Konstgjord andning

Under ventilationen stöds eller byts patientens andning. Här kan du ta reda på allt om det!

Konstgjord andning

Vid konstgjord andning patientens andning stöds eller ersätts. Den används alltid när den drabbade personen inte kan eller bara inte tillräckligt andas. Olika typer av ventilation utses. Läs allt om ventilation, hur det fungerar och vad dess risker är.

produkt~~POS=TRUNC

konstgjord andning

  • Vad är ventilation?

  • När utför du en ventilation?

  • Vad gör du med ventilation?

  • Vilka är riskerna med ventilation?

  • Vad ska jag vara uppmärksam på efter ventilation?

Vad är ventilation?

Ventilation bytas ut eller stödja deras egen andning patienter vars spontanandning har misslyckats (apné) eller inte längre tillräckligt för att upprätthålla kroppens funktioner. Koldioxidhalten i kroppen ökar medan syrehalten sjunker. Effekten kan mätas genom blodgasanalys, genom mätning av ljusabsorptionen när huden lyser (pulsoximetri) eller koncentrationen av koldioxid i utandningsluften (kapnometri). I grund och botten görs en åtskillnad mellan icke invasiv ventilation (NIV-ventilation) via en mask och invasiv ventilation (IV) via ett rör i luftstrupen (röret). Beroende på den kliniska bilden används olika former av ventilation.

Kontrollerad ventilation (kontinuerlig obligatorisk ventilation, CMV ventilation)

Ventilatorn (andningsorganen) tar över hela andningsarbetet, oberoende av patientens självständiga andning.

Assisterad spontan andning (ASB)

I assisterad ventilation eller assisterad spontan andning, är större delen av arbetet med att andas och andningsreglering görs av patienten själv. Ventilatorn stöder som en ytterligare andningsvård. Detta kallas även maskinstödd spontan andning.

När utför du en ventilation?

Ventilation är alltid nödvändig när naturlig spontan andning inte är tillräcklig för att andas ut tillräckligt med syre och andas ut koldioxid. Beroende på orsaken väljer läkaren lämpliga former av ventilation.

Så i kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), eller sjukdomar med andningsmuskelsvaghet sträcker sig en andning under natten för att slappna av andningsmuskulaturen. Detta kan också göras som hemventilation med andningsskydd hemma. Dessutom kan ett lungfel som orsakas av förgiftning, lunginflammation eller emboli kräva en kortvarig ventilation. Ventilation är också nödvändig under anestesi eftersom spontan andning är avstängd av anestetikum. Om patienter inte längre kan andas på grund av förlamning eller koma, garanterar långsiktig mekanisk ventilation syrgasförsörjningen.

Viktiga symptom

  • stridor
  • feber
  • dyspné
  • ont i halsen
  • Hemoptys (hemoptys)
  • klubbade fingrar
  • cirkulationsrubbningar
  • hosta
  • koma
  • heshet

Vad gör du med ventilation?

I motsats till spontan andning tvingar konstgjord andning luften in i lungorna genom övertryck. Noninvasiv konstgjord andning använder masker som placeras över munnen och näsan, medan invasiv ventilation sker via ett rör som skjuts genom munnen eller näsan i luftröret (intubation).

Kontrollerad ventilation

I så kallade kontrollerad ventilation, gör respiratorn allt arbete andnings och påverkas inte av inandning och utandning av patienten.

Om en viss volym per andetag ska ges under en given tid, används volymkontrollerad ventilation (VCV). När den lämpliga tidvattenvolymen har uppnåtts initieras utandning. Dessutom kan VCV-ventilation differentieras om tryck i lungorna vid utandning förblir högt (kontinuerlig positiv tryckventilation, CPPV) eller minskad igen (intermittent-positiv-tryckventilation, IPPV-ventilation).,

För tryckstyrd ventilation (tryckstyrd ventilation, PCV ventilation), andningsmaskinen ett visst tryck i luftvägarna och alveolerna sedan, så så mycket syre som möjligt kan rymmas. Så snart trycket är tillräckligt högt börjar utandningen.

Assisterad ventilation

Här börjar andningsgasen endast vid inandning av patienten. Andan är således startsignalen (trigger) för hjälp av ventilationsmaskinen (assistansventilation, A / C). En åtskillnad görs huruvida utlösaren för respiratorn över den inandade volymen (volym-support ventilation, VSV-ventilation) eller trycket (tryckstödsrespiration, PSV ventilation) skall mätas.

Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (SIMV ventilation)

Vid SIMV-ventilation kombineras patientens assistenta spontana andning med kontrollerad ventilation. Andningsorganen hjälper patienten när den utlöses av andningsinsatser.Avståndet mellan två inandnings bestäms där. Om patienten andas ut nu utanför dessa sträckor, andas han på egen hand utan stöd. Är den utlösande av spontan andning helt ventilerade respiratorn självständigt.

Hög ventilationsfrekvens (högfrekvent svängning-ventilation; HFO ventilator)

Den högfrekventa andetag intar en särskild position och används främst främst hos barn och nyfödda. I HFO ventilatorn turbulenser alstras i luftpassagerna, så att luften i lungorna ständigt blandas. Detta resulterar i trots låga tidalvolymer till ett förbättrat gasutbyte.

CPAP

När stöds CPAP spontan andning hos patienten av ett permanent tryck (PEEP). Patienten själv bestämmer djup andning och andningsfrekvens, men kan lätt andas in och drar mer syre från luften vi andas, eftersom alveolerna hålls öppna av övertryck. Denna form används ofta som en terapi för apnéer under sömn (sömnapné). PEEP (positivt endexpiratory tryck, positivt tryck endexpiratory) betecknar det tryck som återstår vid slutet av utandningen i lungan. Om trycket är för lågt, kan luftblåsor inte hållas öppna och de stänger sig (kollaps).

Viktiga undersökningar

  • auskultation
  • bronkoskopi
  • EEG
  • Tipplatt testning
  • Lungfunktionstest
  • scintigrafi
  • U undersökningar

Vilka är riskerna med ventilation?

I tillägg till hudirritationer eller sår genom masken eller röret kan orsaka komplikationer genom ventilatorn själv. Dessa inkluderar:

  • Lungskador genom tryck
  • lunginflammation
  • Öka trycket i bröstet
  • gastric inflation
  • Minskning av venöst återflöde till hjärtat
  • Ökning av kärlmotståndet i lungan
  • Reduktion av pumpprestanda hos hjärtat
  • Reducerande njur- och leverblodflöde
  • Ökning av intrakraniellt tryck

En lung skyddande ventilation minskar eller förhindrar sådana skador genom att begränsa toppluftvägstryck och andningsvolymer.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • alveolit
  • blodförgiftning
  • KOL
  • Cor pulmonale
  • epiglottit
  • laryngit
  • lungemboli
  • emfysem
  • pulmonell fibros

Vad ska jag vara uppmärksam på efter ventilation?

Medan en kortsiktig ventilation medför sällan problem av sig själv, kan det på en konstgjord andning komma över en längre period av tillvänjning effekter. De egna andningsdriv avkastning och andningsmuskulaturen minskar. Så att patienten lär sig den oberoende andning igen i ett avvänjnings fas (avvänjning) mekanisk ventilation reduceras stegvis. Här egen andnings enhet främjas och musklerna byggs upp bit för bit.

Konstgjord andning


Gillar Du? Dela Med Vänner: