Tendovaginitis de quervain

Den tenosynovit de quervain s tendonitis i den första ryggfacket pÄ handleden. LÀs mer hÀr!

Tendovaginitis de quervain

en Tendovaginitis de Quervain (Quervain sjukdom, hemmafru tumme) Àr en tendonitis i omrÄdet för den första pluggen senor gÄnger pÄ handleden. Orsaken Àr överanvÀndning av tummen. Typiskt Àr smÀrta, speciellt pÄ handleden under tummen. Behandlingen Àr initialt konservativ. För Äterkommande smÀrta kan kirurgi övervÀgas. Allt viktigt om tenosynovit de Quervain finns hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. M65

produkt~~POS=TRUNC

Tendovaginitis de Quervain

  • beskrivning

  • symptom

  • orsaker

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • prognos

Tendovaginitis de Quervain: beskrivning

Den schweiziska kirurg Fritz de Quervain beskrivs först i 1895, den tendonitis som kallas tenosynovit de Quervain s (mer exakt, tenosynovit stenosans de Quervain) idag. Det handlar om den första av sex Àmnen senorna pÄ baksidan. Genom denna sena fack springa tvÄ ackord: senorna av den korta tummen extensor muskler (Mm extensor pollicis brevis.) Och de lÄnga Daumenabspreizmuskels (abductor pollicis longus).

I ett hÀlsosamt tillstÄnd, bÄda senor glida mjukt genom senan utrymmet, tÀckt av flytande smörjmedel. Om senan skadas av trauma eller alltför stressade av repetitiv stress, kan senan facket svÀlla. Senorna Àr smala. För att göra saken vÀrre, att den första ryggfacket ibland fortfarande uppdelad, sÄ en liten septum (septum) mellan de tvÄ senor körs, vilket Àr platsen för redan minskat frÄn början.

Den tenosynovit de Quervain Àr vardagligt tal kallas "hemmafru tummen" eftersom kvinnor oftare drabbas ungefÀr Ätta gÄnger det Àn mÀn. Det förekommer ofta frÄn 40 Ärs Älder.

Tenosynovit de Quervain: Symtom

Typiska symptom som tyder en tenosynovit de Quervain, smÀrta i handleden Àr under tummen. Speciellt nÀr stadigt hÄlla och gripande intrÀffa i vissa svÄr smÀrta i mÀngden av styloid processen av radien (radiella styloid) som utstrÄlar in i tummen. Varje rörelse i tummen kan orsaka smÀrta. Till exempel kan vrida ur en handduk vara mycket smÀrtsamt. Det drabbade omrÄdet Àr ocksÄ svullet.

Är de Quervain tenosynovit mycket uttalad, drabbade brukar beskriva en taktil och hörbar gnugga. I det senare skede, kan senan vara helt blockerad och inte lĂ€ngre skall böjas. De flesta av klagomĂ„len varar ofta flera veckor eller till och med mĂ„nader. Patienter rapporterar ofta att det har skett en kraftig belastning eller överbelastning av handled och hand innan symtomdebut.

Tenosynovit de Quervain: Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till tenosynovit de Quervain kan överbelastning med upprepad strĂ€ckning och WegfĂŒhrungsbewegungen tummen och laterala rörelser av handleden. Även lĂ€ngre vinkla handen kan begrĂ€nsa tummen extensor senor och pull the trigger. Ett klassiskt exempel Ă€r till exempel mödrar som bĂ€r sitt barn i famnen och samtidigt stödja den med handen. Senorna pressas sedan (ett tight band i omrĂ„det för handleden) mot kanten av retinaculum, dĂ€rigenom vara irriterad och slutligen svĂ€lla.

I mÄnga fall förblir orsaken till tenosynovit de Quervain oklart.

Tenosynovit de Quervain: Testning och diagnos

Förutom den lokala mjukvÀvnad svullnad och ömhet, kan olika tester anvÀndas i klinisk undersökning. Karakteristiskt för tenosynovit de Quervain Àr den sÄ kallade Finkelsteins test.

Tenosynovit de Quervain: Finkelsteins testet

För diagnos av tenosynovit de Quervain Finkelstein tecken kan anvÀndas som ett kliniskt test. Den nÀven runt tummen av handen i frÄga bildas. Sedan tiltar knuten nÀve handled snabbt i riktning mot spetsen av tummen (ulnar). Detta utlöser vÄldsamma elektrifiera smÀrta, tyder detta en de Quervain tenosynovit.

Tenosynovit de Quervain: Imaging tekniker

Ytterligare diagnostiska steg sÄsom en röntgenundersökning Àr i allmÀnhet inte nödvÀndigt. men röntgen kan vara anvÀndbart i vissa fall, om du vill utesluta en mekanisk blockering i leden. Annars, i oklara fall kan ett ultraljud (sonografi) representerar de senor och de omgivande strukturerna betydligt.

Tendovaginitis de Quervain: Behandling

Den tenosynovit de Quervain först behandlas konservativt. Detta gÀller sÀrskilt i de tidiga skedena nÀr symtomen Àr inte lika uttalad.Det Àr sÀrskilt viktigt att undvika smÀrtstillande aktiviteter, sÀrskilt rörelser som Àr förknippade med handens vinkel mot tummen. För detta kan tummen immobiliseras i en gjutgjutning. För att bekÀmpa inflammationen kan lokala antiinflammatoriska lÀkemedel appliceras som en salva.

Om symptomen pÄ Quervain's Tendovaginit inte förbÀttras, fÄr patienten antiinflammatoriska kortisoninjektioner (vanligtvis tillsammans med lokalbedövning). Men försiktighet bör tas eftersom injektionerna kan skada senorna.

NÀr smÀrtan Äterkommer och kortisonbehandling Àr misslyckad, rekommenderas kirurgi vanligtvis. Det kan utföras pÄ poliklinisk basis. För att kirurgen bÀttre ska kunna se nerverna, senorna och andra strukturer utförs proceduren blodlöst. Detta innebÀr att patienten fÄr en tryckmanchett pÄ överarmen för att gasera blodtillförseln till underarmen. DÀrefter görs ett litet snitt av huden i lÀngdriktningen över den drabbade extensor-sÀnksfacket. Den första extensor tendonfickan delas sedan. Om det finns en ytterligare septum mellan senorna, kommer den ocksÄ att avskiljas. Innan kirurgen suturerar sÄret kontrollerar han om senorna nu kan glida fritt.

I slutet appliceras ett kompressionsbandage pÄ handleden och underarmen. Efter ungefÀr en vecka kan patienten börja med lÀttare aktiviteter. Cirka tre veckor efter proceduren Àr hand och handled normalt tillbaka till normal styrka.

LÀs mer om undersökningarna

  • MRI

Tendovaginitis de Quervain: Sjukdomskurs och prognos

Operationen förbÀttrar klagomÄlen hos Tendovaginitis de Quervain i de flesta fall snabbt: smÀrtan försvinner och rörligheten ÄterstÀlls.

LĂ€s mer om terapierna

  • ortos


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: