Tbe (tick-borne encefalit)

Tbe eller tick-buren encefalit Àr en meningit som överförs av fÀstingar. LÀs allt du behöver veta.

Tbe (tick-borne encefalit)

synonymer

TBE, tidig sommar meningoencefalit

definition

TBE tick

TBE Àr förkortningen för tick-buren encefalit. Det Àr en speciell form av meningit överförd av fÀstingar. I de flesta fall Àr TBE utan konsekvenser men permanent förlamning Àr möjlig. SÀllan leder komplikationer till dödsfall. Förebyggandet av tikbett och TBE-vaccinet erbjuder skydd mot tidig sommar meningoencefalit.

frekvens

Förekomsten av TBE-infektioner har ökat dramatiskt de senaste tvÄ Ären. Enligt Robert Koch Institute ökade antalet i 2016 till 348 beprövade sjukdomar. Det Àr en ökning med 59 procent jÀmfört med föregÄende Är. Enligt fackexperten Prof. Dr. med. Ute Mackenstedt frÄn universitetet i Hohenheim vÀxte antalet 2017 igen starkt. Enligt hennes kÀllor Àr antalet TBE-infektioner för 2017 minst 499 fall. RKI har hittills (frÄn och med mars 2018) presenterat inga siffror för 2017.

FrÄn 2001 till 2016 registrerade RKI i genomsnitt 276 fall av FSME per Är. Antalet varierar emellertid kraftigt frÄn Är till Är. Följaktligen var 2012 Äret med den lÀgsta infektionshastigheten med 195 TBE-infektioner. Maximalt registrerade RKI för 206 med 546 fall.

symptom

TBE varierar frÄn person till person. Endast en av tre infekterade mÀnniskor lider av en feberisk "sommarinfluensa". Och bara var femte till tionde infekterad person visar att nervsystemet Àr involverat. FSME gÄr i upp till tre steg.

Översikt över FSME-stadioner

Steg 1: nÀstan alltid knappast uttalad

  • ofta utan obehag
  • annars en till högst fyra veckor efter flĂ€ckliknande symptom speciellt generell sjukdom, aptitlöshet, mild feber och huvudvĂ€rk och kroppssmĂ€rtor - över en vecka.
  • I bĂ€sta fall Ă€r TBE över. I annat fall följer en symtomfri fas av en till tvĂ„ veckor innan den andra etappen börjar.

Steg 2: Viruset attackerar nervsystemet

  • Meningit: Markerad sjukdom, hög feber, svĂ„rt huvud, rygg och nacksmĂ€rta, stel nacke, illamĂ„ende, yrsel, ökad fotofobi.

Steg 3: Inflammation i hjÀrnan och ryggmÀrgen med förlamning eller död

  • Meningit och hjĂ€rninflammation (encefalit) symptomen pĂ„ meningit tillsĂ€ttes talrubbningar, personlighetsförĂ€ndringar, förlamning, kramper och förlust av medvetandet som kan strĂ€cka sig upp till koma.
  • Inflammation av hjĂ€rnan och ryggmĂ€rgen (Meningoenzephalomyelitis): Ytterligare symptom (förutom de i steg 1 och 2) Ă€r svĂ€lj och talstörningar, förlamning av armar, ben och axlar, i vĂ€rsta fall, andningsförlamning.

orsaker

TBE överförs av ett virus som trÀnger in i den mÀnskliga organismen genom fÀstbett (i tyska vanligtvis av det vanliga trÀet). DÀrför Àr TBE, som Lyme-sjukdomen, en av fÀstburen sjukdomar. Hur viruset orsakar symptomen pÄ TBE Àr oklart.

Forskare vid universitetet i Hohenheim rapporterar vĂ„ren 2017 av 2 nya överföringsvĂ€gar. Å ena sidan handlar det om konsumtion av rĂ„mjölk och Ă„ andra sidan en typ av fĂ€stning, som nu mĂ„ste klassificeras som sĂ€ndare av FSME. TBE-överföringen genom rĂ„ mjölk och / eller rĂ„ mjölkprodukter kom sommaren 2016 pĂ„ en ekologisk getgĂ„rd i distriktet Reutlingen. Det var första gĂ„ngen att en TBE-infektion med rĂ„a mjölkprodukter i Tyskland kunde bevisas utan tvivel. SĂ„dana fall Ă€r sĂ„ lĂ„ngt kĂ€nda endast frĂ„n Östeuropa.

I nÀrheten av Leipzig uppenbaras en tidigare obotlig art av ticks alltmer med TBE-virus. Enligt den tyska konservatoriet för fÀstbenet encefalit (TBE) hittades smittade skogsmarkar i sommar och i vÄr. Det finns emellertid inte för mycket fara frÄn översvÀmningsuglen, eftersom denna typ av fÀsting sÀllan skadar mÀnniskor. Normalt överförs TBE-viruset nÀstan uteslutande av den gemensamma trÀblocken.

Tickbit Àr en fÀstningbit

Även om det ofta och ofta talas om fĂ€stbett: ticks biter inte, sticka de. NĂ€r det gĂ€ller den förmodade fĂ€stbeten markerar fĂ€stet huden med kĂ€ftklovarna. Sedan stryker hon med hennes sting, det sĂ„ kallade hypostomen. Ingen blodbĂ€rande ven Ă€r skadad. Snarare förankrar ryggraden i huden resulterar i ett litet sĂ„r som fyller med blod frĂ„n omgivande skadade kapillĂ€rer. Detta blod absorberar fĂ€stet för mat. Sugcykeln Ă€r dock inte kontinuerlig. I synnerhet, vid slutet av den blodmjöl fĂ€stingen för kvĂ€vning icke-smĂ€ltlivsmedelskomponenter - och ibland bakterier, virus eller parasiter frĂ„n en tidigare hyresvĂ€rd - upp och spottar in i sĂ„ret. Detta överför patogener som orsakar TBE och Co.

Inte alla fÀstingar sÀnder FSME

FĂ€stingar sĂ€nder inte TBE i alla regioner i Tyskland. Viruset upptrĂ€der huvudsakligen i Baden-WĂŒrttemberg och Bayern. Mindre distributionsomrĂ„den finns ocksĂ„ i Rheinland-Pfalz, Hesse (Odenwald), Saarland och i de nya federala staterna (Brandenburg, Sachsen och ThĂŒringen). Men Ă€ven i dessa omrĂ„den Ă€r bara varje 100: e till 500: e kryssning virusbĂ€rare. Utanför Tyskland förekommer FSME frĂ€mst i östra och sydöstra europa och i vissa regioner i skandinavien.

utredning

Utmaningar i TBE-terapi inkluderar snabb diagnos. Detta Ă€r inte alltid lĂ€tt att hitta baserat pĂ„ klagomĂ„len. Även blodprov ger inte alltid information. I vissa fall kan antikroppar detekteras, men ibland inte. I regel ger sĂ€kerheten först en undersökning av cerebrospinalvĂ€tska (cerebrospinalvĂ€tska) som tas under en ryggmĂ€rgs punktering. Den sista sĂ€kerheten tillhandahĂ„lls av en magnetisk resonanstomografi i hjĂ€rnan, med vilken patologiska förĂ€ndringar kan detekteras.

FSME har varit anmÀlningsbar sjukdom sedan 2011. DÀrför Àr samtliga fall rapporteras till hÀlsodepartementet och vidarebefordras dÀrifrÄn till platser som Robert Koch-institutet (RKI). RKI registrerar data anonymt.

Kontrollera fÀstingar för virus

En fittabit vaknar - sĂ€rskilt med förĂ€ldrarna - osĂ€kerhet och oro. FrĂ„n dessa företag har utvecklat en affĂ€rsmodell. De erbjuder att fĂ„ döda flĂ€ckar kontrollerade för TBE-virus. LĂ€kare rĂ„der mot dessa test. Detta Ă€r frĂ€mst av följande skĂ€l: bett av en infekterad fĂ€sting orsakade endast 10 till 20 procent av fallen av infektion. Även i högriskomrĂ„den Ă€r flĂ€ckar sĂ€llan smittade med viruset. Beroende pĂ„ studien sĂ€gs 1 av 100 till 1 av 500 ticks ha med sig av viruset. Dessutom ersĂ€tts inte kostnaderna för tick-testet av den lagstadgade sjukförsĂ€kringen.

behandling

Även om det för nĂ€rvarande inte finns nĂ„gon orsakssammanstĂ€llning för TBE-viruset, kan symptom lindras och komplikationer undviks. Dessa vanligtvis smĂ€rtstillande lĂ€kemedel anvĂ€nds. Vetenskapligt kontroversiell Ă€r gĂ„van av antipyretiska och antiinflammatoriska lĂ€kemedel.

Beroende pÄ svÄrighetsgraden av symtomen kan TBE behandlas pÄ poliklinisk eller inpatientbasis. I sÀrskilt allvarliga fall och nÀr andningsmusklerna pÄverkas blir behandling i intensivvÄrden nödvÀndig. I hÀndelse av förlamning kan tidig fysioterapi med riktade fysioterapi övningar vara till hjÀlp. Kanske Àr en vistelse pÄ en rehabiliteringsklinik lÀmplig.

SjÀlvhjÀlp: Ta bort tÀrningar korrekt

Tickbiter förekommer ofta frÄn vÄr till senhöst, ofta mycket tidigare i milda vintrar. Ofta Àr mÀnniskor involverade i yrkes- eller fritidsaktiviteter i naturen. De blodsugande insekterna pÄ vÀgar, Àngar, i skogen, men ocksÄ i trÀdgÄrdar eller parker av grÀs, buskar eller undervÀxt Àr avtagna. Ticks Àr inte - som ofta hÀvdas - faller frÄn trÀd. Ett fastnat fÀstning ska omedelbart avlÀgsnas: Ta tag i djuret sÄ nÀra huden som möjligt med en vÀl passande pincett eller ett par pincett frÄn apoteket och ta bort det med en tydlig drag och svagt vridrörelser. Rotationsriktningen Àr helt irrelevant. Om möjligt, krossa inte djuret. I motsats till tidigare rÄd rekommenderas det inte lÀngre att fÀstet blir bedövas med olja eller liknande, eftersom endast mer smittsamma vÀtskor trÀnger in i punkteringsÄret som ett resultat av djurets "Ängest".

  • DĂ€refter desinficeras stygnpunkten med PVP-jodlösning.
  • Observera hudomrĂ„det under följande dagar och veckor. Var sĂ€rskilt uppmĂ€rksam pĂ„ tecken pĂ„ inflammation eller rodnad (vandrande rött).

Om symptom uppstÄr, kontakta omedelbart lÀkare.

prognos

I de allra flesta fall lÀker FSME utan nÄgon speciell terapi utan konsekvenser. Men det finns ocksÄ komplicerade processer med varaktig skada möjlig. Trots behandling i intensivvÄrd kan fas 3 av FSME vara dödlig. Och tvÄ tredjedelar av de överlevande drabbas av permanent skada, mestadels i form av förlamning. Men Àven i steg 3 spontana botemedel Àr möjliga - ibland Àven mÄnader.

förebyggande

TBE Àr ett allvarligt tillstÄnd. Om möjligt borde du inte ens lÄta den komma till en fÀstningbit. Följande rekommendationer hjÀlper till:

  • AnvĂ€nd slutna och tĂ€tt klĂ€dda klĂ€der i fĂ€stomrĂ„den, speciellt runt benen. Detta gör det svĂ„rare för ticks att komma till en lĂ€mplig hudplats.
  • Eftersom fĂ€stingarna kryper pĂ„ huden en stund innan de bestĂ€mmer sig för en stingplats, bör du kontrollera efter fĂ€stingar efter en vistelse i det vilda. DĂ„ har du en bra chans att hitta ticks, Ă€ven innan de har fastnat.
  • Innan du reser, kolla om fĂ€stingarna i mĂ„lomrĂ„det Ă€r infekterade med Lyme-sjukdomen eller FSME.

Vaccination mot TBE

De som bor i de sĂ„ kallade TBE-riskomrĂ„dena bör tĂ€nka pĂ„ att fĂ„ ett TBE-vaccin. RiskomrĂ„den Ă€r Baden-WĂŒrttemberg och Bayern. Men Ă€ven i delar av Hesse och ThĂŒringen lever ticks som överför FSME.

Robert Koch-institutets stÀndiga vaccinationskommission rekommenderar TBE-vaccinationen för personer som bor i riskomrÄdena (se karta) och / eller kommer sannolikt att exponeras för fÀstingarna. Det gÀller till exempel personer som spenderar mycket tid pÄ riskomrÄdena i naturen eller i trÀdgÄrden. Rekommendationen Àr uttryckligen för barn och vuxna. Dessutom rekommenderar RKI TBE-vaccination för personer som Àr i kontakt med fÀstingar eller infekterat blod, till exempel skogsarbetare eller laboratorie tekniker.

Vaccinationsskydd och vaccinationssystem

För nÀrvarande finns ett stort antal TBE-vacciner godkÀnda för Tyskland. Dessa inkluderar vacciner för snabb immunisering och konventionella vacciner, som mÄste anvÀndas upp till 3 gÄnger.

Enligt det klassiska vaccinationssystemet Àr den andra vaccinationen mellan 1 och 3 mÄnader efter den första, senast den senaste vaccinationen 5 till 12 eller 9 till 12 mÄnader efter den andra.

Enligt RKI-uppgifter kvarstÄr vaccinationsskydd pÄ 98 procent i ca 1 Är efter 2 konventionella vaccinationer. Efter en komplett vaccinationsserie med 3 vaccinationer har 99 procent av de vaccinerade ett fullstÀndigt skydd mot FSME. Vaccinskyddet varar i minst 3 Är.

Biverkningar av TBE-vaccin

Allvarliga vaccinkomplikationer Àr okÀnda. LikvÀl kan de typiska biverkningarna av vaccination förekomma. Dessa Àr frÀmst hudreaktioner pÄ injektionsstÀllet, sÄsom rodnad eller klÄda. Vissa mÀnniskor Àr mer kÀnsliga. Till exempel kan du uppleva trötthet, huvudvÀrk, muskelsmÀrta eller ledsmÀrta. Dessa reaktioner beror vanligtvis pÄ aktiveringen av immunsystemet efter vaccination. Efter tre dagar ska dessa biverkningar inte lÀngre förekomma. För lÄngvariga eller allvarliga biverkningar, kontakta en lÀkare.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: