Tympanoplasty

Tympanoplasty Àr ett ingrepp pÄ ljudledning av örat för att förbÀttra hörseln. Det Àr vad du borde veta om tympanoplastik!

Tympanoplasty

Àn tympanoplasty I ENT-medicin utförs ett ÄterstÀllande förfarande pÄ hörselns ljudanordning för att förbÀttra hörseln. Detta kan bero pÄ en perforering (perforering) av trumhinnan eller ett avbrott i ossiklins kedjan, dvs hammarmanslutning, mothÄll och omrörning. LÀs allt om detta kirurgiska ingrepp, nÀr det Àr klart och vad riskerna Àr.

produkt~~POS=TRUNC

tympanoplasty

  • Fysiologi av ljudledning

  • Vad Ă€r en tympanoplasti?

  • NĂ€r utför du en tympanoplasti?

  • Vad gör du med en tympanoplastik?

  • Vilka Ă€r riskerna med tympanoplastik?

  • Vad ska jag övervĂ€ga efter en tympanoplasti?

Fysiologi av ljudledning

Ljudet som kommer in i örat via öronkanalen överförs frÄn trumhinnan till de smÄ benen i mellanöret. Dessa Àr förbundna med leder och bildar en rörlig kedja frÄn trumhinnan till det ovala fönstret, en annan struktur mellan mitten och inre örat.

Det större omrÄdet av trumhinnan jÀmfört med det ovala fönstret och hÀvstÄngen i ögonen ökar ljudet i mellanörat. Det ovala fönstret överför vibrationen till vÀtskan i cochlea i innerörat. NÀr vibrationerna kÀnns av de sensoriska cellerna, ljuder de slutligen ut i runda fönstret.

Vad Àr en tympanoplasti?

Om en del av den medelhöga ljudledande kedjan avbryts hörs hörseln. Detta kan ske antingen genom perforering av trumhinnan eller genom förskjutning eller förstörelse av en eller flera av de tre smÄbenorna. Vid tympanoplasti, som överskrids fritt som "kirurgisk restaurering av trumhinnan", behandlas dessa skador kirurgiskt. "Timpani" betyder hÀr detsamma som det inre örat.

Beroende pÄ vilken del av denna ljudkedja som pÄverkas, skiljer man de olika varianterna av tympanoplastik i fem typer enligt Wullstein. Den praktiska meningen med det idag Àr dock bara typ 1, 2 och 3.

NÀr utför du en tympanoplasti?

En tympanoplastik utförs pÄ:

  • kronisk otitis media, dĂ€r ögonen eller trumhinnan var skadade.
  • AvlĂ€gsnande av kolestatom - okontrollerad tillvĂ€xt av slemhinnor frĂ„n öronkanalen eller trumhinnan i mellanörat, vilket kan utlösa inflammation.
  • Traumatisk skada efter yttre trauma som skadar eller förskjuter trumhinnan och / eller ögonen.
  • annan inflammatorisk, Ă„ldersrelaterad eller medfödd skada pĂ„ ljudledningssystemet.

Tympanoplasty tar normalt bort det underliggande problemet direkt, snabbt och utan stora komplikationer och förbÀttrar hörseln.

Viktiga undersökningar

  • otoskopi

Vad gör du med en tympanoplastik?

Tympanoplastiken utförs under det kirurgiska mikroskopet med mycket invecklade instrument som borr eller frÀsning. Förebyggande fÄr patienten antibiotika. Beroende pÄ vilken typ av strukturer som Àr inblandade kan fem olika grundlÀggande typer av tympanoplasti delas upp enligt Wullstein:

Tympanoplastik typ 1

Den sÄ kallade myringoplastiken motsvarar en exklusiv trumfrekonstruktion, Äsarna Àr oskadade och fullt funktionella. HÀr kan hÄlet i trumhinnan tÀckas med kroppens egna vÀvstycken av bindvÀv eller brosk.

Tympanoplasty Type 2

Den sÄ kallade Ossikuloplastik (Ossikulum = ossiklar) motsvarar restaureringen av den brutna ossikulÀra kedjan med mothÄll eller hammarhuvuddefekt och intakt omrörning. Denna skada kan vara överbryggad med trumhinnan eller de ÄterstÄende rester av ögonen. För detta Àr trumhinnan fÀst vid mothÄllet efter borttagning av hammarhandtaget.

Tympanoplastik typ 3

Den anvĂ€nds vid direkt överföring av ljudtryck frĂ„n trumhinnan till inre örat i fallet med en defekt ossikulĂ€r kedja. HĂ€r Ă€r hammaren och mothĂ„llet trasiga, stupkroppen kan men behöver inte pĂ„verkas. För att överbrygga den hĂ€r defekten kan antingen en del av det kvarvarande amboltresteret Ă€ndras i lĂ€ge eller en keramisk eller metallprotes (vanligtvis gjord av titan) kan anvĂ€ndas. Om bygeln erhĂ„llits protesen mellan den senare och trumhinnan som anvĂ€nds (Stapes- (stigbygeln) -Öka eller PORP (Partiell hörselbenskedjan rekonstruktiv Protes)). Om bygeln Ă€r ocksĂ„ defekta, Ă€r protesen införas mellan trumhinnan och bygeln (Columellaeffekt eller Torp (Total hörselbenskedjan rekonstruktiv Protes)). För att överbrygga defekten i mellanörat, Ă€r trumhinnan fĂ€st direkt pĂ„ stĂ„ngen utan mellanliggande stycke.HĂ€r förskjuts trumhinnan lite inĂ„t och trumhinnan minskar.

Tympanoplastik typ 4

Det utförs nÀr Àggbenarna Àr helt trasiga eller saknas. Ljudtrycket faller sedan frÄn trumhinnan direkt till det ovala fönstret ("ingÄngen" till cochlea), liksom till det runda fönstret ("utloppet" av cochlea). Ljudet som kommer in samtidigt ger turbulens i snigelns vÀtska, vilket pÄverkar hörseln. För ljudisolering av runda fönstret separeras trumhinnan framför det ovala fönstret sÄ att det ligger direkt i ljudet och konstruerar en ny, mindre trumhinnan ovanför runda fönstret.

Tympanoplastik typ 5

Det stÄr för ett fönster system till den ovala halvcirkelformiga kanalen i saknade Äsnor och örat ovalt fönster. Denna teknik har nu ersatts av det sÄ kallade cochleÀra implantatet, en elektronisk inre öronprotes.

Vilka Àr riskerna med tympanoplastik?

Efter en tympanoplasti kan olika komplikationer uppstÄ pÄ grund av skador pÄ strukturerna i yttre, mellersta eller inre örat, sÄsom:

  • Upprepad perforering av trumhinnan
  • Reponering eller skador pĂ„ Ă„sarna eller deras ersĂ€ttning
  • FörĂ€ndringar i smakens kĂ€nsla pĂ„ grund av skador pĂ„ chorda tympani (smaksnerven som delvis passerar genom mellanörat)
  • Unilateral förlamning av ansiktsmusklerna pĂ„ grund av skador pĂ„ ansiktsnerven (nerv som Ă€r ansvarig för rörelse av ansiktsmusklerna) - i detta fall Ă€r omedelbar Ă„terhĂ€mtning nödvĂ€ndig.
  • Tinnitus (tinnitus)
  • yrsel
  • vĂ€rk
  • Protesintolerans vid ersĂ€ttning av trumhinnor
  • Ingen hörsel förbĂ€ttring eller till och med hörselnedsĂ€ttning till dövhetens punkt. Av denna anledning görs ingen tympanoplastik för dövhet pĂ„ motsatt öra och i nĂ€rvaro av hörselnedsĂ€ttning i inre örat och ingen samtidig tympanoplasti av bĂ„da öronen.

Tympanoplasty

Vad ska jag övervÀga efter en tympanoplasti?

Eftersom tympanoplastik typerna 1 till 3 ÄterstÀller i stort sett de hörselhöjande strukturerna i mellanörat, normaliseras hörsel vanligtvis efter operationen. Detta Àr inte fallet med tympanoplastik typ 4 och 5, sÄ att efter mÀrkningen fortsÀtter en mÀrkbar hörselnedsÀttning. I allmÀnhet bör du skydda örat efter operationen och inte utsÀtta det för starka tryckförÀndringar frÄn utsidan. Flyg, dykning, bergsklÀttring eller hög musik bör vara efter en tympanoplasty undvika inledningsvis. Om hörseln inte förbÀttras kommer din lÀkare att rekommendera ett hörapparat.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: