Trimetoprim

Trimetoprim Àr ett antibiotikum som stör bakteriens folsyrametabolism. Vilka infektioner anvÀnds, lÀs hÀr!

Trimetoprim

Den aktiva bestÄndsdelen trimetoprim Àr ett antibiotikum som stör bakteriens folsyrametabolism. Som ett resultat kan bakterierna inte lÀngre dela och multiplicera - de hÀmmas i deras tillvÀxt. Trimetoprim kallas dÀrför ett bakteriostatiskt medel. HÀr kan du lÀsa allt intressant om effekterna och anvÀndningen av trimetoprim samt möjliga biverkningar och interaktioner.

SĂ„ fungerar Trimethoprim

BÄde mÀnskliga och mikroorganismer sÄsom svampar och bakterier behöver folsyra (vitamin B9) som en komponent av enzymer (som sÄ kallade co-faktor) som Àr till nödvÀndig för att bilda byggstenar i det genetiska materialet (DNA) nya. Eftersom det genetiska materialet mÄste dubbla i varje celldelning och dÀrmed i varje typ av tillvÀxt spelar folsyra en viktig roll.

För att kunna anvÀndas av cellerna mÄste emellertid folsyra i kroppen först aktiveras. För detta ÀndamÄl Àr dubbelt enzymet DHFR (dihydrofolatreduktas) omvandlas, vilken första DHF (dihydrofolat) och THF (tetrahydrofolat) bildas. THF Àr den aktiva formen av vitaminet och kan anvÀndas för metaboliska processer.

Eftersom det bakteriella DHFR-enzymet Àr vÀldigt annorlunda frÄn det humana DHFR-enzymet, kan det hÀmmas selektivt med lÀmpliga lÀkemedel, sÄsom trimetoprim. Som ett resultat kan bakterierna inte lÀngre fördubbla deras genetiska material - sÄ de kan inte lÀngre dela. DHFR-hÀmmare som trimetoprim har dÀrför en bakteriostatisk effekt: de dödar inte bakterierna utan hÀmmar bara deras tillvÀxt. Detta ger kroppens immunförsvar möjlighet att kontrollera en bakteriell infektion.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av trimetoprim

Efter intag absorberas den aktiva ingrediensen snabbt och fullstÀndigt i blodomloppet via tarmslimhinnan. DÀr uppnÄs de högsta koncentrationerna efter ungefÀr en till fyra timmar. Antibiotikum anlÀnder till infektionsstÀllet via blodet.

UngefĂ€r en femtedel av den administrerade dosen bryts ned av levern och Ă„terstoden utsöndras oförĂ€ndrat via njurarna i urinen, vilket resulterar i den aktiva ingrediensen Ă€r Ă€ven lĂ€mplig för behandling av urinvĂ€gsinfektioner. Åtta till 14 timmar efter intag har halveringstiden för trimetoprim halverats igen.

NÀr anvÀnds Trimethoprim?

Trimetoprim som monoterapi anvÀnds endast mycket sÀllan i bakteriella infektioner, eftersom Ä andra sidan kan göra bakteriell resistens snabbt (det vill sÀga bakterier Àr resistenta mot lÀkemedlet). I stÀllet ordineras vanligen en kombination av trimetoprim och sulfametoxazol, vilket ocksÄ kallas cotrimoxazol i en fast 1: 5-komposition.

Trimetoprim som enda antibiotikum godkÀnt endast för korttidsbehandling av okomplicerade urinvÀgsinfektioner och lÄngsiktigt förebyggande av Äterkommande urinvÀgsinfektioner.

Med vilka tricks antibiotika förlamar bakterier och varför mirakelvapnet ibland misslyckas.

SÄ hÀr appliceras Trimethoprim

Antibiotikumtrimetoprim kan tas i form av tabletter eller som juice. Juiceen Àr sÀrskilt lÀmplig för barn under sex Är, eftersom de vanligtvis kÀmpar med att svÀlja tabletter.

Behandling av akuta bakteriella infektioner tar barn över tolv Är och vuxna tvÄ gÄnger dagligen 150-200 mg trimetoprim eller utan mat med ett glas vatten. Vid yngre barn justeras dosen vanligen till kroppsvikt. Antibiotikumet Àr godkÀnt för patienter som vÀger mer Àn fem kilo.

Varaktigheten av behandlingen strÀcker sig vanligen över tre till sju dagar. För lÄngtidsprevention över sex veckor till ett halvt Är tas 100 milligram trimetoprim en gÄng om dagen pÄ kvÀllen.

Vad Àr biverkningarna av Trimethoprim?

Med en 10 till 100 behandlas för att trimetoprim biverkningar sÄsom aptitförlust, smakförÀndringar, smÀrta i övre buken, illamÄende, krÀkningar, diarré, hudutslag och inflammation av tungan och tandköttet visar.

Ibland en observerad feber, förÀndringar i blodkemi och infektioner av svampar eller trimetoprim-resistenta bakterier, den senare sÀrskilt pÄ lÄng tids anvÀndning av antibiotikumet.

Vad ska beaktas nÀr du tar Trimethoprim?

Trimetoprim aktiv substans omvandlas delvis i levern med cytokrom P450 2C8 enzymsystemet. Som ett resultat kan andra medel ackumuleras, vilka ocksÄ försÀmras av detta enzym. Dessa inkluderar, till exempel, den blodsockersÀnkande repaglinid och rosiglitazon (antidiabetikum), dehydratiseringsmedlet torasemid och den starka smÀrtstillande medel buprenorfin.

Effekten av antikoagulantia som warfarin kan ökas med trimetoprim, varför koagulation bör övervakas noggrant.

Kombinerad anvÀndning av trimetoprim med vissa högt blodtrycksmedel kan öka kaliumnivÄerna i blodet.Exempel pÄ sÄdana lÀkemedel Àr ACE-hÀmmare (enalapril, ramipril), sartans (valsartan, kandesartan) och kaliumsparande dehydratiseringsmedel (amilorid, triamteren, spironolakton).

Effekten av p-piller (för hormonell preventivmedel) kan begrÀnsas av trimetoprim. Kvinnor bör dÀrför dessutom anvÀnda ett icke-hormonellt sÀtt (t.ex. med kondom) under antibiotikabehandling.

Under behandlingen bör man undvika intensiv sol exponering.

Möjlig tandfÀrgning pÄ grund av antibiotikabehandlingen kan förebyggas genom intensiv oral hygien.

Om allvarlig och lÄngvarig diarré intrÀffar under eller kort efter antibiotikabehandling, ska en lÀkare konsulteras.

Gravida kvinnor ska inte ta Trimethoprim. Nursing kvinnor kan ta antibiotikum, om det behövs. Det Àr bara i smÄ mÀngder i bröstmjölken.

Hur man fÄr trimethoprim medicin

Alla antibiotika finns endast i Tyskland med receptbelagda lÀkemedel pÄ apoteket. SÄ man vill förhindra en otillbörlig anvÀndning av antibiotika, eftersom det gynnar en resistansbildning med bakterier.

Sedan nÀr Àr Trimethoprim kÀnd?

Trimetoprim först godkÀndes 1962 för anvÀndning i mÀnniskor, sex Är senare, kombinationen av cotrimoxazole anvÀnds idag. BÄda antibiotika marknadsförs nu som generiska lÀkemedel, med kombinationen av mÄnga tillverkare erbjuds frÀmst. Preparat som innehÄller endast den aktiva bestÄndsdelen trimetoprim ensamma Àr sÀllsynta.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: