Tyreoidit

Thyroidit (thyroidit) är sällsynt. Vanligtvis finns det en autoimmun sjukdom bakom den. Läs mer nu!

Tyreoidit

en Thyroidit (thyroidit) är ganska sällsynt. De flesta av dem har en autoimmun sjukdom, såsom Hashimoto's thyroidit. Men även bakterier, virus, vissa mediciner och skador är bland de möjliga orsakerna till thyroidit. Det finns akuta, subakutala och kroniska former av thyroidit. Här läser du allt som är viktigt för tecken, orsaker och behandling av thyroidit.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. E05E06E03

produkt~~POS=TRUNC

tyreoidit

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Tirooidit: beskrivning

Tirooidit (thyroidit) är relativt sällsynt. Det står för endast en till tre procent av alla sköldkörtelstörningar.

Olika kliniska bilder

I de flesta fall utvecklas thyroidit som en del av en autoimmun sjukdom. Det finns många andra orsaker till att sköldkörteln kan bli inflammerad. Dessa inkluderar bakterier, skador, vissa mediciner och strålbehandling. Bortsett från den gemensamma gemensamma delen - en inflammation i sköldkörtelvävnaden - är mycket olika och olika sjukdomar. Efter kursen kan de delas in i tre grupper:

  • Akut sk√∂ldk√∂rtelbete: purulent thyroidit (av bakterier), icke-lateral thyroidit (efter skada, str√•lbehandling eller radiojodbehandling)
  • Subakut tyreoidit: Thyroiditis de Quervain (av virus), tyst thyroidit
  • Kronisk thyroidit: Hashimoto's thyroidit, Graves sjukdom, postpartum thyroidit, l√§kemedelsrelaterad sk√∂ldk√∂rtel etc.

Hashimotos tyreoidit

I Hashimoto's thyroidit, attackerar kroppens immunsystem körteln. Läs mer i artikeln Hashimotos sköldkörtelbete.

Graves sjukdom

√Ąven i Graves sjukdom √§r immunsystemet utl√∂sande av sk√∂ldk√∂rtelns inflammatoriska processer. Mer om detta under Morbus-Basedow.

Tirooidit: symtom

Symtomen visas enligt typen av thyroidit:

Akut sköldkörtelit: symtom

Akuta former av tyreoidit (varbildande tyroidit, icke-varbildande tyroidit) kallar en mycket smärta, en fyllig svullnad, rodnad och värme som produceras (hypertermi) i sköldkörteln. Dessutom är lymfkörtlarna svullna, och patienter lider av svårigheter att svälja och hög feber.

Subakut tyreoidit: symtom

En subakut sköldkörtelbet, till skillnad från akut sköldkörtel, börjar smutsigt. Vid Thyroiditis de Quervain Det finns smärta i sköldkörteln, som kan utstråla i käken, öronen, hela huvudet eller bröstområdet. Patienterna känner sig trötta och försvagade, har svårt att svälja och har ofta huvudvärk, muskelsmärta och feber.

Subakut sköldkörtelbete kan vara nästan symptomfri. Läkare talar då om en tyst eller Silent tyreoidit, Här, inflammation i sköldkörteln producera, vilket resulterar i symptom såsom förlust av aptit, viktminskning, nervositet, rastlöshet, konstant känsla av värme och brist på koncentration, hyperaktivitet av organet (hypertyreos).

Kronisk thyroidit: symtom

den Post-partum tyreoiditSå en som förekommer i postpartum tyreoidit, ofta till en början utlöser en mild överaktiv sköldkörtel från med mestadels milda symtom såsom rastlöshet, hjärtklappning och trötthet. Hon går in i en subfunktion efter ca sex till åtta månader. Ibland i början av postpartum sköldkörtelinflammation uppträder också en hypofunktion, och först då kommer det till en överfunktion.

en läkemedelsinducerad thyroidit som ett resultat av interferonbehandling av alla fall uttryckt med två tredjedelar i en låg sköldkörtelfunktion (hypotyreos); En tredjedel av patienterna utvecklar hyperfunktion (hypertyreoidism). Ibland ersätts överfunktionen med en subfunktion. Svårighetsgraden av möjliga symtom beror på graden av njurfunktion: I hypotyreos kan uppträda som trötthet, slöhet, viktökning, torr hud och nedstämdhet. Å andra sidan kan hyperfunktion orsaka symtom som agitation, hjärtklappning, överkänslighet mot värme, sömnstörningar och viktminskning.

Dessutom kan l√§kemedelssubstansen amiodaron orsaka thyroidit. I predisponerade amiodaron kan utveckla sjukdomen ocks√• st√§lla en Hashimotos tyreoidit i r√∂relse b√•de Graves sjukdom samt. Dessutom kan l√•ngvarig anv√§ndning av amiodaron utl√∂sa en l√§tt hypertyreos, som vanligtvis orsakar inga symptom. √Ėverfunktionen kan dock senare bli en subfunktion.

Om sköldkörteln är i strejk kan det vara av olika orsaker. Se här vad.

Tirooidit: orsaker och riskfaktorer

Beroende på orsak och kurs skiljer läkare olika former av thyroidit. Kända exempel är:

Akut bakteriell thyroidit (purulent thyroidit)

Denna purulenta thyroidit orsakas av bakterier, som mest har nått sköldkörteln via blodbanan. Ofta kommer de från bakteriell infektion i nacke, näsa eller öron. Akut sköldkörtelbete är mycket sällsynt.

Tirooidit efter radiojodin, strålbehandling eller trauma (icke-lateral thyroidit)

Om tum√∂rer i halsregionen (s√•som lymfom) kan behandlas med str√•lningsterapi, kan den intilliggande sk√∂ldk√∂rtel blivit str√•lningen. I cirka en procent av fallen utvecklas i episoden av thyroidit. √Ąven h√∂gdos radiojodbehandling - en nukle√§rmedicinska terapier f√∂r olika sk√∂ldk√∂rtelsjukdomar - liksom trauma kan resultera en inflammation i sk√∂ldk√∂rteln. I samtliga fall finns det en akut tyreoidit, men utan varbildning (i motsats till akut bakteriell-inducerad tyreoidit).

Subakut tyreoidit de Quervain

Denna virusinducerad form av sköldkörtelinflammation utvecklas ofta två till tre veckor efter en övre andningsinfektion. Uttrycket "subakut" betyder att sjukdomen börjar långsammare och fortskrider än akut sköldkörtelbete. Hos kvinnor är sub-akut thyroidit de Quervain tre till sex gånger mer sannolikt att drabbas än hos män; Barn blir sällan sjuka av det. Förresten är namnet den schweiziska kirurgen Fritz de Quervain. Han beskrev först denna form av thyroidit i 1904.

Hashimotos Thyreoidits

Hashimotos thyroidit är den vanligaste formen av autoimmun thyroidit. Kroppen former av okänd orsak antikroppar mot sin egen sköldkörtel, som orsakar kronisk inflammation i sköldkörteln av sig själv.

Postpartum thyroidit (postpartum thyroidit)

Denna form av thyroidit utvecklas hos kvinnor sex till 24 veckor efter leverans. Berörda är cirka fyra procent av nymyntade mödrar. Experter föreslår att den post-partum tyreoidit är en onormal variant av autoimmuna relaterade thyroiditis: under graviditeten, vara immuna processer - och därmed autoimmuna processer - tryckas. I veckorna efter födseln återvinner immunsystemet och kan även bli överaktivt. Denna överaktiva sköldkörteln kan bli överkänslig efter sex till nio månader och sedan läka eller fortsätta.

Drogrelaterad sköldkörtelbete

Vissa läkemedel kan orsaka autoimmun thyroidit med över- eller underfunktion. Dessa inkluderar interferon (för hepatit C) och amiodaron (för hjärtarytmi).

Tirooidit: undersökningar och diagnos

För att tydliggöra en tyreoidit läkaren först utföra en detaljerad diskussion med patienten för att samla anamnes (historia). En viktig punkt handlar om nya symptom. De kan ge läkaren värdefull information om typen av thyroidit. Dessutom kan information från historien som en möjlig halsfluss, strålbehandling, läkemedelsbehandling, eller skada vara lärorikt.

Detta följs av en fysisk undersökning och blodprovet tas. Den senare kan snabbt bekräfta misstanke om en inflammation i sköld nämligen - nämligen när inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein, SR) ökas. Mängden vita blodkroppar bestäms: Vid akut tyreoidit andra sidan är det ökar i en subakut tyreoidit inte. Också mätt är sköldkörtelhormonnivåer.

En viktig bildteknik för misstänkt thyroidit är ultraljud (sonografi). Om sköldkörteln inflammerad, visas de i ultraljuds mörker och med en avslappnad struktur (en hälsosam sköldkörtel visas uniform). I Hashimoto's thyroidit är sköldkörteln mindre än normalt.

För en mer detaljerad undersökning använder läkaren fin nålbiopsi för att ta ett vävnadsprov från sköldkörteln. I subakut tyreoidit av Quervain kan känna igen de typiska Langhans jätteceller runt under mikroskop.

Om nödvändigt, kommer ytterligare tester göras fortfarande, till exempel, en antikropp bestämning i misstänkt autoimmun tyroidit (såsom Hashimotos tyroidit).

Tirooidit: behandling

en Akut purulent (bakteriell) thyroidit behandlas med antibiotika. Kylplattor (till exempel en isbindning) lindrar sm√§rtan. √Ąven sm√§rtstillande och antiinflammatoriska l√§kemedel som acetylsalicylsyra eller diklofenak. Om en abscess har bildats i sk√∂ldk√∂rteln som en f√∂ljd av inflammationen, m√•ste puset tas bort genom punktering eller kirurgi.

Vid en akut icke-sidig thyroidit (Till exempel efter strålbehandling) får patienterna antiinflammatoriska medel.

en subakut tyreoidit de Quervain läker vanligtvis spontant. Det kan finnas antiinflammatoriska läkemedel (som acetylsalicylsyra) och i allvarliga fall ytterligare kortison (som prednisolon).

Har en postpartum thyroidit ledde till hypotyreoidism, används sköldkörtelhormoner. Vid tillfällig överfunktion kan betablocker ges.

Vid en läkemedelsinducerad thyroidit Behandlingen beror på dysfunktionen: Underaktiv sköldkörtelhormon ges. Beroende på svårighetsgraden behandlas hyperfunktion med en lågjoddiet, kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln eller radiojodbehandling. Om amiodaron orsakar thyroidit, kommer medicinen att avbrytas om möjligt.

Läs mer om undersökningarna

  • bloduppsamlings
  • blodtest
  • scintigrafi

Thyroidit: sjukdomskurs och prognos

Akut sköldkörteln läker fullständigt med korrekt behandling. Om inflammationen har skadat sköldkörtelvävnaden, kan det emellertid vara tillfällig eller permanent hypotyroidism.

En subacut de Quervain thyroidit läker spontant i cirka 80 procent av fallen inom tre till sex månader. Mycket sällan utvecklar en hypotyroidism, som då kräver administrering av sköldkörtelhormoner.

Tyst thyroidit läker vanligtvis spontant.

Postpartum thyroidit läker vanligtvis utan konsekvenser. Hos vissa patienter kvarstår dock sköldkörteln hypofunktion och måste kompenseras med sköldkörtelhormoner. Efter ungefär ett halvt år kan läkemedlet avbrytas på försöksbasis. Eftersom de flesta kvinnor normaliserar sköldkörteln igen inom ett år efter födseln. I cirka tio procent av fallen av post-thyroid thyroidit utvecklas emellertid en kronisk tyreoiditmer exakt: en Hashimoto sköldkörtelbete.

Läs mer om terapierna

  • aferes
  • radiojodbehandling
  • tyreoideakirurgi

Dessa laboratorievärden är viktiga

  • sk√∂ldk√∂rtelfunktion


Gillar Du? Dela Med Vänner: