Tetanus

Tetanus är en farlig smittsam sjukdom som orsakas av bakterier. Här kan du lära dig mer om tetanus?

Tetanus

tetanus är en farlig infektionssjukdom som orsakas av bakterier. Symptomen på sjukdomen - starka och långvariga muskelkramper - är mycket besvärande. Om de lämnas obehandlade orsakar tetanus döden och även under intensivvård är dödligheten mellan 10 och 20 procent. Ju viktigare är en tidig och regelbunden uppdatering av vaccinationen. Läs all viktig information om "Tetanus" här.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. A34A33Z27A35

produkt~~POS=TRUNC

tetanus

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Tetanus: beskrivning

Patogen och överföringsvägen av tetanus

Tetanus orsakas av infektion med bakterie Clostridium tetani orsakat. Denna patogen har tre särdrag:

  • √Ö ena sidan bildar det sporer, som √§r mycket resistenta och kan √∂verlastas l√§nge utan v√§rd.
  • Dessutom kan den bara reproducera i den anaeroba milj√∂n, det vill s√§ga i fr√•nvaro av syre.
  • Och slutligen producerar han s√• kallade toxiner, s√• bakteriella toxiner, som slutligen √§r ansvariga f√∂r de typiska tetanus symptomen.

Sporarna av Clostridium tetani-bakterien finns i avf√∂ring fr√•n djur, speciellt h√§star och i huvudsak i jorden, s√• slutligen √∂verallt. I m√§nniskokroppen f√•r de √∂ver s√•r som inte beh√∂ver vara stora. Ofta √§r en liten sk√§ra eller splinter i huden tillr√§ckligt. √Ėverf√∂ring fr√•n person till person √§r inte m√∂jligt med stubbkramp, s√• de drabbade patienterna √§r inte smittsamma.

Tetanus: Det händer i kroppen

En gång infekterad med tetanus börjar bakterierna producera två toxiner vid ingångspunkten: tetanospasmin och tetanolysin. Den förra orsakar synliga tetanus symptom, medan tetanolysin förstör röda blodkroppar och kan också skada hjärtat.

De starka muskelspasmerna i stubbkramp orsakas av skador på nervskiktet. De bakteriella toxinerna migrerar från patogenernas inträde i nerverna till centrala nervsystemet. Om infektionen med tetanus sker via ett sår på huvudet, kommer toxinerna direkt in i en specifik del av hjärnan, i ett halsinfektion från halsen infekterar de ryggmärgen. I båda fallen finns det en hämning av vissa nervimpulser, vilket egentligen bör förhindra överdrivna muskelkontraktioner. Felet i dessa inhiberande impulser, som fungerar som en typ av kontrollomkopplare, leder till en stark överkänslighet och långvariga kramper. I princip kan alla muskelgrupper påverkas av dessa konvulsioner.

Tetanus: inkubationsperiod, varaktighet och frekvens

Inkubationsperioden beskriver tidsintervallet fr√•n infektionen med en patogen till b√∂rjan av symptomen. Tetanus har en mycket varierbar inkubationstid. Vid snabba framsteg framtr√§der de f√∂rsta tecken p√• sjukdom efter n√•gra dagar, i andra fall tar det upp till tre veckor. √Ąven fall d√§r det bara kom till m√•nader efter symptomen beskrivs. Om inkubationstiden √§r mycket kort kan detta indikera en h√∂gpatogenbelastning, som i sin tur orsakar en mer allvarlig sjukdomsprocess.

Toxinerna arbetar upp till 12 veckor i kroppen. Det är så lång tid det tar att symptomen slutligen försvinna. En förbättring sker vanligen efter fyra till åtta veckor.

Tack vare omfattande vaccinationer finns det bara cirka 15 tetanusfall per år i Tyskland, främst hos äldre vuxna (60 år och äldre). Före 1970 registrerades mer än 100 tetanus störningar varje år.

Olika former av tetanus

Läkare särskiljer fyra former av tetanus:

  • den generaliserad form, d√§r det kommer till det klassiska utseendet av sjukdomen p√• hela kroppen.
  • den lokal form: H√§r √§r symtomen (som muskelstyvhet) vanligtvis begr√§nsad till den lem d√§r patogenens ing√•ngsportal ligger.
  • den zephal tetanus, en speciell form d√§r orsakss√•ret √§r p√• huvudet. Eftersom nervk√§rnorna till hj√§rnan √§r kortare h√§r √§r det ocks√• inkubationsperioden.
  • den neonatal tetanussom bara p√•verkar nyf√∂dda. Sp√§dbarn fr√•n ovaccinerad mamma √§r sjuk med den. Infektionen beror ofta p√• d√•lig hygien, patogenerna tr√§nger vanligtvis in i naveln.

Den neonatala formen av tetanus är världsomspännande vanligt och förekommer främst i länder med låga hygienstandarder och dålig vård.

Tetanus: symtom

Typiska tecken på generaliserad förstoppning är:

  • v√§rk och muskelstelhetspeciellt i nacke och ansikte
  • dysfagi
  • sp√§nningmasticatory musklerna och h√§rma muskulatur upp till k√§ftl√•set
  • Spasm i laryngeal muskulaturen (Laryngospasm). Patienter kan inte tala eller skrika p√• grund av detta, men de √§r fullt medvetna.
  • Kramper p√• bagage och extremiteterden senare p√•verkas mindre ofta.
  • √Ėkning av blodtrycket
  • svettning

Det vanligaste symptomet på generaliserad tetanus är den orala barriären. Musklerna i tungan och käftkrampen, vilket resulterar i en grimas: ständigt "leende" och upphöjda ögonbryn, man talar om "djävulens grin". Andra klagomål som kan uppstå är:

  • ont i halsen
  • Sm√§rta vid sv√§ljning
  • Rastl√∂shet, irritabilitet
  • H√•rd nacke och kramper av armar eller ben
  • Allm√§nna sjukdomssymtom som huvudv√§rk, feber, rysning. Dessa kan intr√§ffa vid uppk√∂p av konvulsioner, men ofta √§r de inte.
  • hj√§rtklappning (Takykardi)

Akustiska och visuella stimuli samt beröring stimuli kan utlösa konvulsioner

I samband med tetanusinfektion orsakar också starka spasmer i rygg- och bukmusklerna. De drabbade blir snäva. I extrema fall uppstår sådana krafter att även ryggkroppar bryts. Om blåsan och tarmmusklerna sammandras, uppstår förstoppning och patienten kan inte längre urinera. Senare kan den drabbade personen varken prata eller skrika.

I fallet med zephal tetanus är ansiktskramparna i förgrunden.

Spädbarn som lider av neonatal tetanus visar också uttorkad dehydrering.

Om de lämnas obehandlade orsakar tetanus vanligtvis döden genom att suspendera andningen.

Tetanus: orsaker och riskfaktorer

Utlösande bakterie Clostridium Tetani ökar, som redan nämnts ovan, endast under anaeroba förhållanden, det vill säga endast där det inte finns något syre. Naturligtvis gäller detta också i det sår genom vilket det tränger in i kroppen. Till exempel är ett ytligt sår, med en något större yta, bättre ventilerad än en djupare skär eller söm med ett skarpt föremål. Till exempel kan en skadelös skada på trädgårdsarbete, som tugga på en tagg, vara den perfekta portalen för inträde för tetanuspatogenen.

Dessutom känner patogenen mycket bra i redan död vävnad, för även här finns en anaerob miljö. Sådan död (nekrotisk) vävnad är vanligare vid större sår, speciellt om det inte behandlas på ett adekvat sätt kirurgiskt.

Riskfaktor ålder

Gamla människor har en ökad risk att drabbas av tetanus. För det första, eftersom i denna grupp antikroppar riktade mot tetanustoxinerna inte längre är tillräckligt närvarande i blodet. Dessa antikroppar produceras av kroppen efter en vaccination, men försämras snabbare hos äldre än hos unga. Därför måste boostervaccinationer ske med kortare intervaller. Du kan läsa mer om tetanusvaccin i artikeln "Tetanus: Vaccination".

Å andra sidan lider gamla människor ofta av dålig cirkulation, ofta på grund av kärlsjukdomar och diabetes. Om det finns en skada, är den också mindre välfylld med blod och därmed mindre tillfört med syre. Som ett resultat är de anaeroba bakterierna mer benägna att multiplicera.

Riskfaktorer hudsjukdomar

Dessutom kan sjukdomar på hudytan, såsom ett öppet eksem, främja en infektion.

Tetanus: undersökningar och diagnos

Läkaren diagnostiserar tetanus på grundval av typiska kliniska fynd: Om muskelstivhet eller kramper uppträder som följd av sårskada är diagnosen tetanus vanligtvis klar. För ytterligare diagnostiska test är tillgängliga med vilka tetanusbakteriens gift kan detekteras i sårmaterialet eller i blodserumet (neutralisationstest). Dessa är inte alltid meningsfulla.

I allmänhet är en beslagssjukdom osannolik om vaccination och regelbunden uppfriskning har ägt rum. Avgörande för vaccins effektivitet är antalet producerade antikroppar som riktas mot tetanustoxinerna. Detta kan mätas med den så kallade titern. Mer information finns i kapitlet "Tetanus: Vaccination".

  • Bild 1 av 8

    Vaccination rekommenderas

    Tetanus, kikhosta eller mässling - farliga infektionssjukdomar finns fortfarande i Tyskland. Särskilt för barn är patogenerna ibland en allvarlig fara. Vilka vaccinationer rekommenderas fortfarande, kan du ta reda på det i galleriet.

  • Bild 2 av 8

    Tetanus (stelkramp)

    Tetanus är en smittsam sjukdom som är förknippad med svåra muskelkramper över hela kroppen - följaktligen det sammansatta namnet tetanus. Vänster obehandlad, stubbkramp orsakar andningsstopp och hjärtsvikt. Vaccination rekommenderas fortfarande. Patogenen kan inte utrotas och förekommer överallt i vår miljö.

  • Bild 3 av 8

    Polio (polio)

    Polio orsakas av poliomyelitvirus som infekterar nervcellerna i ryggmärgen.För det mesta är sjukdomen mild och liknar en influensinfektion med diarré. En procent av de drabbade drabbas emellertid av förlamning eller hjärnskada. Sedan introduktionen av poliomyelitvacciner 1962 har sjukdomen nästan undertryckts. Men inte riktigt - det är därför vaccination rekommenderas fortfarande.

  • Bild 4 av 8

    Pertussis (kikhosta)

    Hoppande hosta utlöses av Bordetella pertussis. Svåra, krampiga passar av hosta kan leda till kvävningsattacker och till och med döden i vissa fall. Särskilt i riskzonen är spädbarn, eftersom de ofta orsakar komplikationer som lunginflammation eller hjärnskador. En stor del av de sjuka barnen smittas med sina egna föräldrar. Därför rekommenderas inte bara barn, ett vaccin utan även vuxna en uppfriskning.

  • Bild 5 av 8

    Difteri - "barns kvävande änglar"

    Difteri är en infektion med Corynebacterium diphteriae. Patogener invaderar främst i de övre luftvägarna där de orsakar ont i halsen och svårigheter att svälja. Om bakterien attackerar struphuvudet, hostas, heshet och andfåddhet läggs till. Av denna anledning kallas infektionen även "barns kvävande änglar" och kan vara dödlig. Därför finns det en vaccinrekommendation för barn och vuxna bör förnya sitt vaccinskydd.

  • Bild 6 av 8

    Mässor, Hopp och Rubella (MMR)

    M√§ssor, h√∂ft och rubella √§r mycket smittsamma. De kan leda till n√•gra farliga komplikationer som lunginflammation, manlig sterilitet, h√∂rselneds√§ttning eller allvarliga funktionshinder. Vaccinerna mot dessa sjukdomar ges gemensamt och ibland kombineras med vattkoppevaccinet. √Ąnd√• har de senaste √•ren upprepats sm√• m√§sslingepidemier i Tyskland. En orsak √§r den generella vaccinutmattningen hos m√•nga tyskar.

  • Bild 7 av 8

    Influensa

    Influensa är en mycket smittsam sjukdom och överförs av influensaviruset. Genom att attackera luftvägsslimhinnan och försämra sitt immunförsvar blir hela kroppen mer mottaglig för ytterligare infektion. Livshotande komplikationer som lung- eller hjärtmuskulatur inflammation kan vara resultatet. Särskilt i riskzonen är äldre över 60 år. Speciellt för dem är gravida kvinnor och kroniskt sjuk vaccin lämplig.

  • Bild 8 av 8

    pneumokocker

    Pneumokocker är bakterier som kan utlösa olika sjukdomar som lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller otitis media. Hos unga människor, denna sjukdom oftast fortsätta utan komplikationer - för äldre och personer med underliggande medicinska tillstånd, men kan vara dödlig. Därför rekommenderar STIKO särskilt vuxna över 60 år till vaccination.

Tetanus: behandling

Det finns tre grundläggande regler för behandling av tetanus:

  • Identifiering av portalen f√∂r tilltr√§de och Sk√§rning av s√•rkanterna (Wound debridering)
  • neutralisering av tetanusgift och immunisering
  • St√∂d√•tg√§rder mot symptomen

Såret sönderdelas omedelbart, vilket är särskilt viktigt för djupa sår. Vissa antibiotika, särskilt metronidazol, är effektiva mot tetanusviruset, men ersätter inte grundlig sårrengöring. Dessutom kan de inte minska de redan producerade toxinerna.

För att neutralisera det cirkulerande tetanusgifet injiceras antikroppar (immunoglobuliner) riktade mot tetanusgiften i glutealmuskulaturen och in i sårmarginalerna.

Håll luftvägen öppen

Eftersom ansikts- och larynxmusklerna i kramphåla i tarmkraften, handlar det också om att hålla luftvägen öppen. Patienten mottar syre via ett nasogastriskt rör; konstgjord andning på en ventilator är också ofta nödvändig. Muskelkramperna behandlas med speciella läkemedel som kallas muskelavslappnande medel.

Ibland kan det vara till hjälp att placera patienten i ett mörkt och ljudlöst rum för att blockera det från yttre stimuli som kan orsaka ytterligare kramper.

Tetanusvaccination

Vad du behöver se upp för vid vaccination mot tetanus, se artikel Tetanus - vaccination.

Läs mer om undersökningarna

  • J1 utredning
  • J2 utredning
  • U unders√∂kningar

Tetanus: sjukdomskurs och prognos

Tetanus bör inte underskattas. Symtomen på stelkramp är inte bara förknippad med betydande smärta för de drabbade, men obehandlade leder även till döden. Som regel är det vanligtvis möjligt att förhindra det i god tid med intensivvårdsterapi. Efter ungefär fyra veckor går symptomen gradvis tillbaka, efter ytterligare fyra veckor försvinner de helt. Ibland kvarstår följdskador, vilket kräver ytterligare behandling.

Tetanus sjukdomen skapar inte immunitet, vilket betyder att personen kan få samma infektion igen.Viktigt är därför en fullständig immunisering (= vaccination) och regelbundna boostervaccinationer mot tetanus.

Dessa laboratorievärden är viktiga

  • magnesium


Gillar Du? Dela Med Vänner: