Tamoxifen

Tamoxifen blockerar vissa hormonreceptorer och anvÀnds vid behandling av bröstcancer. LÀs allt om ansökan och biverkningar!

Tamoxifen

Den aktiva bestÄndsdelen tamoxifen anvÀnds vid behandling av bröstcancer. Den verkar selektivt pÄ dockningsstÀllen (receptorer) av kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron) och sÄ kan hÀmma tillvÀxten av hormonberoende tumörer. JÀmfört med andra lÀkemedel för behandling av cancer, har tamoxifen en tydlig biverkning potential. DÀrför anvÀnds ofta för bröstcancerbehandling, sÀrskilt eftersom förlusten av patentskydd Är 2002. HÀr kan du lÀsa allt viktigt pÄ effekten av tamoxifen biverkningar och tillÀmpning.

SÄ hÀr fungerar Tamoxifen

Kroppens kvinnliga könshormonet östrogen (Àven: östrogen) bestÀmmer inte bara cykeln av kvinnor, men har ocksÄ andra funktioner i kroppen. Bland annat ger den för starka ben (en brist pÄ östrogen kan leda till osteoporos) och stimulerar immunförsvaret. NÀr östrogen frigörs i kroppen nÄr de mÄlvÀvnaden via blodbanan. En gÄng dÀr, pÄverkar de specifikt mÄlcellen och kan bland annat stimulera celltillvÀxten. Har en cell mÄnga dockningsstÀllen (receptorer) för östrogener, Àr det sÀrskilt kÀnsligt för hormonet.

I en stor del av brösttumörer finns ett ökat antal östrogenreceptorer. De redan degenererade celler kommer att fortsÀtta att vÀxa och dela, sÄ förökning, inspirerad av den naturligt östrogen, vilket gör att tumören vÀxer okontrollerat.

Tamoxifen och sÀrskilt dess metabolit hydroxitamoxifen kan till östrogenreceptorer binder utan celldelning och proliferation stimulerande. SÄledes Àr de befintliga receptorer blockeras och inte kan aktiveras av det naturliga östrogenet.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av tamoxifen

Efter att ha tagit tamoxifen tabletter av lÀkemedlet absorberas vÀl i tarmen och nÄr sin maximala blodnivÄer efter fyra till sju timmar. Metabolismen, som sker huvudsakligen i levern, leder till mycket mer effektiva nedbrytningsprodukter. Dessa sedan utsöndras frÀmst i avföringen, men det kommer att ta lite tid: Det var först efter ungefÀr en vecka av aktiv substans reduceras till hÀlften och elimineras.

NÀr anvÀnds Tamoxifen?

LÀkemedlet tamoxifen Àr godkÀnt för behandling av hormonberoende brösttumörer: Det kan vara stödjande anvÀndas efter primÀrbehandling för bröstcancer, eller bröstcancer som redan har sekundÀra tumörer (metastaser) bildas. Ansökan Àr vanligtvis över en lÀngre tid.

SÄ tamoxifen anvÀnds

Den aktiva bestÄndsdelen administreras i form av tabletter. Den vanliga dosen av tamoxifen Àr tjugo milligram per dag, men kan ökas till upp till fyrtio milligram om det behövs. Tas med en mÄltid för att lindra biverkningar som illamÄende.

Vilka biverkningar har Tamoxifen?

Tamoxifen biverkningar i mer Àn en av tio kvinnor som behandlats Àr illamÄende, utslag, vÀtskeansamling i vÀvnaderna, flytningar och blödningar, cykel förÀndringar och klimakteriebesvÀr sÄsom vÀrmevallningar och trötthet.

Vid varje hundradel till tionde patienten leder till yrsel, huvudvÀrk, dimsyn, krÀkningar, diarré, förstoppning, hÄravfall, överkÀnslighetsreaktioner, muskelsmÀrta, kramp i benen, blodproppar, tillfÀllig anemi och klÄda pÄ könsorganen. Som ett ytterligare tamoxifen bieffekt kan vara en förÀndring i laboratorieparametrar (förhöjda blodfettnivÄer, onormala leverenzymvÀrden) intrÀffar.

Vad ska beaktas nÀr du tar tamoxifen?

Genom tamoxifenbehandling effekten av kroppens egen östrogen minskas. En ytterligare tillförsel av östrogen i form av hormonella preventivmedel (t.ex. "pillret") skulle inte vara meningsfullt och bör dÀrför undvikas.

Tamoxifen pÄverkar blodkoagulering genom att minska antalet blodplÀttar. Om antikoagulerande lÀkemedel tillsÀtts kan antikoagulerande effekt öka. SÄdana "antikoagulant" inkluderar acetylsalicylsyra och andra trombocytaggregationshÀmmande medel och kumarin-typ antikoagulanter sÄsom warfarin och fenprokumon.

Tamoxifen omvandlas av vissa leverenzymer till den mer aktiva aktiv form. LÀkemedel som hÀmmar dessa enzymer eller frÀmjar deras aktivitet, kan dÀrigenom pÄverka ÀmnesomsÀttningen och dÀrmed effektiviteten av anticancerlÀkemedlet. SÄlunda, om antidepressiva medel frÄn gruppen av selektiva serotoninÄterupptagshÀmmare (SSRI, sÄsom paroxetin och fluoxetin) och den antidepressiva bupropion enzymhÀmning minska effekten av tamoxifen. Samtidig anvÀndning av sÄdana droger bör dÀrför undvikas sÄ mycket som möjligt.

Eftersom anvÀndningen av tamoxifen under graviditet och amning det finns lite data bör lÀkemedlet vid denna tidpunkt inte anvÀndas. I djurstudier orsakade Tamoxifen skador pÄ det ofödda barnet.

PÄ samma sÀtt Àr anvÀndningen hos barn och ungdomar inte indicerat (kontraindicerat) pÄ grund av bristande kunskap.

Hur man fÄr Tamoxifenmedicin

Preparat som innehÄller Tamoxifen mÄste köpas pÄ recept i apoteket.

Sedan Àr Tamoxifen kÀnt?

Redan i slutet av 1950-talet, lÀkemedelsföretag forskat aktivt i anti-östrogener (dvs. medel som inhiberar östrogeneffekten) för effektiv kontraception. I sÄ fall dr Dora Richardson, anstÀlld i ett engelska lÀkemedelsföretag, Är 1966, den aktiva ingrediensen tamoxifen. Men det var inte lÀmpligt för preventivmedel, varför han först föll i glömska. Senare upptÀcktes att östrogener ocksÄ kan pÄskynda tillvÀxten av bröstcancer. Som ett resultat av 1971 vid Christie Hospital i Manchester, en av de största cancersjukhus i Europa lanserade en klinisk prövning av tamoxifen. PÄ grund av de positiva studieresultaten marknadsfördes tamoxifen 1973 för sena bröstcancerbehandling.

Mer intressanta fakta om tamoxifen

Tamoxifen anvÀnds abusivt av manliga idrottare som dopmedel: det ökar testosteronnivÄerna, vilket stimulerar muskelvÀxten. Dessutom förhindrar tamoxifen en vanlig bieffekt av anabola steroider, de sÄ kallade "manliga brösten" (gynekomasti).


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: