D-vitaminbrist

D-vitaminbrist kan fÄ allvarliga konsekvenser. Rachit hotar barn, sprickor hotar Àldre mÀnniskor. Mer om symptom, orsaker, terapi och förebyggande av d-vitaminbrist.

D-vitaminbrist

synonymer

D-hypovitaminosis

definition

solstrÄlar

D-vitamin rÀknas bland de fettlösliga vitaminerna. Den bestÄr av kalciferoler. Av dessa Àr tvÄ sÀrskilt viktiga: vitamin D 2 eller ergocalciferol och cholecalciferol, Àven benÀmnt vitamin D3. StrÀngt taget Àr dessa kalciferoler inte vitaminer utan prekursorer av hormoner. Den biologiskt aktiva formen av vitamin D kallas av lÀkare Calcitriol.

Vitamin D i vĂ„r kropp kommer huvudsakligen frĂ„n tvĂ„ kĂ€llor. Å ena sidan kommer det frĂ„n vĂ„r mat. Men det gör bara en bra 20 procent. Den största delen bildas av kroppen under inflytande av solljus. En vitamin D-prekursor omvandlas frĂ„n huden, medan 7-dehydrokolesterol omvandlas till vitamin D med hjĂ€lp av UV-B-strĂ„lning.

Denna kropps egen produktion förklarar varför solljus och uteserveringar Àr sÄ viktiga för en tillfredsstÀllande tillförsel av vitamin D. Bara nÄgra timmar i solen Àr tillrÀckligt för friska mÀnniskor för att tÀcka D-vitaminbehoven i flera veckor. I genomsnitt Àr en vistelse pÄ 20 minuter per dag tillrÀckligt för att undvika vitamin D-brist. Enligt Stiftung Warentests mening gÀller detta ocksÄ under de mörka Ärstiderna.

Funktionerna av vitamin D

D-vitamin - i kombination med kalcium (Ca eller kalcium) - har en central funktion för benmetabolism. Det ökar anvÀndningen av kalcium genom att öka upptaget av kalcium frÄn tarmen till blodet och minska utskiljningen av mineraler via njurarna. D-vitamin stimulerar ocksÄ bencellerna. Det frÀmjar inkorporeringen av kalcium och fosfat i benen och bidrar sÄledes endast till stÀrkningen och stabiliteten hos benen. Samtidigt bidrar D-vitamin till att hÄlla kalciumnivÄn inom hÀlsosamma grÀnser.

Det Àr ocksÄ ansvaret för att upprÀtthÄlla en balanserad fosfatbalans. D-vitamin signalerar njuren för att utsöndra mindre fosfat med urin. Samtidigt uppmanas parathyroidkörteln att bilda mindre paratyroidhormon. En annan viktig aktör i regleringen av kalcium och fosfat Àr hormonet kalcitonin förutom vitamin D och paratyroidhormon. Calcitonin produceras i sköldkörteln och verkar som en antagonist av parathyroidhormon.

Dessutom tillhandahÄller vitamin D benen med kalcium och fosfat. Utan adekvat intag och produktion av D-vitamin ingÄr mindre kalcium i benen. Resultatet: tillvÀxtstörningar sÄvÀl som mjuka och deformerade ben till rickets (hos barn och ungdomar) eller osteomalaki (hos vuxna) och överdriven minskning av bentÀtheten. Detta gÀller sÀrskilt hos postmenopausala kvinnor, som redan utsÀtts för en signifikant ökad risk för benförlust (osteoporos) pÄ grund av nedgÄngen i östrogenproduktionen.

D-vitamin behöver hos friska mÀnniskor

Den tyska föreningen för nÀring förvÀntar sig följande D-vitaminbehov hos friska mÀnniskor i mikrogram per dag:

  • upp till 12 mĂ„nader: 10 ÎŒg
  • efterĂ„t, Ă€ven under graviditet och amning: 20 ÎŒg

NÀr vitamin D tillsÀtts i dessa mÀngder kommer det vanligtvis inte att finnas nÄgon D-vitaminbrist. Om kroppen redan Àr underleverantörer mÄste betydligt mer vitamin D tillsÀttas.

Hos friska barn, ungdomar och vuxna Àr vitamin D-kravet enligt konsensus av de flesta experter bakom en hÀlsosam kost och tillrÀcklig utomhusövning.

Expert tvist om vitamin D blodkoncentration

Senast nÀr man bestÀmmer de optimala D-nivÄerna i blodet, börjar expertdiscussen. D-vitaminets blodkoncentration mÀts i nanogram per ml (ng / ml). Mer nyligen tror mÄnga experter att 30 ng / ml inte bör nÄs vid nÄgon Älder. Vissa experter gÄr inte tillrÀckligt lÄngt. De tror att hÀlsorisker frÄn D-vitaminbrist kan uteslutas med tillrÀcklig sÀkerhet endast frÄn koncentrationer frÄn 40 till 80 ng / ml. H2_ Orsaker till vitamin D-brist.

symptom

Symptomen pÄ D-vitaminbrist Àr inte lÀtt igenkÀnnliga eftersom de huvudsakligen Àr relaterade till benen. Dessa förÀndringar blir bara gradvis synliga och mÀtbara.

Rickets hos barn

Persistent D-vitaminbrist orsakar rickets hos spÀdbarn, smÄbarn och barn. Detta Àr en bensjukdom dÀr benen mjuknar, deformeras och böjs. Orsaken: Om inte tillrÀckligt med vitamin D löser organismen för mycket kalcium frÄn benen. Benen förlorar sin hÄrdhet och substans - och blir mjuka. Förutom benen pÄverkar rickets ocksÄ tandtillvÀxt. Barn med rickets har mycket dÄliga tÀnder, som ofta till och med misslyckas.

Barn med D-vitaminbrist lider ofta ocksĂ„ av ett svagt immunförsvar. Även muskeltillvĂ€xt och muskelfunktion Ă€r vanligtvis mindre uttalade Ă€n hos friska barn i samma Ă„lder.Dessutom Ă€r spĂ€dbarn som drabbats av rickets ofta rastfria och rĂ€dda, svettas kraftigt och har förstoppning. AnmĂ€rkningsvĂ€rt Ă€r ocksĂ„ en bakhuvud skallig, en fyrkantig skalle, O-ben, ett hjĂ€rtformat bĂ€cken, en klockformad ryggbur och en sĂ„ kallad groda buk. Vid ribkens framsida förtĂ€rnas revbenen som pĂ€rlor vid broskbenskanten, som ocksĂ„ kallas en rottisröskel.

Osteomalak hos vuxna

Hos vuxna finns det en mycket liknande sjukdom pÄ grund av D-vitaminbrist. Medicinska experter talar om osteomalaki. Detta betyder benmjukning. Konsekvenserna: Skelettens deformation och ökad risk för frakturer, som ofta förvÀrras av samtidig osteoporos (benförlust). SlÄende Àr det waddling gÄngmönstret hos osteomalacipatienter. Dessutom beskrivs ofta smÀrta i höft, lÄr och rygg.

orsaker

Orsakerna till vitamin D-brist kan vara mycket olika. Speciellt bör nÀmnas brist pÄ solljus, undernÀring, undernÀring eller undernÀring, matsmÀltningsbesvÀr, njursvikt och leversvaghet och levercirros. Dessutom kan medfödda enzymfel samt kemoterapi och strÄlning hos cancerpatienter frÀmja vitamin D-brist.

utredning

SÀkerhet om en eventuell D-vitaminbrist ger ett enkelt blodprov. Detta test Àr emellertid inte utan medicinska indikationer för omfattningen av den lagstadgade sjukförsÀkringen. Som en följd av detta mÄste försÀkrade i allmÀnhet betala kostnaderna för ca 35 euro som enskild vÄrd ut ur sin egen ficka.

behandling

Barn under de tvÄ första Ären har ökat behov av D-vitamin. Det har tvÄ anledningar: BÄde mjölk och barnmat innehÄller inte vitaminet i tillrÀcklig mÀngd. Dessutom har organismen under de tvÄ första Ären av livet Ànnu inte möjlighet att producera D-vitamin i huden. Av denna anledning bör nyfödda och smÄbarn fÄ D-vitamin i form av droger som föreskrivs av lÀkare eller barnlÀkare.

Med Älder minskar möjligheten för vitamin D-syntesen igen signifikant. DÀrför kan administrering av D-vitamin ocksÄ vara anvÀndbart hos Àldre mÀnniskor för att stÀrka benen och musklerna och dÀrigenom undvika fall med allvarliga konsekvenser.

I sjukdomar i lever och njurar som orsak till vitamin D-brist mÄste redan aktiverat vitamin D levereras.

Mer nyligen finns det ett ökande antal studier som visar ytterligare fördelaktiga effekter av vitamin D-bristbehandling. DÀrefter bidrar D-vitamin till detta

  • LĂ€gre högt blodtryck (sĂ€rskilt systoliskt tryck - det vill sĂ€ga det första vĂ€rdet av blodtrycksmĂ€tningen)
  • För att minska hjĂ€rtsvikt (hjĂ€rtsvikt)
  • för att förbĂ€ttra fett och proteinmetabolism och dĂ€rmed undvika diabetes
  • för att minska risken för koloncancer, bröstcancer och prostatacancer.

förebyggande

Förebyggandet eller sjÀlvbehandling av vitamin D-brist med artificiellt vitamin D rekommenderas inte enligt Stiftung der Warentest. Kosttillskott och vitamin D-tillskott Àr i stor utstrÀckning vÀrdelösa, skriver rÄvarutestrarna. Friska mÀnniskor behöver dÀrför inte ytterligare vitamin D Àven under mörka Ärstiden.

D-vitamin frÄn mat

Friska mÀnniskor som Àter fÀrskt och varierat tÀcker cirka en femtedel av vitamin B-behovet med mat. Fettfisk Àr sÀrskilt rik pÄ D-vitamin, som sill, makrill, tonfisk och lax. Mjölkprodukter med hög fetthalt som grÀdde och smör, hög fetthalt, vissa svampar och avokado Àr ocksÄ bra kÀllor till vitamin D-tillskott. Lever och torskleverolja var - och fortfarande Àr - ges till barn eftersom de innehÄller mycket vitamin D.

Vitamin D överskott

Det motsatta av D-vitaminbrist Àr vitamin D-överskottet, Àven kÀnt medicinskt som D-hypervitaminos eller D-förgiftning. Detta överskott kan inte orsakas av för mycket solljus och knappast av en för vitamin D-rik kost. Det Àr snarare pÄ grund av alltför stort intag av vitamin D-tillskott.

En vitamin D-ökning ökar blodkalciumkoncentrationen. Och för mycket kalcium orsakar mÄnga, ibland livshotande, symtom. Först handlar det om mentala förÀndringar, trötthet, svaghet och Leistungsknick, ibland depressiva episoder och demensliknande symtom. I fortsÀttningen drar de drabbade mycket mer och mÄste dricka mer vatten för att lösa upp kalciumet. IllamÄende, krÀkningar, aptitlöshet, förstoppning och otydlig viktnedgÄng kan ocksÄ indikera ett D-överskott och ökade kalciumnivÄer.

NÀr vitamin D och kalciumhalterna Àr starkt förhöjda, ackumuleras kalcium i kÀrl och organ. Detta kan manifesteras bland annat i högt blodtryck, arytmi, gemensamma klagomÄl och njursvaghet. Kalsiumavlagringar i huden orsakar en stark, plÄgande klÄda. En uttalad muskelsvaghet, sÀrskilt i lÄren, bör ocksÄ tolkas som en varningssignal.

Vid extremt högt vitamin D-innehÄll kommer det till den sÄ kallade kalciumkoman.Njurarna misslyckas och kroppen översvÀmmas med giftiga Àmnen som inte lÀngre kan utsöndras i urinen. I sÄ fall mÄste ambulansen ringas omedelbart eller ambulanstjÀnsten mÄste varnas och ambulansbehandling ska ske i en intensivvÄrdsenhet.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: