Livmoderframfall

Varje andra kvinna lider av livmoderprolaps under livet. Ta reda pÄ vad det handlar om och vad du kan göra.

Livmoderframfall

en livmoderframfall hÀnvisar till livmoderns sÀnkning. Orsaken Àr bland annat en försvagning av bÀckensgolvet, vilket bland annat kan bero pÄ födseln. En livmoderhalsen kan behandlas med olika konservativa metoder eller kirurgi. LÀs all viktig information om livmoderhalsen hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N81

produkt~~POS=TRUNC

livmoderframfall

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Uterin depression: beskrivning

En livmoderframfall (hÀrkomst av livmodern) Àr en droppe i livmodern (uterus) nedÄt, som Àr livmodern Àr "hÀngande" djup i bÀckenet Àn vanligt. I extrema fall, livmodern ens delvis eller helt genom skeden till utsidan. LÀkare talar dÄ om en livmoder prolaps (livmoder prolaps). I milda fall kan sÀnkning av livmodern vara asymptomatisk. Vanligtvis uppstÄr dock olika klagomÄl.

Normalt hÄlls livmodern pÄ plats av flera kvarhÄllande strukturer. Dessa innefattar ligament (ligament), bindvÀv och bÀckensgolvsmusklerna. Dock kan dessa stödstrukturer försvagas och livmodern inte stabiliseras tillrÀckligt. Det finns en generell minskning av hela bÀckenbotten: Om det behövs kommer livmodern, urinblÄsan eller rektum att glida nedÄt.

Sammantaget upplever mellan 30 och 50 procent av alla kvinnor en nedsÀnkning av bekkenet under livet. Men symptom behöver inte nödvÀndigtvis hÀnda med varje kvinna. MÄnga kvinnor har inget obehag med en liten livmoderosion, sÄ att livmoderhalsen ofta inte Àr relevant. Behandlingen Àr bara nödvÀndigt för en starkare livmoderframfall med mÀrkbara symptom eller funktionsnedsÀttning, och naturligtvis med en livmoderframfall.

SÀnka livmodern kan ocksÄ pÄverka yngre kvinnor. Detta Àr speciellt fallet nÀr det finns en kronisk försvagning av bindvÀven.

SkilsmÀssa och vaginal urladdning

Förutom uterin depression finns det ocksÄ vaginala depression (Descensus vaginae). HÀr faller vagina ner. Om delar hÀnger ur skeden, kallas det för en vaginal prolaps (prolapse vaginae eller vaginal prolapse). Ofta sker en vaginal depression eller vaginalt urladdning tillsammans med livmoderosion. Typisk för en vaginal depression Àr en frÀmmande kroppsensation i skeden, tillsammans med problem med urinretentionen.

UterinetsÄr: Symptom

En livmoder depression kan kÀnnas pÄ flera sÀtt. Klassiska livmoder symptom Àr buken eller ryggsmÀrta. SÄdana smÀrtor Àr emellertid mindre specifika och brukar hÀnföras till andra orsaker av drabbade kvinnor.

Att sĂ€nka livmodern hos de flesta kvinnor orsakar ett kroniskt tryck eller en kĂ€nsla av frĂ€mmande kropp i skeden, liksom en stadig nedĂ„tgĂ„ende dra. Detta skapar rĂ€dslan för att nĂ„got kan "falla ut" av slidan. Intresserade kvinnor korsar ofta sina ben. Dessutom finns det ökad inflammation och slemhinnor, eftersom vaginalfloran förĂ€ndras. Även trycksĂ„r ​​upptrĂ€der. Ett annat symptom Ă€r blodig urladdning frĂ„n slidan.

Eftersom livmodern ligger i nĂ€rheten av blĂ„san, kan det sĂ€tta press pĂ„ det nĂ€r dess position förĂ€ndras. Typiska symptom inkluderar smĂ€rta vid urinering, ett svagt urinflöde och frekvent urinering med smĂ„ mĂ€ngder urin (urinfrekvens). I vissa fall uppstĂ„r ocksĂ„ sĂ„ kallad stressinkontinens. Till exempel frisĂ€tts urin av misstag vid hostande eller nysning. Även urinvĂ€gsinfektioner kan ackumuleras. I extrema fall kan det förekomma skift eller minskning av urinblĂ„san. Som ett resultat kommer urinen att ryggas upp i njurarna. Denna komplikation Ă€r sĂ€llsynt.

Mot ryggen, nÀra livmodern, Àr Àndtarmen och analkanalen. Om livmodern glider ner och bakÄt kan det ocksÄ sÀtta press pÄ Àndtarmen. Konsekvenser Àr förstoppning och / eller smÀrta vid tarmrörelser. Fekal inkontinens upptrÀder ocksÄ ibland.

Förblir en livmoderframfall lÄng tid obemÀrkt, det utövar ett ökat tryck pÄ bÀckenbotten. I extrema fall kan livmodern uppstÄ helt eller delvis frÄn slidan. LÀkare talar sedan om livmoder prolaps eller livmoder prolaps. Symtom Àr uppenbart hÀr: livmodern kan ses visuellt frÄn utsidan.

UrinsÄr: orsaker och riskfaktorer

En livmoderhalssvÄrning uppstÄr nÀr ledband och muskler som normalt ger stabilitet i bÀckenet inte lÀngre Àr tillrÀckligt starka.Livmodern sjunker dÀrefter i enlighet med gravitationens nedÄtgÄende kraft. Under livet kan olika faktorer hjÀlpa till att överbelasta stödstrukturerna. Dessa inkluderar:

  • Överdriven och felaktig belastning av bĂ€ckenet pĂ„ grund av kraftigt fysiskt arbete
  • Tryckökning i buken pĂ„ grund av sjukdomar som kronisk bronkit eller kronisk förstoppning
  • fetma
  • allmĂ€n bindvĂ€vsvaghet

Dessutom kan det komma frĂ„n födseln till en annan plats av livmoderplatsen. Även vid sĂ„dana positionella abnormiteter ökar risken för livmoderosion. HĂ€r upptrĂ€der de första symptomen sĂ„ tidigt som 30 Ă„rs Ă„lder.

LivmodernsÄr efter födseln

Även efter födseln ökar sannolikheten för livmoderosion. Om fostren Ă€r tunga Ă€r ligamenten i bĂ€ckenet tungt belastade. Vaginala skador vid födseln utgör ocksĂ„ en potentiell risk. Kvinnor som har haft flera barn under sin livstid, lider dĂ€rför för det första oftare och för det andra tidigare frĂ„n livmoderprolaps.

Dessutom kan en vaginal leverans resultera i en övergÄende uterin prolaps. I de flesta fall kommer detta att ÄtervÀnda av sig inom nÄgra dagar. Om sÄ inte Àr fallet behövs ocksÄ en behandling hÀr. En episiotomi minskar risken för livmoderosion, eftersom det riktade snittet undviker överdriven tryck och riva av vÀvnaden.

UrinsÄr: undersökningar och diagnos

Vid en misstÀnkt livmoder prolaps Àr gynekologen rÀtt kontaktperson. I en första konversation registreras medicinsk historia (anamnesis). Du har möjlighet att beskriva dina symptom. Baserat pÄ de klassiska klagomÄlen finns det vanligtvis en relativt snabb misstÀnkt för en livmoder depression.

Under gynekologisk undersökning kan en klar diagnos göras. Med hjÀlp av en speculum (vaginal nivÄ) undersöker lÀkaren skeden och kan detektera en livmoder depression.

En rektal undersökning Àr ocksÄ en misstÀnkt livmoder prolaps. PÄ sÄ sÀtt kÀnner doktorn direkt i Àndtarmen. Till exempel kan han kÀnna en invagination av Àndens vÀgg (rectocele) mot vagina. En sÄdan buk Àr en vanlig orsak till förstoppning.

För att bedöma i vilken utstrÀckning blÄsan pÄverkas av livmoder prolaps, genomförs en ultraljudsundersökning. SÄledes kan möjliga följder av livmoderosion bli bÀttre bestÀmda. Om det finns misstanke om urinrörsinfektion, tas ett urinprov och undersöks i laboratoriet.

UrinsÄr: behandling

Beroende pÄ detektionsstadiet i livmoderhÄlan och den Älder dÀr personen pÄverkas kan olika behandlingsmetoder beaktas. I grund och botten krÀvs en terapi nÀr livmodernsdepressionen orsakar obehag. VÀgen beror pÄ huruvida patienten fortfarande vill ha barn.

I lÀtta former och Àven för förebyggande, till exempel under graviditeten, hjÀlper bÀckenbottenövningar. Dessa Àr speciella övningar som specifikt förstÀrker bÀckens golvmuskler. SÄlunda kan en sÀnkning av bÀckenorganen förebyggas. LÀtta former av reduktion kan sÄledes ocksÄ oberoende, det vill sÀga utan speciella medicinska ingrepp, regressera.

För kvinnor med mild livmoderframfall, som redan Àr i klimakteriet, ocksÄ kan vara till nytta för en hormonbehandling. För detta ÀndamÄl anvÀnds suppositorier eller krÀmer för att anvÀnda kvinnliga könshormoner (östrogener). En vaginal ring som konsekvent slÀpper ut lÄga nivÄer av östrogen kan ocksÄ hjÀlpa till vid behandling av livmoderosion.

UterinsÄr: kirurgi

I mer allvarliga fall Àr operation oundviklig. I princip betraktas tvÄ metoder för operationen. I bÀsta fall kan lÀkaren göra proceduren av enbart vagina. Ibland Àr det dock nödvÀndigt att sÀtta pÄ underlivet ett snitt ca fem centimeter lÄngt, genom vilket operationen Àger rum.

Under operationen Àr bÀckensmusklerna rufflade och organ som har sÀnkts Äterförts till sin ursprungliga position. För att samla bÀckensbottenmusklerna och för att stÀrka dammen anvÀnds den sÄ kallade vaginala operationen. LÀkare skiljer mellan en frÀmre och en bakre vagina plast. Den frÀmre vaginala operationen anvÀnds vid blÄsning och vaginal depression. Bubblans botten samlas och blÄsans hals ökar. I de posteriora vaginalplasthöljen huden lösgörs frÄn rektum, överskottet strÀckt vaginalis avlÀgsnades och suturerades genom att sy hög blÄsan eller rektum.

Om det inte lÀngre finns en önskan om ett barn avlÀgsnas livmodern vanligtvis under operationen (hysterektomi). För att förhindra en incident av den ÄterstÄende vaginala blÀndande sÀcken fixeras den i bÀckens hÄlighet med hjÀlp av en speciell vÀvnadsremsa (vaginosakropexi).

Om, pÄ samma gÄng metroptosis inkontinens (okontrollerbar förlust av urin), finns det fortfarande ett antal andra kirurgiska ingrepp (till exempel höjning av vaginalvÀggen och korrigering av den uretrala blÄshals vinkel (colposuspension).

Transvaginal mesh (TVM) Àr ett annat sÀtt att behandla livmoder prolaps. I det hÀr fallet lÀgger doktorn ett nÀt mellan blÄsan och bÀckenet i en operation över slidan.

Operation uppföljning

Operationen tar cirka 30 till 60 minuter och Àr vanligtvis under generell anestesi. Vissa sjukhus och vÄrdcentraler erbjuder Àven behandling under lokalbedövning. Efter operationen krÀvs en sjukhusvistelse pÄ cirka tvÄ dagar. Komplikationer Àr mycket sÀllsynta under operationen. I de flesta fall kan opererade kvinnor ÄtervÀnda till sitt normala arbete efter bara nÄgra dagar.

Till följd av livmoderprolapsoperationen gÀller sÀrskilt svÄr urinering samt problem och smÀrta under samlag. Dessa problem kan orsakas av överkorrigering. Blödning eller infektion Àr mycket sÀllsynt jÀmfört med andra operationer.

pessar

För Àldre och fysiskt vÀldigt svaga kvinnor Àr operationen utesluten. HÀr Àr behandlingen vanligtvis mild med hjÀlp av sÄ kallade pessaries. En pessary Àr skÄl, tÀrning eller ringformad och Àr tillverkad av hÄrdgummi eller silikon. En pessary sÀtts in i skeden av lÀkaren och stöder livmodern. Det Àr viktigt att en pessary inte fixar en befintlig minskning, men motverkar bara en ytterligare minskning. En pessary mÄste rengöras regelbundet och laddas om sÄ att det inte orsakar inflammation. I grund och botten kan det bara anvÀndas för att behandla livmoderosion om perinealmuskulaturen fortfarande Àr tillrÀckligt stark.

UrinsÄr: sjukdomskurs och prognos

Att sÀnka livmodern Àr inte en sjÀlvstÀndig sjukdom, men ett symptom pÄ ett försvagningsbÀckensgolv. Av denna anledning kan en livmoder prolaps endast behandlas symptomatiskt. En kausal behandling Àr inte möjlig. PÄ grund av svagheten i bÀckenbotten kan det alltid leda till incidenter. Förebyggande ÄtgÀrder kan minska risken för en annan incident.

Det finns flera sÀtt att förhindra en livmoder prolaps. Det viktigaste Àr bekkenbottenövningen. Dessa Àr speciella gymnastiska övningar som specifikt förstÀrker hÄllfasthetens muskler. Dessutom, efter födseln, finns det speciella övningar för att antingen bidra till att minska livmoderosionen eller för att stabilisera bÀckensgolvet.

En annan ÄtgÀrd Àr att undvika överdriven fysisk stress som att lyfta tunga laster. Om lyftning Àr oundviklig Àr det viktigt att vara uppmÀrksam pÄ att inte lyfta sig ur böjd hÄllning utan att kroka ner. Regelbunden övning förhindrar ocksÄ livmoderosion. UthÄllighetssporter som simning, cykling eller löpning har visat sig vara till stor hjÀlp. För överviktiga kvinnor rekommenderas det ocksÄ att minska kroppsvikt.

Alla dessa ÄtgÀrder kan vidtas bÄde före och efter livmoder prolaps eller livmoder prolaps kirurgi. En metod till a livmoderframfall Det finns dock ingen sÄdan som att förhindra det. Alla förebyggande ÄtgÀrder kan bara minska den enskilda risken.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: