Bröströret

Under dränering av bröst sugas luft, blod eller andra vätskor ut ur ribbburet med en slang. Läs mer!

Bröströret

den bröströret är ett förfarande som använder en slang för att suga luft, blod eller andra vätskor ut ur revbenet. Detta är särskilt nödvändigt efter olyckor, stora operationer eller illamående sjukdomar i bröstet. Läs allt om bröstdränering, när det är klart och vad dess risker är.

produkt~~POS=TRUNC

bröströret

  • Vad är ett bröstkorg?

  • När utför du en bröstdränna?

  • Vad gör du med bröstkorg?

  • Vad är risken för ett bröströr?

  • Vad måste jag tänka efter efter bröstkorg?

Vad är ett bröstkorg?

Strängt taget hänvisar bröstdränering till flera typer av vätska eller lufturladdning från bröstkorgen. I dagsläget förstår läkare dock brunnsavloppet, vanligtvis den så kallade pleurala dräneringen. Här ligger röret i utrymmet mellan lungan och pleura, i det så kallade pleurala rummet (pleura).

Andra anatomiska utrymmen i bröstet, måste läkarna ofta dränering, är mediastinum i mitten mellan de båda lungorna - här viktiga organ som hjärta och matstrupen och luftstrupe är - och hjärtsäcken (hjärtsäcken). Beroende på varifrån dränering sker i slutändan en därför kallas Mediastinaldrainage, perikardiell eller pleural dränering.

När utför du en bröstdränna?

Ett bröströr används alltid när luft, blod eller andra vätskor som pus eller lymfvätska ackumuleras i pleurrummet. Dessa hindrar lungs expansion och kan därför leda till svår andningsbehov. I svåra fall pressar de också de stora venerna och artärerna i hjärtat. Att öka trycket i bröstet är en livshotande situation och kan endast förebyggas genom dränering. Följande förutsättningar kräver bröstdränering:

Pneumothorax och spänning pneumothorax

Oavsiktlig skada på revbenen - i magra människor ofta utan uppenbar orsak - eller stora operationer öppna bröst uppstår ofta på grund av en lungskada av luft i pleurahålan igenom. Förutom smärta upplever patienten vanligtvis andningsbehov och eventuellt takykardi.

Livet Det kan vara farligt om det verkligen luften passerar genom inhalation i lungsäcken, men kan inte spela på utandningsflödet ut. Anledningen kan vara till exempel skadad vävnad som förseglar skadan vid utandning som en ventil. Trycket i bröstet stiger obehandlat tills hjärtat äntligen inte kan fungera. I denna så kallade spänning pneumothorax (även "Ventile"), måste läkaren snabbt sätta en kista rör för att rädda patientens liv.

hemothorax

Även i samband med olyckor eller mindre ofta i lungcancer kraftig blödning utvecklas på grund av skadan stora blodkärl ofta. Ledsaget av smärta och akut nedsatt andning, kan kroppen drabbas av en kritisk blodförlust inom kort tid. Återigen måste läkaren snabbt upprätta ett bröströr för att lindra lungvävnaden. Är det tillräckligt, till exempel på grund av en blödningssjukdom av den berörda, inte ut personen och blödnings fortsätter bara öppna bröstkorgen för målinriktad hemostas kan rädda patientens liv...

pleuraempyem

Under loppet av svåra infektioner, till exempel, efter operation eller lunginflammation, större mängder av pus kan ackumuleras inom lungsäckshåligheten. Detta kallas ett pleural empyema. För att ta bort pus, läkaren in en kista rör genom vilket bröstet sköljs sedan länge med koksaltlösning tills inflammation efter några dagar här - har läkt - med åtföljande antibiotika.

pleurautgjutning

Uppsamlingen av icke-blodig vätska i pleuralutrymmet hänvisas till av läkare som en pleural effusion. Anledningen till detta är ofta en hjärtsvikt: hjärtat kan inte pumpa ut blodet i lungorna, genom det ökade trycket sipprar en del av vattnet som finns i lungvävnad och så småningom in i pleurahålan (pleural utrymme). Men även maligna cancerformer producerar ofta fria pleurala utslag. Därför är det viktigt att selektivt söka vätskan som dräneras från pleurrummet för maligna förändrade celler.

I en mestadels långsam uppkommit pleurautgjutning en kista röret är inte det första valet: Först läkaren försökt att dra tillbaka vätska med en större spruta. Men om denna åtgärd inte håller länge, måste han göra en bränsledränering.

Viktiga symptom

  • bröstsmärta
  • dyspné
  • hosta
  • hyperventilation
  • pleurautgjutning
  • ryggsmärta
  • Bröstsmärta
  • cyanos

Vad gör du med bröstkorg?

Inför en kista rör är det viktigt att ta reda på med hjälp av en specialbyggd multi-level röntgen eller datortomografi, precis där luften eller utgjutning / blod är lokaliserade.I akutmedicin är dessa tekniska undersökningar ibland inte tillgängliga, varför ambulansen måste förlita sig på indikativa symtom och enklare undersökningar som att knacka och lyssna på bröstet.

Punkterande platser vid bröstdränering

Det finns två väldefinierade platser att punktera bröstet för att skapa ett bröströr:

  • Monaldi position: i mitten av nyckelbenet mellan den andra och tredje ribben
  • Bülau position: sidledes under armhålan mellan den fjärde och femte eller femte och sjätte ribben

För det första försöker läkarna att skapa en bröstdränna i Bülau-positionen och fortsätta framåt i dräneringsröret i pleurrummet. Speciellt med permanent placerade patienter som har drabbats av en pneumothorax på toppen av lungorna, men Monaldi position är ofta ett bättre val eftersom det i det pleural utrymmet stiger upp luft kan bättre absorberas.

Förberedelse och skapande

Efter läkaren har huden runt den föreslagna anläggningsområdet ordentligt rengjorda, desinficerade och bedövad med en lokalt verkande smärtstillande medel, står han med en skalpell i huden över interkostalrummet. Sedan använder han ett par saxar eller ibland med sitt nakna finger för att sprida musklerna mellan revbenen och öppna pleura. Han gör detta längs toppen av en revben, eftersom det finns nerver och blodkärl på underkanten som är mycket lättskadade.

I en spänning pneumothorax efter lyckad öppning av pleural utrymmet ett högt väsande ljud ofta hörs när den ackumulerade luften flyr. Men till och med blod eller vattenhaltig vätska kan sedan tömma. Efter denna första dränering läkaren utför med användning av en metallstyrstång ett plaströr längre in i pleura en som permanent härleder luft eller sekret. Detta är fäst på huden med en tråd i en speciell teknik, den så kallade handväskans sutur, för att förhindra glidning av bröströret och försluta såret väl till utsidan.

Slutligen förbinder doktorn rörets ände med en anordning som skapar ett konstant litet negativt tryck i rörsystemet. Som ett resultat sugs ny ackumulerande vätska eller luft omedelbart ur pleuralrummet. Bröstdräneringen ger således lungrummet igen.

Avlägsnande av brunnsavloppet

Om det inte finns mer sekret som samlas efter några dagar i uppsamlingsbehållaren, är ingen luft sugs och röntgenbilden ingen vätska eller luft kan ses mer, kan läkaren dra bröströret. Han ber patienten att ta ett djupt andetag och andas sedan kraftigt ut. Han drar ut slangen snabbt. Efter gänga åtdragningssutur knyts säkert och åter knutna så att ingen mer luft kommer in i pleural utrymme.

Viktiga undersökningar

  • auskultation
  • Lungfunktionstest

Vad är risken för ett bröströr?

Bara separeringen av de interostala musklerna och pleura innebär vissa risker. Eftersom det finns en artär, en ven och en nerv vid underkanten av varje revben, finns det risk för att läkaren skadar dem. Möjliga konsekvenser är blödning eller permanent obehag eller domningar i hudområdet som levereras av motsvarande nerv.

Vid införandet av det faktiska brunnsröret för borrning kan metallstångsstången skada organ i den direkta miljön, speciellt vid speciella anatomiska förhållanden. Dessa inkluderar hjärtat, lungorna, mat och luftstrupen, lever och membran, liksom den stora huvudartären. Om en skada inträffar under bröstdränningen, utför kirurger omedelbart akutoperation.

Såret som skapas av bröstdräneringssystemet kan tillåta bakterier eller andra patogener att komma in i pleurrummet och orsaka infektion.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • pneumotorax
  • pleurit

Vad måste jag tänka efter efter bröstkorg?

Om läkare har ett bröstkorg på dig, undvik att dra på röret för att förhindra att det av misstag glider ut ur bröstet.

Också vara medveten om smärta, rodnad eller svullnad runt såret. Dessa symtom kan indikera begynnande infektioner, som du borde berätta för din läkare.

Om du märker att pleural drainage plötsligt främjar mycket mer utsöndring, särskilt blod, än tidigare, berätta din läkare omedelbart, eftersom detta indikerar en ny blödning. Du bör också informera läkaren om du har plötslig andfåddhet eller en hjärtinfarkt.

Om din läkare säger att han vill göra bröstdränet, kan du fråga honom / henne om du har smärtstillande medel, så länge du är rädd för smärta när du tar bort röret. Se bara till att du kommer ut ur bröströret känner inte obekväma.

Bröströret


Gillar Du? Dela Med Vänner: