroppabsorptionstest, FTA-ABS-test).

Om diagnosen "syfilis" Àr faststÀlld, ska lÀkaren fortfarande ta reda pÄ om det Àr en gammal eller aktiv infektion som krÀver behandling. Detta Àr lÀmpligt VDRL-test (Venereal Disease Research Laboratory-test). Det detekterar antikroppar som bildar immunsystemet i syfilis, men Àven i andra sjukdomar (som malaria, HIV). Ett positivt testresultat Àr generellt en indikation pÄ vÀvnadsförstöring och inflammatoriska processer. Om bekrÀftad syfilis kan testet sÀga nÄgot om sjukdomsaktiviteten.

Varning: En syfilisinfektion kan bli aktiv igen efter en lĂ„ng symtomfri vilofas (latensfas) och orsaka obehag (reaktivering). Å andra sidan kan du smitta igen med syfilis efter en framgĂ„ngsrikt lĂ€kt infektion (reinfektion). FrĂ„n resultaten av antikroppsbestĂ€mmelsen kan inte lĂ€sas om det Ă€r en reaktivering eller reinfektion.

Om en neurosyphilis misstÀnks kommer lÀkaren ocksÄ att bli en Prov av cerebrospinalvÀtska ta bort (CSF). Det testas i laboratoriet för specifika antikroppar mot lues bakterier.

Ofta leder doktorn fortfarande ytterligare undersökningar genom. Bland annat tjÀnar de till att utesluta comorbiditeter. Exempelvis lider vissa syfilispatienter fortfarande av andra sexuellt överförbara sjukdomar, sÄsom HIV, hepatit B eller klamydia.

Syfilis Àr anmÀlningsbar

LÀkare mÄste rapportera eventuella bevis pÄ syfilispatogenen till den ansvariga hÀlsoavdelningen. Detta gÀller bÄde direkt detektering (smet av hudsÄr) och indirekt detektion (specifika antikroppar mot syfilisbakterier). Patientens namn ges inte till hÀlsoavdelningen.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: