Tsh nivå

Tsh-värdet kontrolleras ofta eftersom det står mycket om sköldkörtelfunktion. Läs allt om tsh!

Tsh nivå

den TSH nivå (Basal TSH) i blodet säger mycket om sköldkörtelns funktion: Förändringar i TSH-nivåer mäts när sköldkörteln inte längre räcker eller producerar för mycket hormoner. Läs allt om hormonet TSH och dess betydelse.

produkt~~POS=TRUNC

TSH nivå

  • Vad √§r TSH-v√§rdet?

  • N√§r best√§ms TSH-v√§rdet?

  • TSH normalv√§rden

  • N√§r √§r TSH-v√§rdet f√∂r l√•gt?

  • N√§r √§r TSH-v√§rdet f√∂r h√∂gt?

  • √Ąndrat TSH-v√§rde: Vad ska man g√∂ra?

Vad är TSH-värdet?

Förkortningen TSH är tyroidstimulerande hormon (även kallad Thyreotroponin). Detta hormon produceras i hypofysen (hypofysen), närmare bestämt i den främre hypofysen. Om det är nödvändigt, är hormon som frigörs i blodet för att stimulera produktionen av hormoner i sköldkörteln. Så TSH nivån återspeglar funktion i sköldkörteln: Högre värden mäts när hormonproduktionen måste uppmuntras i sköldkörteln, eftersom blodnivåerna av sköldkörtelhormon tyroxin (T4) eller trijodtyronin (T3) är för låga.

Detta kallas en basal TSH bestämning när TSH koncentrationen av studierna är inte en gåva av andra hormoner är artificiellt stimuleras eller långsammare. Om basala TSH normal, kan man utgå från en normal sköldkörtelfunktion.

När bestäms TSH-värdet?

TSH värdet är i misstänkt hypertyreoidism (hypertyreos) eller låg sköldkörtelfunktion (hypotyreos) bestämdes.

Dessutom är han rutinmässigt mätas innan alla studier där patienter erhåller en jodinnehållande röntgenkontrastmedel. Detta får endast ges om sköldkörtelfunktionen inte är nedsatt.

Också, före behandling med jodhaltiga droger (till exempel, för sårvård), liksom före större kirurgi med allmän bedövning TSH-koncentrationen i blod bestäms.

TSH-värde: önskan om barn och graviditet

Om en kvinna som vill ha barn inte är gravid, är också ett mått på TSH koncentrationen i blodet är viktigt. Eftersom ett fel i sköldkörteln kan försämra funktionen hos de reproduktiva organen och orsaka infertilitet (tillfällig).

I början av graviditeten är det också viktigt att kontrollera TSH-blodnivån. Detta beror på att fostret kan utvecklas väl bara med en intakt sköldkörtel metabolism av modern. I nyfödda är TSH nivån i blodet fast beslutna att utesluta hypotyreos tre dagar efter födseln.

TSH normalvärden

ålder

TSH normalvärde

fram till 1 vecka av livet

0,27-20,0 ^ lU / ml

1 vecka till 1 år

0,27-7,0 ^ lU / ml

1: a till 17: e år av livet

0,27 - 5,0 őľLU / ml

vuxen

0,27-4,2 | il / ml

Följande TSH-referensvärden gäller under graviditeten:

trimestern

TSH normalvärde

1: a trimestern

<2,5 mlU / 1

2: a trimestern

<3,0 mlU / l

3: e trimestern

<3,5 mlU / l

När är TSH-värdet för lågt?

Om TSH nivån är för låg, under det att blodnivåerna av sköldkörtelhormon är gränsfall eller förhöjd, ligger enprimär hypertyreoidism (Primär hypertyreos) bakom: På grund av en störning i sköldkörteln själv producerar dessa tyroidhormoner ökade, varigenom TSH värdet faller under det normala intervallet. Möjliga orsaker till detta är:

  • Autonomi i sk√∂ld (hormonproduktionen okopplad fr√•n kontrollkretsen)
  • Graves sjukdom
  • Tidiga stadierna av Hashimotos tyreoidit (autoimmun relaterad kronisk tyreoidit).

Om både TSH nivå också sänker blodnivåer av sköldkörtelhormoner, är en sekundär hypothyroidism (Sekundär hypotyreos) innan: Hypofysen TSH är för lite för att stimulera sköldkörteln till en tillräcklig hormonproduktion. Möjliga orsaker till bristen på TSH-produktion i hypofysen:

  • Felfunktion av den fr√§mre hypofysen (adenohypofysen insufficiens), exempelvis p√• grund av en tum√∂r, str√•lningsterapi eller hj√§rnkirurgi
  • s√§llsynta: dysfunktion i hypotalamus (som moder region av hj√§rnan styr TSH sekretion fr√•n hypofysen)

Dessutom finns det några drogervilket kan minska TSH-utsöndringen från hypofysen. Dessa inkluderar dopamin och dopaminagonister som ges, bland annat för behandling av Parkinsons sjukdom. Ens morfin och Morphinabkömmlinge (starka smärtstillande medel), glukokortikoider ( "kortison") och heparin (antikoagulant) kan sänka TSH nivå.

När är TSH-värdet för högt?

√Ąr koncentrationen av TSH basala √∂kat medan blodniv√•erna av sk√∂ldk√∂rtelhormon s√§nks, en prim√§r hypothyroidism (Prim√§r hypotyreos) vara orsaken: Det finns ett fel i sk√∂ldk√∂rteln sj√§lv innan, p√• grund av f√∂r lite T3 och T4 produceras.F√∂r att motverka detta, gav hypofysen frigivna m√§ngder TSH. M√∂jliga orsaker till prim√§r hypothyroidism √§r:

  • kronisk thyroidit, speciellt en avancerad Hashimoto thyroidit
  • kirurgisk partiell eller fullst√§ndig avl√§gsnande av sk√∂ldk√∂rteln

Ibland finns det också en sekundär hypertyreoidism (Sekundär hypertyreos) innan, framgår av det faktum att både TSH värde och tyroidhormoner ökas: Felet ligger här i hypofysen: den producerar för mycket TSH, som stimulerar hormonproduktionen i sköldkörteln överdrivet. Orsaken till TSH-överproduktion kan vara en tumör i hypofysen eller tyreoideahormonresistens: Hypofysen då inte längre passar TSH-produktion i blodnivåerna av sköldkörtelhormon.

viss droger kan också öka TSH-värdet för mycket. Dessa inkluderar t ex s.k. dopaminantagonister, såsom haloperidol. Dessa är medel som används till exempel vid behandling av psykiska störningar.

√Ąndrat TSH-v√§rde: Vad ska man g√∂ra?

Om TSH-basalvärdet ökas eller minskas, måste sköldkörtelhormonkoncentrationerna bestämmas därefter. Beroende på om det är hypertyreos eller en funktionsnedsättning, behandlas det annorlunda.

Om man misstänker att hypofysen producerar för mycket eller för lite TSH är en TRH-test utförs vanligtvis. TRH är ett moderhormon från hypotalamusen. Det stimulerar hypofysen att frigöra TSH.

Om före en röntgenundersökning med kontrastmedel minskade TSH nivå mäts, måste studien att flyttas (om som ett alternativ till konventionella kontrastmedel ingen jod fria kontrastmedlet finns tillgängligt).


Gillar Du? Dela Med Vänner: