Trombin

MÀtningen av trombintiden anvÀnds huvudsakligen för att övervaka heparinbehandling. LÀs mer om vad trombintiden sÀger!

Trombin

den trombin (Àven plasmagrombintid, PTZ) Àr en laboratorieparameter för kontroll av blodkoagulering. Det bestÀms av blodplasma, som blandas i laboratoriet med koagulationsfaktortrombin. LÀkaren anvÀnder ofta mÀtning av trombintid för att övervaka terapi med antikoagulant heparin. LÀs all viktig information om trombintiden, hur den definieras och vilka normala vÀrden som gÀller.

produkt~~POS=TRUNC

trombin

  • Vad Ă€r trombintiden?

  • NĂ€r bestĂ€mmer du trombintiden?

  • Trombintid: Vilket vĂ€rde Ă€r normalt?

  • NĂ€r Ă€r trombintiden förkortad?

  • NĂ€r förlĂ€ngs trombintiden?

  • Vad ska man göra om trombintiden Ă€ndras?

Vad Àr trombintiden?

Trombintiden Àr ett laboratorietest som kontrollerar en del av blodproppen. Det definieras som den tid som krÀvs för att konvertera fibrinogen till fibrin.

I hÀndelse av kÀrlsjukdom försöker kroppen att stoppa blödningen som har utvecklats. Hemostas, Àven kÀnd som primÀr hemostas, Àr det första steget i denna process: SÀrskilda budbÀrare (mediatorer) aktiverar blodplÀttarna (trombocyter) som bildar en plugg pÄ platsen och dÀrmed förseglar lÀckan.

Detta transplantat Àr dock fortfarande ganska instabilt och mÄste först konsolideras. Det Àr hÀr den sÄ kallade sekundÀra hemostasen, blodproppen sÀtter in. Den bestÄr av en reaktionskedja av flera koagulationsfaktorer. Vid slutet av reaktionskedjan Àr fibervitfibrinet, som tÀcker trombocyttransplantatet som en nÀtverksstruktur och stabiliserar sÄlunda. FöregÄngaren av fibrin Àr fibrinogenet - för dess omvandling till fibrintrombin Àr ansvarig.

NÀr bestÀmmer du trombintiden?

LÀkaren bestÀmmer trombintiden för att övervaka heparinbehandling eller fibrinolytisk behandling. Det kan ocksÄ vara meningsfullt att diagnostisera störd fibrinogenproduktion.

Trombintid: Vilket vÀrde Àr normalt?

Trombintiden bestÀms frÄn blodplasman, vilken blandas med citrat under avlÀgsnande. Detta förhindrar blodkoagulering fram till tidpunkten för undersökningen. I laboratoriet lÀgger labbtekniker sedan en liten mÀngd trombin. DÀrefter bestÀmmer han tiden fram till starten av fibrinbildning, som normalt Àr ca 20 till 38 sekunder. Det normala vÀrdet kan dock skilja sig beroende pÄ mÀngden tillsatt trombin.

NÀr Àr trombintiden förkortad?

En förkortad trombintid har ingen betydelse. Högst kan det vara en indikation pÄ höga nivÄer av fibrinogen i blodet (hyperfibrinogenemi).

NÀr förlÀngs trombintiden?

En förlÀngd trombintid uppstÄr i följande fall:

  • cirros
  • Kollagenos (bindvĂ€vssjukdomar)
  • Plasmocytom (multipelt myelom)
  • Nefrotiskt syndrom
  • Nyfödd (hĂ€r har PTZ-förlĂ€ngning inte ett sjukdomsvĂ€rde men Ă€r normalt)
  • allvarlig brist eller total frĂ„nvaro av fibrinogen (afbrinogenemi)
  • ökad nedbrytning av fibrin (hyperfibrinolys) vilket resulterar i fibrinogenbrist
  • Ökad konsumtion av koagulationsfaktorer pĂ„ grund av konsumtionskoagulopati (till exempel pĂ„ grund av chock eller sepsis = "blodförgiftning")

En annan vanlig orsak till lĂ„ngvarig PTZ Ă€r anvĂ€ndningen av vissa lĂ€kemedel, sĂ„som penicillin, trombinhĂ€mmare som hirudin eller heparin. Även en liten dos heparin leder till förlĂ€ngning av trombintiden, varför laboratorievĂ€rdet Ă€r ett mycket bra test för att kontrollera heparinbehandlingen eller för att bevisa en överdosering.

Vad ska man göra om trombintiden Àndras?

Med en förlÀngd plasma trombintid mÄste lÀkaren ta reda pÄ orsaken och klargöra de möjliga sjukdomarna. För detta ÀndamÄl Àr bestÀmningen av ytterligare laboratorievÀrden ofta nödvÀndig, om inte de redan har uppmÀtts under den första undersökningen.

Om patienten fÄr heparin Àr förlÀngning av trombintiden till cirka 35 sekunder normalt. Om trombintiden förlÀngs signifikant kan dosjustering dock vara nödvÀndig.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: