Vena cava syndrom

Vena cava syndromet utvecklas nÀr blodet inte lÀngre kan flöda obehindrat mot hjÀrtat pÄ grund av tryck pÄ vena cava. LÀs mer om det!

Vena cava syndrom

den Vena cava syndrom Àr namnet givet till en viss typ av cirkulationsstörning. Det uppstÄr nÀr trycket pÄ vena cava hindrar blodet frÄn att flyta obehindrat till hjÀrtat. Speciellt gravida kvinnor pÄverkas. Barnet pressar pÄ den sÀmre vena cava (Latin: vena cava inferior), blodtrycksdropparna och den förvÀntade mamman kan till och med bli medvetslös. LÀs allt om det livshotande vena cava syndromet hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. I87

produkt~~POS=TRUNC

Vena cava syndrom

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Vena cava syndrom: beskrivning

Vena cava syndrom Àr ett cirkulationsproblem som huvudsakligen pÄverkar gravida kvinnor. Om den gravida kvinnan ligger pÄ ryggen, kan livmodern med det ofödda barnet trycka pÄ den sÀmre vena cava (kompression) och avbryta blodets Äterkomst frÄn den nedre delen av kroppen till hjÀrtat. DÀrför talar lÀkare ocksÄ om vena cava-kompressionssyndromet. Eftersom barnet i de sista mÄnaderna av graviditeten ökar i storlek och vikt, kvinnor speciellt vid slutet av graviditeten (tredje trimesteren) under vena cava syndromet.

Syndromet kan ocksÄ utlösas av svullnad och tumörer - bra sÄvÀl som malign. PÄ den sÀmre vena cava, speciellt leverkreftssjukdomar. LÀkare talar dÄ om vena cava-inferior syndrom. Om en tumör komprimerar den överlÀgsna vena cava sammanfattas symtomen under termen överlÀgset vena cava syndrom (Àven: övre inflytande trÀngsel). I fallet med sÄdana rymdupptagande sjukdomar upptrÀder symtom vanligtvis krypande men Àr konstanta, medan vena cava syndromet hos gravida kvinnor upptrÀder plötsligt och kan behandlas med lÀmpliga ÄtgÀrder...

Vena cava syndromet Àr strÀngt taget inte en sjÀlvstÀndig sjukdom. Snarare beskriver det ett komplex av flera symtom av minskat blodflöde, till exempel plötslig blodtryckssÀnkning och jÀmn svimning. Vid gravida kvinnor kan Vena cava syndrom ocksÄ leda till dÄlig barnomsorg. I extrema fall utvecklas en livshotande situation för bÄda. Eftersom den underlÀgsna vena cava ocksÄ kan vara fullstÀndigt tillsluten (ockluderad) av livmoderns tryck, anvÀnder vissa lÀkare termen cava occlusion syndrom.

Omkring 30-40 procent av gravida kvinnor lider av ett vena cava syndrom under andra kvartalet eller tredje trimestern i synnerhet.

Vena cava syndrom: symptom

Det finns ett antal klagomÄl som drabbade kan lida. Hos gravida kvinnor kan följande symtom uppstÄ i vena cava syndromet:

  • plötslig minskning av blodtrycket
  • yrsel
  • svettning
  • kall-svettig hud
  • illamĂ„ende
  • Ödem pĂ„ benen
  • blekhet
  • Svimning (eller kĂ€nsla av begynnande synkope)
  • Snabb hjĂ€rtslag (takykardi), senare ocksĂ„ kraftigt nedsatt hjĂ€rtslag möjligt (bradykardi)
  • andningssvĂ„righeter

Inte alla dessa symtom uppstÄr. Emellertid blir tecknen vÀrre om vena cava syndromet inte löser sig snabbt. I vena cava-kompressionssyndromet lider barnet ocksÄ av bristande blodcirkulation. PÄ grund av detta kan inte tillrÀckligt med syre transporteras till fostret (fosterhypoxi). I extrema fall utvecklar de drabbade en kardiovaskulÀr chock och det ofödda barnet dör.

Tecken pÄ övre inflytande

I vena cava syndromet hos den överlÀgsna vena cava blockeras speciellt de jugular venerna. Men ocksÄ venerna pÄ armarna och pÄ huvudet kan dyka upp. MÄnga patienter lider ocksÄ av tryck i huvudet mot huvudvÀrk. Om onormal svullnad eller tumörpressar pÄ andra organ kan ytterligare symtom lÀggas till: Till exempel, vid spridning av matstrupen, dysfagi (dysfagi). Om luftröret komprimeras ökar andningsnedsÀttningen (dyspné). Enligt symptomen uppdelas vena cava syndromet hos den överlÀgsen vena cava i fem grader av svÄrighetsgrad (frÄn mild till inte lÀngre behandlad).

Vena cava syndrom: orsaker och riskfaktorer

I fallet med vena cava syndrom komprimeras den lÀgre (inferior vena cava) eller överlÀgsen vena cava (superior vena cava). Oxygenerat blod strömmar frÄn kroppens nedre eller övre del tillbaka till det högra hjÀrtat via den stora vena cava (right atrium och right ventricle, det högra atriumet innehÄller ocksÄ sammanflödet av vena cava inf. Och sup.). DÀrifrÄn kommer blodet in i lungorna, dÀr det blir syrgas och slutligen tillbaka till hjÀrtat. VÀnsterventrikeln pumpar det nu syrgasrika blodet tillbaka i systemcirkulationen. Den sÀmre vena cava ligger pÄ höger framför ryggraden och hos gravida kvinnor bakom livmodern. Den överlÀgsna vena cava löper i nÀrheten av lungorna, matstrupen och matstrupen.

Vena cava syndrom vid graviditet

Under graviditetens nio mÄnader vÀxer barnet stadigt i moderns livmoder. Följaktligen ökar ocksÄ fostrets vikt. Om mamman ligger pÄ ryggen trycker livmodern med det tunga barnet pÄ den sÀmre vena cava. Detta hindrar blodet frÄn att ÄtervÀnda till rÀtt hjÀrta som vanligt. Som ett resultat, den mÀngd blod som kan pumpa den vÀnstra hjÀrtat in i kroppen minskas (med upp till 30 procent av den normalt cirkulerande blod). Blodtrycket faller sÄ (hypotoni). I bakre position tar det ungefÀr tre till sju minuter tills blodtrycket faller mÀtbart.

Kroppen försöker balansera vena cava syndromet med olika mekanismer. Till exempel, hjÀrtat slÄr snabbare (takykardi) för att pumpa den minskade mÀngden blod tillrÀckligt snabbt i cykeln. Dessutom smala vÀldigt smÄ artÀrer, vilket möjliggör att mindre syrerika blod strömmar igenom. Detta omdirigeras istÀllet till viktiga organ (t ex hjÀrnan). Emellertid kontraktar livmoderkÀrlen (placentainsufficiens). Som ett resultat strömmar mindre syrgasrikt blod till barnet. Det finns risk för brist pÄ fostret, vilket i vÀrsta fall kan sluta med hans död.

Riskfaktorkancer

Förutom graviditet, finns det andra omstÀndigheter som kan utlösa en vena cava syndrom. I allmÀnhet kan all puffiness i buken trycka pÄ den sÀmre vena cava. Eftersom detta Àr pÄ höger av ryggraden, sÀrskilt avancerad, malignt lever (levercancer, levermetastaser) eller högersidig njursjukdom (njurcancer) kan orsaka en vena cava syndrom. I samband med leversjukdomar, Àr det ocksÄ ofta de sÄ kallade ascites (ascites). Denna ackumulering av vÀtska i buken kan ocksÄ leda till ett vena cava-kompressionssyndrom i det avancerade skedet.

Den vanligaste orsaken till övre vena cava syndrom Àr lungcancer. SÀllan Àr cancermetastaser frÄn andra organ ansvariga. Men Àven cancer av lymfkörtlarna eller sköldkörteln kan leda till ett vena cava syndrom. Mycket sÀllan pressar en godartad svullnad som goiter (goiter) pÄ överlÀgsen vena cava.

Symtomen av en vena cava syndrom kan upptrÀda i hÄlvenen av blodproppar (tromboser). SÄdana blodproppar bildas ofta som ett resultat av lÄngvarig kompression av venen.

Vena cava syndrom: diagnos och undersökning

Diagnosen av vena cava syndrom hos gravida kvinnor Àr vanligtvis ganska enkel. Specialisten i gynekologi och obstetrik (gynekolog) eller erfarna barnmorskor kan oftast kÀnna igen en vena cava syndrom snabbt.

Om du har cirkulationsproblem under graviditeten, var noga med att kontakta lÀkare. Du Àr inte gravid men lider av typiska symptom pÄ hÄlvenen syndrom, gör bÀst tid hos din huslÀkare eller invÀrtes (specialist i internmedicin). Om du redan har nÄgra medicinska tillstÄnd (som cancer), kommer din lÀkare att hjÀlpa dig. Beroende pÄ specialitet frÄgar lÀkaren frÄgor som:

  • Har du tidigare sjukdomar?
  • NĂ€r och hur ofta lider du av cirkulationsproblem?
  • Har du förlorat medvetandet för en kort stund? KĂ€nde du dig svart?
  • Har du haft blodproblem innan du blev gravid eller före din cancer?
  • Ökar symtomen i vissa situationer, till exempel om du ligger lĂ€ngre pĂ„ ryggen?
  • FörbĂ€ttras symtomen om du ligger eller sitter annorlunda?

MisstÀnkt för en vena cava syndrom av vena cava superior, betalar lÀkaren uppmÀrksamhet i undersökningen speciellt pÄ belastade vener i nackregionen eller rören genom inhalation (stridor, indikera en förtrÀngning av luftstrupen). Han lyssnar ocksÄ pÄ hjÀrtat (auscultation) och mÀter bÄde blodtryck och hjÀrtfrekvens. Intresserade personer undersöks vanligtvis först och hÄller sig sitta eller stÄende och sedan liggande. Om cirkulationsvÀrdena försÀmras, ger detta en avgörande indikation pÄ vena cava syndromet.

Med hjÀlp av ultraljud (ultraljud), kan lÀkaren kontrollera bukorganen och utesluta andra orsaker till hypotension (esp. Inre blödningar).

HjÀrtslag av barnet

NÀr vena cava syndrom av gravida kvinnor utför lÀkaren en sÄ kallad kardiotokografi (CTG). Enheten registrerar hjÀrtfrekvensen hos det ofödda barnet (och arbetsaktiviteten). Mamman ligger pÄ ryggen under undersökningen. Om det nu Àr grunden för en vena cava syndrom för dÄlig blodtillförsel till fostret, detta Äterspeglas i CTG. Vanligtvis slÄr hjÀrtat lÄngsammare (bradykardi). Ibland faller fetal hjÀrtfrekvens genom vena cava syndrom bara ibland i ett kritiskt omrÄde. CTG-kurvan Àr trÄgformad. DÀrefter talar lÀkare om sporadiska eller lÄngvariga decelerationer.

Diagnos av cancer

Ultraljudsenheten spelar ocksÄ en avgörande roll i cancer. I dessa fall sker vena cava syndrom vanligtvis endast i det avancerade skedet av en redan kÀnd sjukdom. HÀr bidrar Àven bildhanteringsstudier (computertomografi, sonografi) till att utesluta ytterligare skÀl för klagomÄlen.Dessutom bör det noteras att vena cava syndromet hos den överlÀgsen vena cava Àr signifikant mindre beroende av position Àn vena cava syndromet hos den underlÀgsna vena cava.

Vena cava syndrom: behandling

LÀmna den bakre positionen Àr den första och viktigaste ÄtgÀrden i ett vena cava syndrom. I mÄnga fall Àr den ena placeringen i upprÀtt position tillrÀcklig. Ofta vÀntar patienterna dock till vÀnster. Ibland höjs höften och en kudde eller liknande placeras underifrÄn. PÄ detta sÀtt kan blodet lÀttare flyta tillbaka till hjÀrtat.

Om vena cava syndromet leder till kardiovaskulÀr chock (medvetslöshet, stark hjÀrtfrekvens, knappt mÀtbart blodtryck), trots en omarrangemang, mÄste akutlÀkaren omedelbart varnas. Efter leverans till en intensivvÄrdstjÀnst stabiliseras cirkulationen bland annat genom vÀtskadrift. Dessutom undersöker lÀkare det ofödda barnet. I livshotande situationer följer strax en kejsarsnitt.

Vena cava syndromet i maligna tumörer mÄste vanligtvis behandlas kirurgiskt. Fram till dess bidrar speciella lutande positioner (sidled, sittande) till att minska obehaget. Ibland anvÀnder lÀkarna en stent - ett robust trÄdnÀt eller rör som skyddar vena cava frÄn att pressas. BestrÄlning kan ocksÄ hjÀlpa till att lindra obehaget genom att minska tumörens storlek.

Vena cava syndrom: sjukdomskurs och prognos

KlagomÄlen hos ett lÀgre vena cava syndrom kan vanligtvis elimineras genom en snabb omarrangemang. Endast sÀllan antar de livshotande proportioner för mor och barn. Men Àven sÄdana kurser kan behandlas framgÄngsrikt genom omedelbar sjukhusintag och lÀmplig behandling. I vissa vena cava syndrom komprimeras huvudartÀren (aorta). Det har emellertid en mycket stabilare kÀrlvÀgg och vanligtvis smalnar bara nÄgot. LÀkare talar om aortocaval kompression syndrom.

I övre vena cava vena cava syndrom ökar symtomen vanligtvis över tiden. Men du kan ocksÄ gÄ ner i vikt igen efter en tid har nya fartyg ("bypass-kretsar") bildats som bryter samman kompressionen.

Förhindra vena cava kompression syndrom

För att förhindra vena cava syndrom borde gravida kvinnor frĂ„n den andra ternalen undvika lĂ€ngre, platta, liggande positioner. Ändra din liggande position regelbundet. Framför allt Ă€r vĂ€nsterpositionen fördelaktig (men inte permanent och exklusiv). Som ett resultat skiftar livmodern bort frĂ„n den sĂ€mre vena cava, som löper mer i den högra halvan av kroppen. LĂ€gg platta kuddar under höger sida av kroppen för att stödja sidopositionen. OcksĂ„ speciella sidovĂ€ggar eller graviditetskuddar kan en Vena cava syndrom förebyggande.

LĂ€s mer om terapierna

  • kompressionsbandage


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: